Spondiloliza je beseda, ki se uporablja za opis stanja, kjer pride do zloma stresa v določeni regiji hrbtenice. Ta regija hrbtenice, imenovana pars interarticularis, povezuje sosednje vretence v hrbtenici. Ko zdravnik pravi, da imate (ali vaš otrok) spondilolizo, pravijo, da je to v stiku z vretenci, je to stresni zlom (ali stresna reakcija).
Vzrok zlomov stresa v hrbtenici
Dva primarna vira, ki sta dejavnika tveganja za razvoj spondiloze. Tej vključujejo:
- Genetika: Nekateri ljudje so predispozirani na razvoj zlomov stresa na tej lokaciji hrbtenice. To je lahko posledica oblike ali moči kosti, poravnave vretenc, stopnje rasti v otroštvu in adolescenci.
- Športne dejavnosti: Določene specifične športne aktivnosti omogočajo bolj verjetno ugotovitev spondilolize, zlasti športa, ki zahteva hiperextension (upogibanje nazaj) ledvene hrbtenice. Ti športi vključujejo gimnastiko in potapljanje. Pri teh adolescentnih športnikih se lahko spondiloliza nahaja pri kar 40% udeležencev teh tveganih športov.
Znaki spondilolize
Mnogi mladi športniki nimajo nobenih simptomov, kljub ugotovljenim zlomom stresa pri preskusih slikanja. Ko imajo mladi športniki simptome, so najpogostejši znaki:
- Bolečine v hrbtu (včasih sevajo v zadnjici ali stegno)
- Bolečine z razširitvijo (upogibanjem) hrbtenice
- Tesne mišice mirovanja
Otroci ali mladostniki, za katere obstaja sum zlomov stresa v hrbtenici, bodo morda potrebovali teste slikanja. V prizadevanju za zmanjšanje izpostavljenosti mladih pacientov sevanju pri nekaterih od teh testov lahko vaš zdravnik priporoča, da začnete s preprostimi zdravljenji, da ugotovite, ali so učinkoviti.
Glede na to, da se v zgodnjih fazah tega stanja skoraj ne priporočamo, je pogosto priporočljivo, da se preskusi slikanja najprej zadržijo in shranijo pri bolnikih, ki se ne izboljšajo s preprostimi zdravljenji.
Ko se izvedejo testi, bodo prvi rentgenski žarki prvič dobljeni. Rentgenski žarki so koristni za ocenjevanje poravnave hrbtenice in zagotoviti, da zlom napetosti ni povzročil nobenih težav pri poravnavi hrbtenice. Drugi testi, ki se pogosto uporabljajo, vključujejo preglede CT, MRI in preglede kosti.
Spondiloliza je lahko asimptomatična ali pa je lahko precej boleča. Kadar je stanje dvostransko (se pojavi na obeh straneh hrbtenice), lahko povzroči stanje, imenovano spondilolisteza . V tem stanju lahko telo vretenc "zdrsne" naprej preko vretenc neposredno spodaj. Razlog za to je, da so normalne strukture, ki povezujejo sosednje vretence, poškodovane zaradi zloma stresa in zato hrbtenica postane nestabilna.
Zdravljenje spondilolize
Kot je bilo že omenjeno, je najpogostejša obravnava neinvazivnih ukrepov. Pri zgodnjih zlomih stresa in stresnih reakcijah obstaja zdravilni potencial za spondilolizo. Ključni vidik uspešnega zdravljenja je ustrezen počitek zaradi oteževalnih dejavnosti.
Da bi zagotovili, da je kost dovolj počitek, bodo nekateri zdravniki priporočili, da omejijo sile na prizadeto kostjo. Fizikalna terapija je lahko koristno sredstvo za izboljšanje mobilnosti in povečanje moči. Zdravila, kot so NSIADs , protivnetna zdravila, lahko pomagajo pri lajšanju bolečin. Samo v nenavadnih okoliščinah je potreben operativni poseg, potreben za popravljanje zloma stresa v hrbtenici. Operacija je ponavadi rezervirana za bolnike, ki razvijajo drsni list ali spondilolistezo hrbtenice.
Viri:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondiloliza in spondilolisteza pri otrocih in mladostnikih: I. Diagnoza, naravoslovje in nirurško ravnanje. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 417-24.