Rotatorna operacija z manšeto je običajno zdravilo za raztrgano manšeto z rotatorjem. Večina rotatorskih sukancev se zdravi brez kirurških posegov, vendar lahko pride do primerov, ko je operacija najboljše zdravljenje. V nekaterih primerih se kirurgija obravnava takoj po poškodbi, medtem ko je v drugih primerih kirurgija le zadnji korak, ko so vsa druga zdravila neuspešna.
Kirurški poseg za popravilo raztrganega manšeta rotatorja je včasih najpreprostejši in najbolj enostaven vidik zdravljenja, zato je rehabilitacija in ozdravitev najbolj zahtevna.
Ljudje, ki imajo operacijo rotatorja, bi morali razumeti vsak korak rehabilitacije, saj je dober rezultat odvisen od zdravljenja in rehabilitacije, ki sledi operaciji. Tukaj je časovni potek glavnih korakov, ki sledijo kirurgiji z rokavom rotatorja:
Dan kirurgije
Kirurški poseg v rotatorju je ambulantni postopek . Prenočitve v bolnišnici so na splošno nepotrebne. Kirurški postopek običajno traja nekaj ur, odvisno od obsega dela, potrebnega za popravljanje raztrganih kite.
Po operaciji bo vaša roka postavljena v zanko. Obroček, ki drži roko rahlo stran od strani (abduction sling), se običajno priporoča za operacijo popravila manšete z rotatorjem , saj te držijo tetive v bolj sproščenem položaju. Boste ostali v bolnišnici, dokler bolečine ne bodo ustrezno nadzorovane.
Prvi dnevi
Prvih dni po kirurški posegi rotatorja so osredotočeni na zagotavljanje, da je nadzor bolečine ustrezen.
Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki bodo pomagali pri nelagodju. Vedno poskušajte preprečiti, da bolečine postanejo hude, ker pri manjših odmerkih zdravila za bolečino pri zgodnjih znakih nelagodja in ne na velikih odmerkih, ko je bolečina hujša. Poskusi različnih vrst zdravil so lahko tudi koristni; mnogi zdravniki priporočajo izmenjavo predpisanih narkotičnih zdravil z protivnetnimi zdravili .
In ne pozabite na odmrle rame . Uporaba ledu je lahko najpomembnejši del nadzora bolečin .
Spanje ponoči
Spanje po operaciji z rami je lahko izziv. Tudi zmerna bolečina v rami lahko prepreči dober spanec. Mnogi bolniki najdejo najbolj udobno spanje v pol-pokončnem položaju po operaciji rotatorja; počivalnik je popoln. Če nimate ležišča, vzemite veliko blazin in ustvarite naslonjalo v postelji, da boste lahko spali v sedečem položaju s komolcem, ki kaže navzdol. Zdravilo za pomoč pri spanju je lahko koristno kot zdravilo za bolečino , saj lahko dober spanec lahko naredi toliko za nadzor bolečine kot karkoli drugega.
Faza 1 za obnovitev: pasivno gibanje
Prva faza izterjave je samo pasivno gibanje. To lahko traja do 6 tednov, odvisno od velikosti vrtenja manšete in moči popravila.
Pasivno gibanje pomeni, da mišice rotatorja in manšete ne delajo nobenega dela. Ko se mišice rotatorja sprožijo, se napetost izvede na popravljeni izvedbi. Pasivno gibanje pomeni, da se ramena premika brez napetosti pri popravilu.
Za izvajanje pasivnega gibanja vam bo vaš terapevt premaknil ramo za vas.
Terapevt vam lahko prav tako pouči o tem, kako premikati svoje rame brez sklepanja mišic rotatorja.
Faza 2 obnovitve: aktivno gibanje
Aktivno gibanje se začne, ko je zadostno celjenje kite omogočeno, da začnejo premikati roko, vendar preden se uporabi kakršen koli dodaten upor. Morda ste omejeni na aktivno gibanje do 12 tednov po operaciji . Aktivno gibanje pomeni, da lahko premikate svojo roko, vendar ne proti odpornosti.
Faza okrevanja 3: Krepitev
Krepitev faze izterjave je najpomembnejša. Zaradi poškodb, kirurških posegov in zgodnjih faz rekuperacije so mišice rotatorske manšete postale šibke.
Ko se zdravljenje ustrezno pozdravi, je pomembno, da začnete krepiti mišice, da boste lahko nadaljevali s svojo normalno stopnjo aktivnosti.
Mišice rotatorske manšete za učinkovito krepitev ne potrebujejo težkih uteži. Izkušeni terapevt vam lahko pouči o tehnikah za izolacijo pravilnih mišic za krepitev, tako da lahko le odlični treningi ali uteži zagotavljajo odlično vadbo.
Faza izterjave 4: popolna aktivnost
Popolno okrevanje po operaciji rotatorja se pogosto traja od 4 do 6 mesecev in v nekaterih primerih daljše. Kritični faktorji, ki določajo dolžino okrevanja, so velikost obrabe manšete rotatorja, zmožnost ustrezno popraviti kiti in zavezanost k rehabilitaciji.
Poznavanje, kdaj je treba napredovati iz ene faze rehabilitacije v drugo, je umetnost. Vsi ljudje ne bodo napredovali z rehabilitacijo na enak način in vsak posameznik se mora držati svojega predpisanega rehabilitacijskega protokola. Pogovorite se o kakšnih posebnih vprašanjih o vaših rehabilitacijah s svojim kirurgom.
Beseda iz
To je širok pregled faz rehabilitacije, ki sledi rotacijskemu operiranju z manšeto. Imejte v mislih, da je vsak pacient, vsaka solza in vsak operacija malo drugačen. Medtem, ko so ti koraki koristna smernica, mora vsak bolnik razpravljati o svojem posebnem napredku s svojim kirurgom. Napredek je lahko hitrejši ali počasnejši, odvisno od številnih dejavnikov. Medtem ko je naporno primerjati napredek s prijatelji, družinskimi člani ali novimi znanci iz terapevtske pisarne, njihovo okrevanje morda ni enako vašemu! Poskrbite, da boste vedeli, kje boste morda potrebovali malo dodatnega varstva ali dodatnega časa, da boste dobili rame nazaj v maksimalno stanje.
Viri:
Millett PJ, et al. "Rehabilitacija rotatorske manšete: pristop, ki temelji na vrednotenju" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2006; 14: 599 - 609.