Srčna napaka pri rojstvu
Največja krvna žila v telesu in glavna, ki nosi kri od srca do telesa, je aorta. V koarktaciji aorte je srčna pomanjkljivost, ki je prisotna ob rojstvu, del aorte zelo ozek (omejen). To otežuje srce, da iztisne kri v telo.
Koarktacija aorte se pojavi pri 5-8% otrok, ki so rojeni s srčnimi okvarami (imenovanimi prirojene bolezni srca).
Pojavlja se dvakrat pogosteje pri dečkih kot pri dekletih. Koarktacija aorte se pojavi, ker se plovilo v prvih osmih tednih nosečnosti ni pravilno razvijalo. Ta srčna okvara je pogostejša pri osebah z določenimi genetskimi motnjami , kot je Turnerov sindrom . Obicajno ga diagnosticirate pri otrocih in odraslih, mlajših od 40 let.
Simptomi
Aorta je oblikovana kot sladkorni trs, z ukrivljenim delom proti glavi in z ravnim delom, ki kaže v telo. Koarctacija aorte se lahko pojavi kjerkoli v posodi, vendar se pojavlja takoj po krivulji v obliki črke C na vrhu (imenovana aortna lok). To pomeni, da lahko krvi težko pridejo do telesa. Tudi krvni tlak bo visok pred ožjim delom, a bo po njej nizek. Zato lahko imajo otroci s koarktacijo aorte simptome, kot so:
- glavobol iz visokega krvnega tlaka v glavi
- hladne noge ali noge
- krči v nogah z vadbo
- nenormalni srčni zvoki (srčni šum)
- omotičnost ali omedlevica
- dojenčki imajo lahko težave pri hranjenju in slabi telesni pripravi
Bolj strožje je zoženje, bolj hujši bodo simptomi. Blago zoženje ne sme povzročiti simptomov.
Diagnoza
Včasih se koroktacija aorte pojavi med prvim pregledom novorojenčka ali med rutinskim pregledom s pediaterom.
Včasih bodo simptomi, kot je srčni šum, glavoboli ali slaba kroženja nog, predlagali diagnozo. Otroški specialist za srce ( pediatrični kardiolog ) bo otroku dal popoln pregled srca, vključno s preverjanjem pulza in krvnega tlaka v rokah in nogah. Pri koarctaciji aorte bo pulz šibkejši in krvni tlak nižji v nogah kot v rokah.
Rentgensko slikanje prsi lahko kaže zoženi del aorte. Najbolj uporaben postopek bo ultrazvok srca (ehokardiogram). V tem postopku bo kardiolog pregledal srčno strukturo in opazil koarctacijo aorte. Včasih so za potrditev diagnoze morda potrebni še drugi testi, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT).
Zdravljenje
Koarctacijo aorte se zdravi s popravilom ozkega dela posode. Večina otrok bo to popravilo opravila že v povojih, skoraj vse pa bo popravila pred 10 leti. Obstajata dva načina, kako se lahko popravi: z balonsko angioplastiko in s kirurgijo na odprtem srcu.
Balonska angioplastika - V tem postopku se dolga fleksibilna cev (imenovan kateter) vstavi v veliko krvno žilo v dimlju in se navije do srca, kjer se aorta zoži.
Na koncu je kateter majhen deflacioniran balon. Ko pride do ozkega dela, se balon napihne in zoženi del raztegne. Tu lahko namestite majhno napravo, imenovano stent, ki pomaga ohranjati odprto aorto.
Operacija - Zoženi del aorte je izrezan in zdrave konce združene. Če je odstranjen odsek velik, se sintetični material ali ena od otrokovih krvnih žil uporablja za premostitev vrzeli.
Večina otrok živi zdravo življenje po popravilu koarctacije. Včasih se lahko zožitev aorte ponovi. V tem primeru je za popravilo potrebna balonska angioplastika ali dodatna operacija.
Viri
> "Koarctacija Aorte (CoA)." Moj otrok ima .... Otroška bolnišnica Boston.
> Zieve, David. "Koarctacija aorte." Medicinska enciklopedija MedlinePlus. 11. december 2007. Ameriška nacionalna knjižnica medicine.