Poškodba stopala poimenovana po prvem moškem, ki ga je študiral
Zlom Jones, znan tudi kot peti metatarzalni zlom, je poškodba pete metatarzalne kosti stopala. Peta metatarzalna kost leži na dnu majhnega prsta, prelom Jones pa se pojavi na območju srednjega dela (na vrhu kosti) proti gležnju od dna pentlje.
To poškodbo je prvič opisal Sir Robert Jones leta 1902 v članku z naslovom "zlomi baze prve metatarzalne kosti s posrednim nasiljem". Vključil je opise šestih pacientov (enega samega), ki je brez neposrednega učinka utrpel zlome na tem področju (po njegovem mnenju je prišlo do poškodbe med plesom okoli Maypole).
V tem članku so bili zlomi, ki jih zdaj opredelimo kot zlome avulzije, zlomov stresa in kar se trenutno nanaša na prelom Jonesa.
Simptomi
Bolniki, ki preživijo zlom Jones, imajo bolečino nad tem srednjim / zunanjim predelom noge, oteklino in težavno hojo. Najpogosteje je zlom Jonesa povzročen brez večjih poškodb ali udarcev, včasih pa je lahko akuten (tako kot pri Dr. Jonesu) in viden med vrtenjem nogometa ali košarke, ko je peta odmaknjena od tal. Pogosto je prišlo do postopnega povečanja bolečine na območju in na koncu doseže točko, kjer imate težave pri sprejemanju in se odločite za zdravnika. To je lahko tednih in mesecev, odkar ste prvič začeli občutiti bolečino. Morda tudi ne boste otekli in obarvali na tem območju.
Diagnoza
Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in poslušal zgodovino vaših simptomov. Verjetno boste dobili rentgensko slikanje, ki bo pomagal razlikovati zlom Jones od zloma stresa ali zloma avulzije in iz peroneuma.
Mesto zlomov pomaga pri diagnozi. Jonesovi zlomi so v coni 2 petega metatarja, medtem ko so zlomi avulzije v coni 1 na dnu in zlomi stresa so v coni 3 vzdolž gredi petega metatarja.
Zdravljenje
Zdravljenje akutnega zloma Jonesa je sestavljeno iz imobilizacije z litjem.
Bolniki ne smejo dati težo na nogo, dokler jih ne naroči zdravnik. Za začetno fazo zdravljenja se lahko uporabijo zapornice, ki so lahko šest do osem tednov.
Jones zlomi lahko postanejo kronične bolezni, če zlom ne uspe združiti ali zdraviti. Če je temu tako, bo kirurgija verjetno priporočena, da se zagotovi zlom na mestu z vijakom, in se lahko kostno presajenje uporabi za stimulacijo zdravilnega odziva.
Operacija
Pri nekaterih bolnikih, še posebej tekmovalnih športnikih, se lahko priporoči kirurgija, da bi se izognili dolgotrajnemu zdravljenju zaradi zloma Jonesa. Surgery ima povezana tveganja, ki jih je treba pretehtati glede na potrebo po pravočasnem zdravljenju. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če menite, da bi lahko bil vaš operativni poseg potreben.
Viri:
Peta metatarzalna operacija loma, ameriška ortopedska stopala in družina gležnja.
Scott M. Strayer, zlomi proksimalnega petega metatrasala, Am Fam zdravnik. 1999 1. maj, 59 (9): 2516-2522.