Fizikalna terapija za obnovo ravnovesja in moči
Anterior cruciate ligament (ACL), je ena od ključnih podpornih struktur vašega kolena. Iztrgani ACL je pogosta poškodba med športniki ali fizično aktivnimi ljudmi. Minimalno invazivna artroskopska kirurgija je zelo uspešna za zdravljenje tega problema. Po kirurškem posegu boste najverjetneje omenili fizikalno terapijo za posebne rehabilitacijske vaje, ki so za vas najbolj primerne.
Priporočene vaje
Medtem ko morate vedno slediti rehabilitacijskemu programu, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik ali terapevt, vam naslednji splošni protokol rehabilitacije podaja pregled vrst vaj in napredovanja skozi terapijo, ki jo lahko pričakujete po operaciji za popravilo ACL.
Večini bolnikov s kirurškim posegom bo predpisan poseben vadbeni program, ki se osredotoča na ponovno pridobitev gibanja in postopno nosenje teže na kolenu. Cilj začetne faze rehabilitacije je pridobiti popolno fleksibilnost in razširitev kolenskega sklepa ter nato vzpostaviti ravnovesje in moč.
Približno 12-14 tednov je običajno napredovanje. Vaš vadbeni program se lahko razlikuje glede na hitrost vašega izterjave. Naslednji vadbeni režim je splošna smernica.
Tedni 1 do 2
Po operaciji se morate s fizičnim terapevtom srečati za začetno oceno in se naučiti, kako opraviti svoj domači vadbeni program.
V večini primerov vam svetujemo, da se osredotočite na vaje gibanja in postopno težo, ki ležijo na kolenu.
- Počasi se odrežite z bergel in začnite nositi težo, kot se prenaša.
- Zgradite obseg gibanja od 0 do 75 stopinj v kolenu.
- Prizadevajte si za popolno podaljšanje kolena.
- Začnite z vajami za podaljšanje pasivnega kolena. Sedite na stolu in postavite peto na drugi stol z enako višino. Sprostite nogo in pustite, da se koleno poravna. Počakajte v tem položaju 1 do 2 minuti večkrat na dan, da raztegnete zadnjice.
- Začnite naravnost noge, da bi ustvarili moč.
Tedni od 2 do 4
V naslednjih dveh tednih boste še naprej povečali obseg gibanja, povečali moč kvadricepsa in izvedli preproste vaje ravnotežja.
- Zgradite obseg gibanja od 0 do 110 stopinj.
- Začnite diapozitive. Sedite na tleh z raztegnjenimi nogami. Počasi nagnite koleno vaše poškodovane noge, medtem ko drsite peto / nogo čez tla proti tebi. Pomaknite se nazaj v začetni položaj in ponovite 10-krat.
- Začnite izometrično krčenje kvadripsov. Sedite na tleh z vašo poškodovano nogo naravnost in preostalo nogo. Naročite kvadriceps poškodovanega kolena, ne da bi premikali nogo s pritiskom na tla. Počakajte 10 sekund. Sprostite se. Ponovite 10-krat.
- Začnite s polovičnimi čevlji, delnimi pljuči in mladičem zvišajte, kot je tolerirano in po navodilih.
- Half-Squat: držite trdno mizo z obema rokama. Z nogami, ki so razporejene širino ramen, počasi upognite kolena in sečite, spustite boke v pol čučnice. Držite 10 sekund in se počasi vrnite v stoječi položaj. Ponovite 10-krat.
- Partial Lunges: držite čvrsto mizo z obema rokama. Z nogami, ki so razporejene širino ramena, naredite pol koraka naprej, tako da se vaša teža enakomerno porazdeli. Počasi upognite kolena in rahlo potonite. Držite 10 sekund in se počasi vrnite v stoječi položaj. Ponovite na drugi strani. Naredite 10-krat na stran.
- Peta dviga: med stojom položite roko na pult ali hrbet stolu za uravnoteženje. Dvignite na prste in držite pet sekund. Počasi spustite peto na tla in ponovite 10-krat.
- Začnite stacionarno kolesarjenje, vodno vadbo (plavanje) in treniranje moči v zgornjem telesu po navodilih.
- Začnite ravnotežje in proprioceptivne vaje po navodilih.
Nedelja 4 do 6
V naslednjih dveh tednih boste še naprej gradili vrsto gibanja in ravnovesja, medtem ko dodate nekaj upora proti vašim krepitvam.
- Še naprej gradite vrsto gibanja po navodilih vašega terapevta.
- Povečajte vaje za povečanje moči z uporom (držite lahke roke ali uporabite elastične cevi ali raztegnite vrvice po navodilih)
- Če ste usmerjeni, začnite z vlečenjem na koleno . Lezite na trebuhu z nogami naravnost. Nagnite koleno in prinesite peto proti zadnjici. Drži pet sekund. Sprostite se. Ponovite 10-krat.
- Začnite z eno nogo vaje, kot so enodnevne polovice in plezanje po stopnicah .
- Eno-nogi ravnotežje: kot se prenaša, stojite na poškodovani nogi 10 sekund. Dosegajte to vajo v nekaj tednih.
- Začnite temeljne stabilizacijske vaje, kot je bilo navedeno.
- Nadaljujte ravnotežje in proprioceptivne vaje.
- Povečajte intenzivnost aerobne vadbe za povečanje srčnega utripa.
- Začnite uporabljati opremo za vzdržljivost, kot je stopniško plezalec ali elipsični trener, če se prenaša.
Nedelja 6 do 8
V teh tednih boste napredovali s predhodnimi vajami. Na splošno vam bo vaš terapevt priporočil stranske (stransko-stranske) postopke in stranske korake in postopke navzdol. Ker vsakdo napreduje z lastno hitrostjo, je pomembno slediti navodilom terapevta glede teh vaj, napredovanja in omejitev.
Nedelja 8 do 12
Nadaljujte z gradnjo moči in gibanja v naslednjem mesecu.
- Zgradite moč med upogibanjem kolena.
- Vadba za krepitev kolena: za to vajo lahko dobite elastični trak. Če je tako, zanič en konec pasu okoli mize in drugi okrog gležnja poškodovanega noge. Medtem ko so obrnjeni proti mizi, upognite koleno do 45 stopinj proti odpornosti cevi, nato pa se vrnite v začetni položaj.
Nedelja 12 do 14
V tem času so številni bolniki pripravljeni začeti z lahkotnim tekom. Prav tako se lahko uvedejo agility in plyometric vadba.
Na nadaljnjem obisku s svojim kirurgom ali zdravnikom bodo opravili funkcionalno testiranje, da bi ugotovili uspeh rehabilitacijskega programa. Morda ste upravičeni do aktivnosti in imate na voljo poseben načrt o tem, kako se vrniti na športno vodilo.
Po opravljeni operaciji za popravilo ACL je še posebej pomembno, da sledite navodilom za preprečevanje poškodb ACL, da zmanjšate tveganje za prihodnjo poškodbo.
> Viri
> Pregled škode ACL. Fundacija Mayo za medicinsko izobraževanje in raziskave. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuskularne tehnike treninga za ciljne primanjkljaje pred vrnitvijo v šport po rekonstrukciji sprednjega pomnožnega sklepa. > J Strength Cond Res. Maj 2008; 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Povečanje moči kvadripsov po rekonstrukciji ACL. Clin Sports Med. Jul 2008; 27 (3): 405-424, vii-ix.
> White T, Clapis P. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Vaje za rehabilitacijo poškodb. Svetovalec za športno medicino. 2-9-2009.