Raziskovanje družinske zgodovine raka dojke
Kaj je odlično darilo, da bi mami dali poseben dan? Internet je naložen s predlogi. Kaj je resnično lahko "popolno" darilo, vendar je eden večina ljudi ne bo razmišljal. Za eno stvar je brezplačna, zato ne boste videli oglaševanja. Za drugo lahko zveni nepomembno brez pojasnila.
Kaj pomeni materinski dan?
Materinski dan je dan, ki spoštuje naše matere - to je dan.
Ampak ste se kdaj vprašali, kaj natančno počnemo?
Naša darila nam veliko povedo. Od časovno priznanih tradicij, ki služijo zajtrk v postelji in kupujejo njeno cvetje, stopimo v čevlje, ki jih naša mati nosijo v ostalih 364 dneh v letu. Častimo njeno nesebično žrtvovanje, ki se pogosto šteje za samoumevno.
Namesto preprosto ponavljajočega se - za en dan - kar mama počne večino časa, morda bi morala pogledati dlje od specifičnih dejavnosti na njeno motivacijo za to, kar počne.
Zakaj nam mama služi zdrave (še okusne) obroke? Zakaj se prepričamo, da bomo ostali topli? Zakaj priporočajo, da preživimo nekaj časa zunaj, medtem ko ustvarjajo okolje, v katerem lahko uspevamo? Odgovor je zelo preprost. Ljubijo nas. Njihovo nesebično vedenje izhaja iz želje po zagotavljanju zdravja, sreče in dobrega počutja.
Kako lahko v zameno zagotovite zdravje in srečo svoje matere?
Da bi razumeli, kam gremo s tem, se za trenutek osredotočimo na tiste mame, ki na ta dan manjkajo.
Mati je izginila ob materinem dnevu
Medtem ko veliko ljudi meni, da je majhen dan ves dan, obstaja veliko ljudi, ki čutijo bolečino, da so brez mater. Ne govorimo o materah, ki so minile na koncu dolgega življenja, kjer bi dan lahko prinesel žalostno, a toplo spomino.
Namesto tega govorimo o materah, ki so izgubile priložnost za mater svoje otroke in nekega dne pozdravljajo vnuke. Tiste mame, kjer bolečina ostaja nekoliko ostrejša.
Po CDC je glavni vzrok smrti pri ženskah med 35 in 64 leti rak. In rakavih obolenj je najpogostejši pri materah, ki aktivno materijo.
Vemo, da je preživetje večje, če se rak ujame v prejšnjih fazah, vendar mnogi od teh žensk še niso dosegli starosti, ko se priporoča presejanje. To je, razen če se zavedajo, da imajo družinsko zgodovino. Toda vedeti je treba, da je potrebno nekaj detektivskega dela.
Materinski dan pogovora, ki lahko ostane na dajanju
Predlagamo, da se pogovor o materinskem dnevu raziskuje za raziskovanje družinske zgodovine raka. Vemo, da lahko jedo zdravo prehrano spremenimo, vendar pa ima natančna družinska zgodovina nekaj, kar mnogi manjkajo, medtem ko pijejo svoje pijače in pijejo svoj zeleni čaj.
Po mnenju dr. Hume Q Rane iz Inštituta za raka Dana-Farber, kot je navedeno v Harvard Men's Health Watch, "družinska anamneza je lahko ena od prvih obrambnih linij pri preprečevanju raka".
Si pripravljen okrepiti stene materinske trdnjave?
Družinska srečanja, kot je materinski dan, so edinstven in neprimerljiv čas, da napišete svojo družinsko zgodovino raka. Ne samo, da predlog samo kaže svojo ljubezen, ampak vemo, da lahko deluje, kot lahko potrdi ena ženska.
Beseda o raku dojke
Če ste opazili rožnate trakove na vse od teniških kroglic do kuhinjskih mešalnikov, lahko mislite, da obstaja veliko "zavedanja" o raku dojke.
Vendar pa je za vse zavedanje manj zavesti, da rak dojk ni vedno ozdravljiv s kirurškim posegom in kemoterapijo . Medtem ko je študija pokazala, da 50 odstotkov prebivalcev verjame, da je rak dojke zdravljiv, kar je daleč od resnice.
Približno 40.000 žensk vsako leto izgubi življenje do raka dojke.
Obstaja tudi manj zavedanje, da večina žensk, ki umrejo zaradi raka dojke, to ne storijo, ker niso sledile smernicam za presejanje . Mnoge ženske, ki umrejo zaradi raka dojke, še niso dosegle starosti, pri kateri se priporoča presejanje, in še veliko več umre zaradi ponovitev raka dojke po odkritju in zdravljenju zgodnjega raka dojk.
