Znaki in simptomi nenormalnega bruhanja pri otrocih
Otroci se zdijo zlahka poškodovani, ne glede na to, ali je to malček, ki je vzel prve korake ali predšolski učitelj, ki je stalno stanovanje. Na srečo, čeprav mnogi starši skrbijo, da je ta modrica znaka resne bolezni, je večinoma običajno.
Znaki običajnega bruhanja in krvavitve
Seveda je pomembno, da otroke, ki imajo resno motnjo krvavitve, kot je hemofilija , ločijo od tistih, ki imajo običajno enostavno modrice, ko začnejo potovati in hoditi.
Običajne podplutbe se navadno nahajajo na otrokih golenicah, ker pogosto spodkopavajo spodnje noge proti stvarem, ko hodijo ali vodijo; ti modrice so ponavadi ravne in manjše od velikosti četrtine. Mlajši otroci pogosto dobijo modrice na čelu, da bi se obrnili na glavo in padali.
Pogosti noseci krvni obliži so še en znak, ki starše pogosto spodbuja k temu, da mislijo, da ima njihov otrok krvavitveno motnjo, vendar brez nekaterih spodnjih znakov lahko noseci krvni obliži pri majhnih otrocih.
Ali Color Color?
Običajno se na začetku pojavi oseba, ki jo poškoduje rdeča lisa, kar lahko ali pa ne opazite. Dan ali tako se pojavi globoka vijolična ali modra barva, ki jo pogosto povezujemo z modricami. Ko se modrikasta zdravi, se pred izginotjem obrne na zeleno, rumeno in po možnosti rumenkasto rjavo. Proces lahko traja do dva tedna. Če na otroka opazite modrice, ki ne sledijo tem tipičnemu vzorcu ali se ne zdravijo, se o tem pogovorite s svojim pediaterom.
Znaki nenormalnega bruhanja in krvavitve
Nekateri znaki, kot so velikost in mesto modric, ali čas, potreben za ustavitev krvavitev, so lahko rdeče zastave, ki jih mora zdravnik oceniti na podplutbe in krvavitve. Tej vključujejo:
- Velike podplutbe, ki so dvignjene in se zdijo sorazmerne z poškodbo, ki jo je povzročila. Na primer, zelo velika modrica za majhno udarec proti mizi.
- Nepojasnjene modrice, ki se pojavijo brez zgodovine padca ali poškodb.
- Pretisleki, ki se zdijo, da trajajo predolgo (več kot nekaj tednov).
- Družinska anamneza krvavitve ali enostavno modrice v družini. Mnoge motnje krvavitve, kot sta von Willebrandova bolezen in hemofilija, so genetske, zato družinska anamneza krvavitve in enostavne podplutbe bi vzbudila sum, da ima otrok enako krvavitev.
- Krvavi nos (epistaksa), ki traja dlje kot 15 minut, po pravilnem zdravljenju z neposrednim tlakom.
- Prekomerna krvavitev po zobnih postopkih ali operaciji.
- Morebitne modrice pri dojenčkih, ki niso začeli puzati, križariti ali hoditi še.
- Prsi na neobičajnih mestih, kot so otroški prsni koš, hrbet, roke, uho, obraz ali zadnjica.
- V najstniških, menstrualnih obdobjih, ki trajajo več kot sedem dni ali so težki več kot tri dni.
Preskusi nenormalnega bruhanja in krvavitve
Večina otrok z normalnimi modricami ne potrebuje nobenega testiranja. Če so podplutbe velike ali so povezane z drugimi znaki, ki bi lahko nakazovali motnjo krvavitve, bo morda potrebno testiranje.
Skupni testi za otroke z modricami lahko vključujejo:
- Kompletna krvna slika (CBC) . Poleg števila ali rdečih krvnih celic in belih krvnih celic bo celotna krvna slika pokazala številne trombocite, ki jih ima otrok, kar je pomembno za pomoč pri strjevanju krvi.
- Periferna krvna mrlja. Ta preizkus obravnava otrokovo kri pod mikroskopom, da preveri količino in kakovost otrokovih krvnih celic.
- PT in PTT ali protrombinski čas in delni tromboplastinski čas . To se meri, kako dobro se strjuje krv in pomaga določiti, ali bi lahko otrok imel krvavitveno motnjo, kot je hemofilija.
- Faktor VIII, faktor IX in faktor XI . Ti specifični dejavniki manjkajo ali so pomanjkljivi pri različnih vrstah hemofilije.
