Spinalna stenoza je pogosto stanje, ki lahko povzroči simptome bolečine v hrbtu in nogah. Najpogostejši problemi, povezani s stenozo hrbtenice, se pojavijo, ko se živci, ki gredo po nogah, stisnejo v hrbtenici. To lahko privede do bolečine, otrplosti in šibkosti nog.
Obstaja več vzrokov za stenozo hrbtenice, vendar so vsi povezani z izgubo prostora, ki je na voljo za hrbtenice. Zato bo pri postavljanju diagnoze hrbtenične stenoze vaš zdravnik iskal znake kompresije v in okoli hrbteničnega kanala. Spodaj so nekateri preskusi, ki se običajno uporabljajo za pomoč pri diagnozi stenoze hrbtenice.
Medicinska zgodovina in pregled
Zdravstvena anamneza je najpomembnejše orodje za diagnozo stenoze, saj bo vašemu zdravniku povedal o vaših simptomih, morebitnih vzrokih za vašo hrbtenično stenozo in drugih možnih vzrokih bolečin v hrbtu .
Fizični pregled pri bolniku s stenozo hrbtenice bo vašemu zdravniku dal informacije o tem, kje najverjetneje obstaja stisk živcev. Nekaj pomembnih dejavnikov, ki jih je treba raziskati, so vsa področja senzoričnih nepravilnosti ali odrevenelosti, narave vaših refleksov in kakršne koli mišične oslabelosti.
X-Ray
Rentgen je preprost postopek, ki ga je mogoče enostavno izvesti, tveganje rentgenskih žarkov pa je minimalno. Rentgen bo zdravniku pokazal kosti hrbtenice. Rentgen je koristen, išče vzroke za hrbtenično stenozo, vključno s tumorji, travmatsko poškodbo, hrbteničnim artritisom ali podedovanimi nepravilnostmi.
MRI test
MRI je postala najpogostejša študija za diagnosticiranje stenoze hrbtenice. MRI uporablja magnetne signale (namesto rentgenskih žarkov) za izdelavo slik hrbtenice. MRI so koristni, saj kažejo več struktur, vključno s živci , mišicami in vezmi, kot jih vidimo na rentgenskih žarkih ali CT scanih. MRI so v pomoč pri prikazovanju točno tisto, kar povzroča pritisk na živce hrbtenice in točno lokacijo problema
Myelogram
Mielogram je rentgenski, z dodatnim zasukom. Barvilo se injicira v hrbtenico tekočine okoli hrbtenjače in živcev. Barva se pokaže na x-žarkih okoli teh živcev, razen če ni prostora, ki obkroža živce. Zaradi naraščajoče uporabe MRI se mielogrami v teh dneh pogosteje izvajajo. Vendar pa so lahko zelo koristni v nekaterih primerih, ko bolniki ne morejo dobiti MRI, na primer pri bolnikih s srčnimi spodbujevalniki.
Pregled z računalniško tomografijo
CT skeniranje je podobno kot rentgenski, vendar zagotavlja boljšo stopnjo razlikovanja tkiv v vašem telesu; z drugimi besedami, lahko vidite več, ker se pojavijo več struktur pri CT skeniranju. CT skeni , ki jih pogosto imenujemo 'CAT' skeniramo, svojim zdravnikom nudijo dober pregled kompresij v hrbtenjačnem kanalu.
Bone Scan
Pregledovanje kosti ni test, ki zazna hrbtenično stenozo, vendar je lahko koristno iskati težave, ki so lahko povezane s hrbtenično stenozo. Pregled kosti se izvede z vbrizgavanjem radioaktivnega materiala v veno, ta material privlači območja z visoko stopnjo kosti. Če pride do zloma, tumorjev, okužb in drugih možnih vzrokov za hrbtenično stenozo, se lahko uporabi kostno skeniranje.
Zdravljenje spinalne stenoze
Zdravljenje stenoze hrbtenice se pogosto lahko doseže z enostavnimi, neinvazivnimi zdravljenji. Pogosto je, da lahko vnetje preseže, izboljša položaj hrbtenice in razbremeni stres na hrbtu, lahko dovolj simptome ublaži.
Vendar pa obstajajo nekateri primeri, ko imajo ljudje vztrajne simptome, kljub nehirurškim zdravljenjem. V teh situacijah je mogoče razmisliti o kirurškem posegu za ustvarjanje več prostora za hrbtenice.
Viri:
Issack PS, et al. "Degenerativna ledvična hrbtenična stenoza: ocenjevanje in upravljanje" J Am Acad Orthop Surg Avgust 2012 vol. 20 št. 8 527-535.