Za tiste, ki imajo metastatski rak dojke (rak dojke 4. stopnje ), zgodba še zdaleč ni končana. Medtem ko je nekaj dolgotrajnih preživelih, je mediana stopnja preživetja pri osebah s stopnjo 4 raka dojk le 18 do 24 mesecev. Kako lahko zmanjšate svojo mater in tvegate, da bi vaša družina dodala tem statističnim podatkom?
Kako vzeti družinsko zgodovino
Pridobivanje časa, da si vzamete družinsko zgodovino med vašim dnevnim malico, je enostavno. Zgrabite prenosnik in pero (ali natisnjeno obliko družinske zgodovine, ki je navedena spodaj) in postavite vprašanja. Morda boste želeli vzeti izčrpno družinsko anamnezo vseh pogojev, vendar poskusite vsaj na začetku pokriti rak.
Zapišite te stvari:
- Vsi sorodniki z rakom in njihov odnos do vas
- Datum rojstva in datumi smrti, če je to ustrezno
- Vrste raka (in druge zdravstvene razmere, če ste jih izbrali) - poskrbite za snemanje čim več podrobnosti. Vrsta raka, če je znana, prejeti tretmaji, če so znani (pogosto rak je mogoče identificirati po vrstah uporabljenih zdravljenj), in vse druge razpoložljive informacije, kot so stanje estrogenih receptorjev raka dojke ali molekularni profil tumorja .
Dodatni viri, ki lahko pomagajo vključevati potrdila o smrti, vse zdravstvene podatke, ki jih imate, ali celo foto album. Za tiste sorodnike, ki ne morejo biti s teboj, bodite pozorni, da jih pokličete v bližnji prihodnosti ali celo pošljete vprašalnik. Prepričajte se, da se vračate s tem, da jim sporočite, kaj ste se naučili.
Nasveti za točno zgodovino družine
Zgodovina družine se lahko najprej zdi enostavna, vendar ni tako preprosta. Do pred nekaj desetletji bi govorjenje o "prsih" na večerji bilo tabu. Medtem ko se je to spremenilo, lahko igra vlogo pri snemanju točne družinske zgodovine.
Zapišite kaj se spominjajo vaši sorodniki. V preteklosti je bil "ženski rak" uporabljen za opisovanje karkoli od raka do raka jajčnikov. Ne pozabite, da mnogi ljudje poročajo o "končnem" kraju, v katerem se nahaja rak. Na primer, če je oseba imela rak dojk, ki se je razširila na pljuča, se lahko vaša družina zapomni kot "pljučni rak".
Približno 90 odstotkov ljudi z rakom dojk umre zaradi metastaz, zato si zapomnite kraje, kjer se rak dojk najpogosteje širi , kot so pljuča, jetra, kosti in možgani. Mnogi ljudje se spominjajo samo, da je ljubljeni umrl zaradi "raka po vsem". Zapišite to, da je rak začel nekje.
Orodja za pridobivanje družinske zgodovine
Vse, kar res potrebujete, je prenosni računalnik in pisalo, vendar za tiste, ki imajo radi grafikone, obstajajo predloge, ki jih lahko natisnete. Tukaj je nekaj orodij, do katerih lahko dostopate prek spleta:
- Ameriško društvo za klinično onkologijo
- Case Western Reserve Univerza za gensko tveganje enostavno ocenjevanje (GREAT)
Družinski zgodovinski vzorci, ki dvigujejo rdeče zastave
Obstaja več vzorcev, ki se lahko najdejo na vaši družinski zgodovini, kar lahko poveča tveganje za nastanek raka. Genetski svetovalec je običajno potreben za iskanje subtilnih ali zapletenih kombinacij, ki povečujejo tveganje, vendar nekaj rdečih zastavic vključuje:
- Vsakršni rak pred starostjo 50 let
- Več kot en relativec z isto vrsto raka
- En član družine, ki ima več kot eno vrsto raka
- Družinski član, ki raka ni značilen za ta spol, kot je rak dojke pri moškem
- Nekatere kombinacije raka, kot so kombinacija raka dojke z rakom jajčnikov, raka maternice, raka debelega črevesa, raka prostate, raka trebušne slinavke ali melanoma
- Rak v obeh organih, na primer dvostranski rak dojke
Heredity Cancer proti družinski zgodovini raka
Ko govorimo o genetskem tveganju za raka, je pomembno, da naredite eno razliko, kar vam lahko pomaga razumeti navidezno nasprotujoče si statistične podatke.
