Poškodbe sindroma v gležnju

Sindezmoza je ime vezi, ki povezuje dve kosti nog . Te kosti, golenice in fibule so med kolenskim in gleženjskim sklepom. Golenice so večja odrezka kosti, ki podpira večino teže telesa, fibula pa je manjša kost na zunanji strani noge. Povezovanje teh kosti je povezava, imenovana sindezmoza, imenovana tudi sindesmotični ligament.

Poškodbe s povezavami s sinezmozo se pogosto pojavijo v povezavi z drugimi poškodbami na gležnju , vključno z motnjami in zlomi . Če poškodovana sindestmoza ostane nezdravljena, se pogosto pojavijo slabi rezultati. Zglobni sklep je pravilno poravnan s konci golenice in fibule, ki se obloga okrog notranje in zunanje strani gležnja. Če je sindezmoza poškodovana, lahko gleženj v sklepih postane nestabilen.

Poškodba zaradi sindezmoze se pojavi, ko se noga spusti navzven glede na nogo - tako imenovana zunanja rotacijska poškodba. Ta vrsta poškodb se lahko pojavi, ko je gleženj prisiljeno izvlečen navzven, ali ko je nož posajena, noga pa se zvija navznoter.

Simptomi

Kot je bilo že omenjeno, se sindezmozne poškodbe pogosto pojavijo v povezavi s poškodbami gležnja. Zato je treba vsakogar z gonilom ali zlomom gležnja oceniti za morebitno poškodbo sindezmoze.

Tipični simptomi poškodbe zaradi sindezmosa vključujejo:

Rentgenske žarke je treba pridobiti, če se sumi na poškodbo sindezmoze. Ker normalni rentgenski žarki morda ne kažejo poškodbe sindezmoze, se pogosto pridobi poseben tip rentgenov, imenovan rentgenski žarki. V rentgenskem žarku bo preiskovalec uporabil silo za gleženj, da bi ugotovil, ali se sindesmoza premika, ko se uporabi sila.

Če je še vedno vprašanje poškodbe, je lahko tudi CT pregled ali MRI koristna pri postavljanju diagnoze.

Vrste poškodb sinezmoze

Najpogostejša vrsta poškodbe sindezmoze, ki se pojavi, se imenuje " gleženj z visokim gležnjem ". Visok sprožilec gležnja se preprosto nanaša na poškodbe vezi na zgornjem delu sklepov - sindesmotični ligament. Zdravljenje visokega gležnja je odvisno od stabilnosti gležnja. Če rentgenski žarki kažejo stabilen gleženj v sklepih, se večina bolnikov zdravi z imobilizacijo in bergamom ter lahko pričakuje 6-8 teden okrevanja.

Če je sindezmoza nestabilna, mora zdravljenje zagotoviti, da se sesezmoza med zdravljenjem lahko zadrži v stabilnem položaju. To lahko zahteva zaščito pred maso na nogi ali pa bo morda potrebna operacija za stabilizacijo gležnja.

Poškodbe s sinezmozo se lahko pojavijo tudi v povezavi z zlomom gležnja. Tako kot pri visokih gležnjah na gležnju so ključni podatki za določanje zdravljenja, če je gleženj zglob nestabilen. Kadar je sindezmoza poškodovana v povezavi z zlomom gležnja, je operacija običajno potrebna za ponovno vzpostavitev stabilnosti na gležnju. Surgery se pogosto izvaja za popravljanje zlomov ali za stabilizacijo sindezmoze in včasih obeh.

Kirurgija za sindromske motnje

Ko se sinesmoza popravi operativno, se to običajno opravi s kovinskimi vijaki, ki potekajo skozi fibulo in v golenico. Te vijake je treba namestiti, ko je bila sinezmoza postavljena v pravilen položaj in poravnava. Uporabite lahko enega ali dva vijaka, odvisno od vrste poškodbe in želje kirurga. Pogosto bo vaš kirurg priporočal, da odstranite vijake po približno treh mesecih.

Če se vijaki ne odstranijo, se bodo sčasoma zrahljali ali zlomili. Medtem ko to morda ne povzroča nobenih težav, mnogi bolniki ne želijo, da bi v nogi imeli ohlapen ali zdrobljen vijak, zato bi jih pred tem odstranili.

Viri:

Zalavras C in Thordarson D. "Poškodba sindromske gležnje" J Am Acad Orthop Surg junij 2007; 15: 330-339.