- Fibrinogen . Ta beljakovina, ki pomaga pri strjevanju krvi in pomanjkanju, bo povzročila podaljšano krvavitev.
- Čas krvavitve. Ta preizkus obravnava, kako dolgo traja otrok, da preneha krvaveti.
- Tablični funkcijski zaslon PFA-100 . Ta test ocenjuje, kako dobro delujejo trombociti in v mnogih laboratorijih zamenja manj zanesljiv test krvavitve.
- Aktivnost kofaktorja ristocetin in antigen Von Willebranda. Ti testi se uporabljajo posebej za prepoznavanje von Willebrandove bolezni .
Drugi vzroki prsnega koša in krvavitve
Ko se vaš otrok uči, da bo šel, bo verjetno padel in se lotil stvari, pri tem pa se je pojavilo kar nekaj modric. Starejši otroci imajo nagnjeni k modricam na rokah in nogah igranja in so aktivni. Takšne oblike na splošno nimajo skrbi. Drugi vzroki za podplutbe lahko vključujejo:
- Padci in poškodbe. Ni presenetljivo, da hude poškodbe pogosto vodijo do obsežnih modric. Namesto da bi preprosto pogledali velikost modrice, je bolj pomembno razmišljati o tem, ali je modrica sorazmerna z poškodbo ali ne. Torej bi pričakovali večjo modrico, če vaš otrok pade iz dreves, kot če bi preprosto potoval in padel na travo.
- Zloraba otrok. Modrice na dojenčkih, nepojasnjene modrice, modrice na nenavadnih mestih (nadlaket, roke, ušesa, vrat, zadnjica itd.) In modrice v posebnih oblikah, kot je velika oznaka ugriza, cigaretno opekline ali oznaka pasu so lahko znaki otroka zlorabe.
- Von Willebrandova bolezen. To je pogosto, čeprav pogosto blago, genetska motnja krvavitve, ki lahko povzroči lahko modrice, pogoste krvavitve iz nosu , težko menstrualno krvavitev in krvavitev po operaciji.
- Trombocitopenija . To je klinično ime za nizko število trombocitov, ki se lahko pojavi, kadar se trombociti ne proizvajajo, se uničijo ali ko se v razširjeni vranici zapletejo.
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP). Avtoimunska motnja, ITP povzroča razgradnjo trombocitov v krvi s protitelesi in nizkim številom trombocitov. Običajno se domneva, da ga sproži nedavna virusna okužba , po kateri mladi otroci razvijejo velike modrice in petehije (majhne vijolične pike pod kožo).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Ta imunska motnja lahko povzroči bolečine v trebuhu, krvavo blato, bolečine v sklepih in izpuščaj na otrokovih rokah, nogah in zadnjici, ki izgledajo kot modrice (purpura).
- Hemofilija A (pomanjkanje faktorja VIII) ali hemofilija B (pomanjkanje faktorja IX). Hemofilijo se ponavadi diagnosticira pred otrokom, starim od 2 do 5 let, ko imajo otroci lahko poškodovane modrice, krvavitve v sklepih ali čezmerno krvavitev po rezanju ali zobozdravstvu.
- Leukemija . Otroci z levkemijo imajo poleg enostavnih podplutb, krvavitev in nizkega števila trombocitov tudi druge znake in simptome, na primer nizko število rdečih krvnih celic, zvišano telesno temperaturo in izgubo telesne teže.
- Pomanjkanje vitamina K. Ni dovolj vitamina K1 ali vitamina K2, ki so potrebni za strjevanje krvi zaradi bistvene vloge pri nastajanju protrombina (faktor strjevanja krvi), lahko povzroči težave s krvavitvami.
- Neželeni učinki nekaterih zdravil. Aspirin , zdravila za napade in nekateri antibiotiki lahko povzročijo nenormalne podplutbe ali krvavitve.
Beseda iz
Čeprav so modrice pogosto normalne pri otrocih, če ima vaš otrok čezmerne modrice ali enostavne podplutbe in druge znake motnje krvavitve, je pomembno, da se pogovorite s svojim pediaterom. Temeljit izpit in testiranje vam lahko olajša razmišljanje ali vam pomaga in zdravnik vašega otroka določi, kakšna vrsta oskrbe in zdravljenja je potrebna.
Upoštevajte, da otroci pogosto pljuvajo in je normalno. Večino časa ni treba skrbeti.
> Viri
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologija: osnovna načela in praksa, 6. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, S. Geme J, Schor NF. Nelsonov učbenik za pediatrijo, 20. izd . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Vzroki trombocitopenije pri otrocih. V: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016.