Trenutno se zdi, da je približno 5 do 10 odstotkov rakov povezanih neposredno z gensko mutacijo , genetika pa lahko ima vlogo pri drugem odstotku raka. Ko boste slišali o statistiki, ki razpravlja o genski nagnjenosti k raku ali dednemu raku, se lahko zgodi, da ste zmedeni. Primer je najboljši način za razlago tega.
Medtem ko je le en odstotek melanoma vezan neposredno na genske mutacije (ki smo jih odkrili in jih lahko testiramo), se zdi, da imajo lahko genetski dejavniki nekaj vlogo pri približno 55 odstotkih melanoma.
Z drugimi besedami, tudi če ste preizkušeni in nimate genskih mutacij BRCA1 ali BRCA2 (zaradi Angeline Jolie poznate splošno znanje), lahko še vedno povečate tveganje za nastanek raka dojke, ki temelji na ugotovitvah iz zgodovine družine rakov.
Genetika in tveganje za raka dojk
Kaj vemo o družinski zgodovini in tveganju za nastanek raka dojke ?
- Ženska, ki ima prvostopenjskega sorodnika z rakom na dojki, ima približno 30-odstotno možnost za razvoj raka dojke (sorodniki prve stopnje vključujejo starše, brate in otroke).
- Ženska s sekundarnim sorodnikom z rakom dojk ima približno 22 odstotno verjetnost za razvoj raka dojke (drugi sorodniki so stari starši, tete, strici, nečakinje in nečakinje.)
- Ženska s tretjim stopinjskim sorodnikom z rakom dojk ima okoli 16 odstotkov možnosti za razvoj raka na dojkah (primeri sorodnikov tretje stopnje so prabadi, bratranci ali velika teta ali stric).
- Rak dojk pri mlajših sorodnikih (pred menopavzo ali manj kot 50 let) predstavlja tveganje večje od starejših sorodnikov.
- Rak prostate pri moških sorodnikov poveča tveganje za nastanek raka dojke (znova, to je bolj pomembno, ko so moški mlajši.) Več o raku prostate raka dojke .
Druga pomembna točka je, da večina ljudi, ki imajo povečano tveganje za nastanek raka, ne spada v čiste kategorije. Na primer, kaj če imate v vaši družini dve osebi, ki sta imela raka na dojki, vendar je ena na očetovi strani in ena na materi strani? Zato je pogovor z genetskim svetovalcem tako pomemben.
Razpravljanje o družinski zgodovini s svojim ponudnikom
Mnogi ljudje vzamejo svojo družinsko zgodovino ob obisku svojega zdravnika za primarno zdravljenje, in to je dobra ideja, vendar obstaja opozorilo. Če v svoji družinski zgodovini vidite rdeče zastave, je najbolje, da se pogovorite z genetskim svetovalcem. Genetski svetovalci so usposobljeni za idiosinkrazije in podrobnosti vašega rodovnika (vaš profil družinske anamneze) in vam lahko dajo boljšo oceno morebitnega tveganja kot pri večini zdravnikov na področju primarne zdravstvene oskrbe.
Iskanje genetskega svetovalca in upoštevanje genetskega testiranja
Kako najti genetskega svetovalca? Vaš zdravnik vam bo morda lahko usmeril k dobremu genetskemu svetovalcu, vendar si lahko ogledate tudi na spletu. Nacionalni institut za raka ima imenik genetskih storitev, ki našteva ponudnike po regijah.
Kdo bi moral imeti gensko testiranje? Odgovor na to vprašanje je, da se mora vsak, ki razmišlja o genskem testiranju, pogovoriti z genetskim svetovalcem in iz več razlogov.
- Genetsko testiranje je še v povojih. Imamo nekaj genetskih testov za raka, vendar je še veliko več, da jih bomo odkrili.
- V skrbniškem pedigre (grafikon zgodovine družine) lahko pogosto dobite informacije o tveganju, ki ga pri genetskem testiranju ne bi bilo mogoče najti.
- Obstaja veliko čustvenih dejavnikov in drugih vprašanj v zvezi z genetskim testiranjem. Genetski svetovalec vam lahko pomaga premagati te težave, preden vam je na voljo odčitavanje, ki je težko razumljivo.
Genetsko testiranje postaja veliko bolj dostopno, vendar ga ne bi smeli izvajati brez premisleka ali skrbi.
Možnosti za ženske (in moške) z družinsko zgodovino raka dojke
Obstaja veliko možnosti, če ugotovite, da imate povečano tveganje za razvoj raka. Preprosto si oglejte svojo dieto in vadbo in se prepričajte, da so možni simptomi dober začetek.
