Kompresijski ultrazvok je neinvazivni test, ki se uporablja za diagnosticiranje globoke venske tromboze (DVT) , stanje, v katerem je nastal krvni strdek v globokih venah noge. Kompresijski ultrazvok ima nekaj prednosti pred drugimi diagnostičnimi testi za DVT - ga je mogoče v večini institucij nemudoma izvesti, daje natančne rezultate in zanj obstaja zelo malo tveganja.
Pomen DVT
Tromboza venske veje povzroča oviranje vene, s čimer preprečuje, da se kri hitro vrne v srce. Posledično DVT pogosto povzroča združevanje krvi v nogo, ki povzroča bolečino, pordelost in otekanje. Ti simptomi lahko postanejo kronični, če se DVT ne zdravi ustrezno.
Še pomembnejše je, da se krvni strdek v venski nogi lahko razširi in potuje v pljuča, kar povzroča pljučno embolo. Pljučna embolija, ki se pojavi med 10% in 50% ljudi, ki imajo DVT, je zelo resen pogoj, ki lahko povzroči hudo dispnejo (kratka sapa), srčno nestabilnost in smrt.
Iz tega razloga, če se sumi na DVT, je pomembno, da se dokončna diagnoza čim prej izvede. Zgodnje zdravljenje z antikoagulantnimi zdravili je ključnega pomena pri preprečevanju pljučne embolije ali (če se je že zgodilo) pri preprečevanju druge pljučne embolije.
Kompresijski ultrazvok
V preteklosti je bila izdelava trdega diagnoza DVT potrebna za izvajanje venograma. Z venogramom barvilo vbrizgamo v veno noge, in rentgenske slike so izdelane iz barvila, ki se skozi žile teče nazaj v srce. Vidite lahko velike ovire na venski nogi. Ta invazivni test je lahko boleč, dolgotrajen in povzroča določena tveganja, kot je tveganje za okužbo.
V nekaterih ustanovah se za diagnosticiranje DVT uporablja neinvazivni test imenovane impedančne pletizmografije. Čeprav je ta test zanesljiv, številne bolnišnice nimajo opreme ali strokovnega znanja, ki je na voljo za učinkovito izvajanje tega testa.
V zadnjih letih je bila ultrazvočna tehnika kompresije validirana kot hitra, varna, neboleča, zanesljiva in neinvazivna metoda za diagnosticiranje DVT. V večini institucij je nadomestil venograme in impedančno pletizmografijo kot diagnostični test izbire za DVT.
Kompresijski ultrazvok je sprememba običajno uporabljene medicinske ultrazvočne tehnike (znana tudi kot "echo" test). v katerem se s pomočjo sonde na kožo nanesejo zvok valovi na tkivo in podoba tkiva pod sondo je izdelana iz povratnih zvočnih valov. Ker je oprema za kompresijski ultrazvok zlahka na voljo v vseh sodobnih bolnišnicah, in ker je tehnika za njegovo izvajanje relativno preprosta za učenje, je kompresijski ultrazvok v večini institucij za diagnosticiranje DVT postal metoda napredovanja.
Za izvedbo kompresijskega ultrazvoka je ultrazvočna sonda postavljena nad sumljivo veno, da proizvaja ultrazvočno podobo vene. Operater nato poskuša stiskati veno tako, da jo pritisne na ultrazvočno sondo.
Vene so običajno zelo stisljive; to pomeni, da se lahko žile začasno zrušijo z uporabo pritiska na njih. In enostavno je vizualizirati stiskanje vene z ultrazvokom.
Toda če je prisoten DVT, je zaradi prisotnosti krvnega strdka veliko težje stiskati veno. Kadar je venca nestisljiva, je to zanesljiv indikator, da je prisotna DVT. Z ultrazvočno tehniko lahko uporabimo tudi poskus, da vizualiziramo sam strdek in ocenimo pretok krvi skozi veno, da vidimo, ali je ovira očitna. Vendar je neprevodnost vene najbolj koristen vidik študije pri odkrivanju DVT.
V tipični študiji za iskanje DVT se stresnost vena testira na dveh posebnih točkah - stegnenice (v predelu prepona) in poplitealne vene (za kolenom). Študije so pokazale, da je DVT s to dvotočkovno tehniko stiskanja natančno diagnosticiran več kot 90% časa.
Ker ga je mogoče enostavno izvesti v skoraj vseh bolnišničnih okoljih, ker daje natančne rezultate in ker praktično nima nobenih stranskih učinkov, je kompresijski ultrazvok postal diagnostični test izbire v večini institucij za diagnosticiranje DVT.
> Viri:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Kompresijska ultrasonografija spodnjega ekstremiteta s prenosno žilno ultrasonografijo lahko natančno zazna globoko vensko trombozo v urgentnem oddelku. Ann Emerg Med. 2010 Dec. 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, Franca GJ, Vidal EA, et al. LA. Dupleksno skeniranje pri bolnikih s klinično suspenzijo globoke venske tromboze. Kardiovask Ultrazvok. 2008 20. oktober 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Vloga dupleksne ultrasonografije pri diagnozi globokih tromboze globokih ven v spodnjih okončinah pri nebuliranih bolnikih. Int Angiol. 2008 okt. 27 (5): 377-84.