Morda ste slišali za nekoga, katerega vranica je bila razširjena, medtem ko so imeli mono okužbo, ali pa je morda eden od vaših prijateljev poškodoval vranico v prometni nesreči. Mnogi ljudje pa sploh ne vedo, kje se nahajajo.
Vranica se nahaja v zgornji levi strani trebuha. Želodec in en konec trebušne slinavke (imenovan rep) sta zelo blizu nje.
Običajno se vranica ne more čutiti na izpitu, ker je pod tulcem zataknjena. Vendar, če se vaša vranica poveča, imenuje splenomegalija, vam bo zdravnik (ali vi) to počutil.
Kaj vaša vranica naredi?
Vranica je poseben organ, ki ima več delovnih mest. Šteje se za član limfnega sistema, ki vključuje bezgavke, mandljevine in adenoide. Njena glavna naloga je odstraniti "junk" iz krvnega obtoka.
Vranica je nekoliko podobna gobici z veliko majhnimi luknjami v njem (imenovane sinusoide). Vse naše krvi se filtrira v vranici. Eno od njegovih nalog je odstraniti bakterije iz krvi. Zlasti je vranica ključnega pomena za odstranjevanje tkiv, ki se imenujejo encapsulirane bakterije iz krvi. Če vranica ne deluje pravilno ali jo je treba kirurško odstraniti, imate večje tveganje za okužbo teh bakterij.
Vranica je tudi kraj, kjer se odstranijo krvne celice, ki jih imunski sistem zazna za uničenje.
To se zgodi v pogojih, kot so avtoimunska hemolitična anemija (rdeče krvne celice) in imunska trombocitopenija (trombociti).
Vranica ocenjuje tudi kakovost naših rdečih krvnih celic. Če je rdeča krvna ćrta blizu konca njene življenjske dobe ali se ne more ustrezno premikati skozi krvni sistem, se vranica odstrani iz obtoka.
Tudi če v rdečih krvnih celicah obstajajo stvari, ki ne bi smele biti tam, lahko vranica odstrani te predmete.
Kateri zdravstveni pogoji vplivajo na vranico?
Na vranico lahko vplivajo številne zdravstvene težave; recimo nekaj:
- Bolezen srčnih celic : pri boleznih srpov je bolezen rdečih krvnih celic ni fleksibilna in se lahko ujame v vranico, kar povzroči razširitev vranice. Ker se vse več rdečih krvnih celic ujame v vranico, postane večje in večje. To se imenuje krizna sekrecijska kriza in lahko povzroči anemijo, ki lahko zahteva transfuzijo krvi. Srčne rdeče krvne celice tudi poškodujejo tkivo vranice, kar vodi v vranico, ki ne more normalno delovati. Zato so ljudje s srpastimi celicami bolj izpostavljeni okužbam.
- Talasemija : zgodaj v razvoju (pred rojstvom) je vranica odgovorna za izdelavo krvnih celic. V talasemiji ima kostni mozeg težave pri nastajanju rdečih krvnih celic, zato se vranica poveča, da bi proizvedla več rdečih krvnih celic.
- Naslednja sferocitoza : v dedni spherocitozi imajo rdeče krvne celice nenormalno obliko in se ujamejo v vranico. To lahko povzroči splenomegalijo. Poleg tega se zaradi nenormalne oblike prezrili vranica. Pri nekaterih bolnikih s hudo anemijo je lahko priporočeno zdravljenje odstranitev vranice.
- Okužbe: pri virusnih okužbah se razširitev vranice ne povečuje. To je podobno, ko se bezgavke v vratu povečajo med boleznijo. Najpogostejša okužba, povezana s povečanjem vranice, je "mono" ali mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein Barr. Tudi zunaj Združenih držav je malarija glavni vzrok splenomegalije.
- Rak: Vranica se šteje za limfni organ in se lahko vključi v limfome (rak limfnega sistema). Lahko se poveča tudi pri levkemiji, raku belih krvnih celic.
- Mijaloproliferativne novotvorbe : Ljudje s primarno mielofibrozo ali policitemijo vera imajo pogosto splenomegalijo kot del svojega stanja.
- Portalska hipertenzija : pri portalski hipertenziji krvi ne morejo zlahka izločati iz vranice v jetra, kar povzroča lomljenje krvi v vranici, kar povzroči splenomegalijo.
- Trauma: Poškodba v vranici, kot je razvidno iz nesreče pri motornih vozilih, lahko poškoduje ali zmanjša vranico.
- Vnetni pogoji: vnetni pogoji, kot so revmatoidni artritis, lupus in sarkoidoza, lahko povzročijo vnetje v vranici, kar povzroči splenomegalijo.
Kako lahko živite brez vranice?
Kljub pomembnim funkcijam vranice lahko živite brez njega. V nekaterih zdravstvenih razmerah je lahko kirurško odstranitev vranice (splenektomija) zdravljenje izbire. Po splenektomiji imate večje tveganje za bakterijsko okužbo. To tveganje lahko zmanjšajo cepiva in imajo takojšnjo medicinsko oceno, če doživite povišano telesno temperaturo. Če se vranica odstrani, lahko jetra prevzamejo odstranjevanje staranja ali nenormalno oblikovane eritrocitne celice. Preden se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, se o tem posvetujte s koristmi in tveganji splenektomije .
Beseda iz
Vranica je pomemben organ z mnogimi nalogami. Splenomegalija, povečanje vranice, je na splošno znak drugega zdravstvenega stanja. Na splošno se zdravi z zdravljenjem osnovnega stanja. Čeprav je splenektomija lahko koristno zdravljenje v mnogih od teh zdravstvenih razmer, ni vedno potrebno. Če je bila splenektomija priporočena, se prepričajte, da se z zdravnikom pogovorite o razlogih, zakaj bi morali imeti ta operacija in kakšna so možna tveganja. Na koncu veliko ljudi živi polno in zdravo življenje brez njihove vranice.
> Viri:
> Schrier SL. (2017). Pristop odraslim bolnikom s splenomeagalijo in drugimi motnjami v plazmi. V TW Post, WC Mentzer in JS Tirnauer (ur.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Pristop k otroku z razširjeno vranico. V TW Post, DH Mahoney in C Armbsy (eds.) UpToDate .