Predhodno ali podrobnejše presejanje je priporočljivo. Na primer, poročilo, objavljeno v reviji Canadian Family Physician, navaja, da ženske, ki imajo po 20- do 25-odstotni življenjski dobi za razvoj raka dojk, morajo prejeti MRI dojke poleg mamografije za pregledovanje.
Če pa imate povečano tveganje, je pomembno, da najdete zdravnika, ki vam lahko pomaga pri krmarjenju s sivimi vodami.
Kdo vam lahko pomaga pri načrtovanju?
Če se zdi, da imate povečano tveganje za raka, ima vaš genetski svetovalec priporočilo o tem, koga bi morali videti, če pa ne, imamo nekaj nasvetov.
Bilo bi čudovito, če bi obstajali smernice in če bi zdravniki v primarni negi natančno vedeli, kdo bi moral povečati presejanje in kdaj. Na žalost, do trenutka, ko ste raziskali tveganje, boste morda vedeli veliko ali več kot mnogi zdravniki. Medicina je postala tako zapletena, da nihče ne more vedeti ničesar. Tudi specialist za raka dojke je morda bolj seznanjen z najnovejšimi kliničnimi preskušanji za zdravljenje, kot pri tistih, pri katerih je tveganje večje. Torej, kako lahko najdete nekoga, ki vam bo pomagal?
Organizacije raka dojk zagotavljajo odličen vir. Te organizacije zagotavljajo podporo mnogim ženskam, ki bi sicer padle skozi razpoke. Mnoge od teh organizacij odlično opravljajo odgovore na množico vprašanj, povezanih s specifično boleznijo.
Presenetljiv, a pogosto uspešen kraj za učenje najnovejših novic je, da se vključi v socialne medije, povezane z rakom. Zdravniki in raziskovalci, ki se zanimajo za genetiko raka dojke, igrajo na nivoju s pacienti, skrbniki in zagovarjajo Cvrkutati. Če nimate računa Twitter, potrebujete samo minuto, da se prijavite. Nekaj nasvetov je v redu, da se ne izgubite v kiberprostoru. Uporabite hashtags. Šablonka #BCSM označuje »socialne medije za raka dojke« in vam lahko pomaga najti ljudi, ki so najbolj aktivni na spletu, vključno z zdravniki.
Morda boste želeli uporabiti tudi druge hashtags, kot so #breastcancer in #cancergenetics. Vzemite si nekaj časa, da dobite občutek pokrajine, sledite tistim, ki raziskujejo odgovore na vprašanja, ki jih sprašujete, in nadaljujte in tweetirajte svoja vprašanja, na primer "Kdo zanima genetika raka na dojki ali družinska zgodovina prsi rak? "
Kaj, če vaša družina ne želi tega pogovora?
Čeprav je učenje o vaši družinski zgodovini raka lahko pomembno, pa vsaka družina ne bo pozdravila tega pogovora. Mnoge družine ne bodo želele iti po tej cesti iz več razlogov, zato je pomembno, da spoštujemo te družinske člane. Hvala, ker ste upoštevali vašo zahtevo. Še vedno obstajajo številni načini, na katere lahko zmanjšate tveganje za raka dojke .
Po večerji: razširite pogovor
Kaj želi vsaka mati? Zdravo in srečno za njene otroke. Kaj otroci želijo za svoje matere? Njeno zdravje in sreča. Pogovor o vaši družinski zgodovini raka je darilo, ki ga lahko daste drug drugemu.
Kot končna opomba, medtem ko govorimo o materinem dnevu in ženskah z rakom dojke, moramo poudariti, da tudi moški dobijo rak dojke . Za razliko od tiste v treh ženskah, ki bodo v življenju razvile rak, bo to ena pri dveh moških. Morda lahko začnete načrtovati družinski pogovor svojega očeta, preden zapustite mizo.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Sindromi družine raka. Posodobljeno 15. 3. 17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.net. Zbiranje družinske zgodovine. Posodobljeno 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. in P. Funchain. Strategije za klinično izvajanje presejalnih testov za dedne sindrome raka. Seminarji v Onkologiji . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Ljubezen, Susan M., Elizabeth Love in Karen Lindsey. Knjiga prsi Dr. Susana Loveja. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Natisni.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. et al. Študija avstralskih dvojčkov z melanomom, ki temelji na populaciji, kaže močan genski prispevek k odgovornosti. Časopis za preiskavne dermatologije . 2009. 129 (9): 2211-9.