ACL (anterior cruciate ligament) in PCL (zadnja križna vez) sta dva glavna ligamenta v kolenu, ki skupaj delujeta za stabilnost v kolenu. Prečkajo se med seboj in tvorita "X", ki omogoča, da se koleno upogne in razširi brez stranskega gibanja. In to sta dve najpogostejši resni poškodb kolena, ki se zgodijo športnikom.
Pregled
Sprednji križni ligament (ACL) je eden od štirih glavnih vezi, ki zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa. Poškodbe teh križnih vezi v kolenu so ponavadi prsti. ACL se najpogosteje raztegne ali raztrga z nenadno zvijalko, medtem ko ostanejo noge posajene.
Poškodbe ACL so najpogostejše med športi, ki zahtevajo nenadno spremembo smeri, nenadne, nenadne zaustavitve in začetek ter veliko skokov, kot na primer v nogometu, košarki in nogometu. Najpogostejša obravnava raztrganega ACL je artroskopska kirurgija in rekonstrukcija ACL.
Vzroki
Poškodbe ACL, vključno z delnimi ali popolnimi solzami , se lahko pojavijo, ko športnik hitro spremeni smer, se zavija brez premikanja nog, nenadoma upočasni ali zamuja pri iztovarjanju iz skokov. Ta vrsta gibanja lahko povzroči, da se ACL raztegne do točke trganja.
Druge stvari lahko prispevajo k poškodbam ACL; eden je spol. Ženske imajo dva do osemkrat večjo verjetnost poškodb zaradi ACL zaradi genetike.
Izkazalo se je, da ženski ACL-ji izražajo 32 genov drugače kot moški, trije od teh izraženih genov pa nadzirajo specifične proteine, povezane z strukturo in integriteto ligamentov.
Poškodbe PCL so verjetno pri udarcih na sprednji del kolena ali pri hiper podaljšanju kolena. PCL se lahko poškoduje tudi z neposrednim udarcem z zunanje strani kolenskega sklepa, kot so tiste, ki se pojavijo med nogometom ali nogometom.
Tako ACL kot PCL lahko poškodujete ali raztrgate zaradi nenadnega zvijanja kolenskega sklepa.
Poškodbe poškodovane ligamente vedno ne povzročajo bolečine, običajno pa se lahko ob času poškodbe sliši glasen popping zvok.
Zdravljenje
Stopnja poškodbe lahko določi vrsto priporočenega zdravljenja. Nepopolne ACL in PCL solze se zdravijo konzervativno, da lahko telo sliši sam po sebi. Odmor, led, stiskanje in dviganje so takojšnje zdravljenje. Anti-vnetna zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Fizikalno terapijo se pogosto priporoča, da sčasoma ponovno pridobi in poveča mišično moč.
Za popolno solzijo ACL se običajno izvaja artroskopska kirurgija in rekonstrukcija ACL.
Poškodbe medialne oslabelosti
Medialni dodatni vezni ligament (MCL) je lažje poškodovan kot lateralni dodatni vezni ligament (LCL). Najpogosteje ga povzroči udarec na zunanjo stran kolena (kot se pojavijo v kontaktnih športih), ki se razteza in raztrguje vezi na notranji strani kolena.
Klasični znak te poškodbe sluha "pop" in občutek zaponke kolena bočno. Bolečina in oteklina sta takoj. Da bi diagnosticirali poškodbo veznega sklepa , bo zdravnik opravil več ročnih testov (pritisk na strani kolena, da bi določil stopnjo bolečine in prepustnost sklepov) in po možnosti odredil MRI za potrditev diagnoze.
Zdravljenje
Mala sprena zavarovalnih vezi se zdravijo z počitkom in postopnim vračanjem v aktivnost. RICE -rest, led, kompresija in zvišanje pomaga zmanjšati bolečino in oteklino. Za zaščito in stabilizacijo kolena se lahko uporabi kolena. Spel je lahko trajen od 2 do 4 tedne, da se ozdravi. Lahko se zgodi, da se lahko pojavi trden ali raztrgan zavarovan vezni ligament skupaj z raztrganim sprednjim križnim vezem, ki običajno zahteva popravilo z artroskopsko operacijo.
Viri:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ. Razlike v ekspresiji genov med zlomljenimi sprednjimi križnimi vezmi pri mladih moških in ženskah. J Bone Joint Surg Am. 7. januar 2015; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.