Mehanizem strjevanja krvi je življenjsko pomemben. Kadar je krvna žila poškodovana zaradi poškodbe, običajni mehanizem za strjevanje zagotavlja, da bo izguba krvi omejena. Poleg tega je krvni strdek, ki tvori na mestu poškodbe, prvi korak telesa k zdravljenju poškodbe.
Če se krvni strdek tvori, če ne bi smel, lahko nastanejo resne težave, ker lahko strdek povzroči precejšnjo škodo organu, ki ga je oskrbovalo (ali odcepilo) blokirano plovilo.
Zato je tako pomembna diagnosticiranje krvnega strdka z laboratorijskim in slikovnim testom.
Kdaj naj diagnosticiram krvni tlak?
Pogosto je pomembno, da diagnosticiramo prisotnost in lokacijo tromba ali embolov, dveh vrst krvnih strdkov, ker ima katera koli vrsta velik potencial za nastanek poškodbe tkiva. Izdelava pravilne diagnoze je ključnega pomena za uvedbo najučinkovitejše terapije.
Pogosti zdravstveni pogoji, ki so pogosto posledica tromba ali embolov, vključujejo:
- Hod , ki je najpogosteje posledica tromboze ene od arterij, ki oskrbujejo možgane, ali embolu, ki potuje v možgane (najpogosteje iz srca).
- Srčni napad , ki je skoraj vedno posledica rupture aterosklerotične plošče , ki povzroči trombo v koronarni arteriji.
- Globenska venska tromboza (DVT) , strdek, ki tvori enega od glavnih ven v nogi, stegno ali medenico.
- Pljučna embolija , krvni strdek, ki potuje v pljuča, običajno iz globoke venske tromboze.
- Drugi pogoji, vključno s trombozo glavne vene, ki izliva jetra (tromboza portalske vene), tromboze vene, ki izliva ledvico (tromboza ledvičnih ven) in embolizacijo strdka v roko ali nogo.
S katerim koli od teh pogojev, preden je mogoče učinkovito zdravljenje uporabiti, je pomembno, da se po razumljivem dvomu izkaže, da krvni strdek dejansko povzroča težavo.
Lab Tests
Laboratorijski testi za diagnosticiranje krvnega strdka lahko testirajo na nenormalno aktivnost in ponujajo namige, ki vam bodo pomagale pri zmanjšanju vaše diagnoze.
D-Dimerjeva preiskava krvi
D-dimerjev krvni test zazna, ali je pred kratkim prišlo do nenormalne ravni strjevanja v nekem mestu v krvnem obtoku. Ta test je najbolj uporaben pri zdravnikih, ki pomagajo zdravnikom, da določijo sum, da je prišlo do DVT ali pljučne embolije.
Srčni biomarkerji
Za diagnosticiranje srčnega napada se uporabljajo srčni biomarkerji . Ti krvni testi ne strogo diagnostijo krvnih strdkov; ampak odkrijejo, ali je prišlo do poškodb srčne mišice, kar je skoraj vedno posledica porušene pljučne koronarne arterije, skupaj s tvorbo tromboze.
Tiskanje slik
Vaš zdravnik bo naročil teste za preslikovanje, za katere meni, da so potrebni za pravilno diagnozo. Vprašajte svojega zdravnika, kaj bo test razkril, in poskrbite, da boste vzbudili kakršne koli skrbi, ki ste jih imeli glede postopka.
Kompresijski ultrazvok
Ultrazvočni test kompresije je neinvazivni test, ki se lahko izvaja na postelji, kar je pogosto zelo koristno pri diagnosticiranju DVT.
V / Q skeniranje
Perfuzijski pregled prezračevanja (V / Q skeniranje) je test z uporabo radioaktivnega barvila za pregled krvnega pretoka v pljuča, da bi ugotovili, ali je pljučna embolija blokirana pljučna krvna žila.
Pregled z računalniško tomografijo
CT skeniranje je kompjuterizirana rentgenska tehnika, ki lahko kaže impresivno količino anatomskih podrobnosti. CT skeniranje je še posebej koristno pri potrditvi, da je kap povzročil embol ali trombus in je pogosto prvi test, ki se uporablja pri diagnosticiranju kapi. CT skeniranje je lahko zelo koristno pri potrditvi pljučne embolije.
MRI Scan
Tako kot s CT skeniramo, lahko MRI skeniramo tudi za odkrivanje strdkov v krvnih žilah. Te preizkuse je logistično težje izvesti kot CT skeni, zato je čas, ko je čas bistvenega pomena, CT scans bolj pogosto uporabljeni.
Angiografija ali Venografija
To so tehnike kateterizacije, v katerih se barvilo injicira v krvno žilo, na katerem se sumi strdek, in rentgenski žarki se vzamejo za odkrivanje strdka.
Pljučno angiografijo lahko uporabite za diagnosticiranje pljučne embolije; venografija za diagnosticiranje DVT. Zaradi razpoložljivosti pregledov CT in pregledov MRI so ti invazivni testi potrebni za diagnostične namene veliko redkeje kot v preteklosti, da bi diagnosticirali trombo ali embolo.
Ehokardiografija
Ehokardiogrami se pogosto uporabljajo pri bolnikih, ki so imeli embolije, ki prizadenejo arterijo, zlasti pri ljudeh, ki so imeli embolijsko kap. Da bi prišli v arterijo, bo v skoraj vsakem primeru embolija morala izvirati v srcu ali potovati skozi srce.
Ehokardiogram lahko zazna trombo, ki se je pojavila v srcu (običajno v levem atriju pri osebi s atrijsko fibrilacijo ali v levem prekatku pri osebi s hudo razširjeno kardiomiopatijo ). Ehokardiogram lahko zazna tudi težave s srcem, ki lahko embolu omogočajo prečkanje srca, kot je npr.
> Viri:
> Polja JM, Davis J, Girson L, et al. Transtoracna ehokardiografija za diagnosticiranje pljučnega embolija: sistematični pregled in meta-analiza. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Varnost in občutljivost dveh ultrazvočnih strategij pri bolnikih s klinično sumovano globoko vensko trombozo: študija o možnem managementu. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Resolucija pljučnega embolija pri Ct pljučni angiografiji. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test v kontekstu: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.