Zlomi proksimalne pete metatarzalne kosti stopala
Peti metatarsal je kost na zunanji strani srednjega dela na dnu majhnega prsta. Proksimalni konec petega metatarzala (proksimalno sredstvo bližje središču telesa) se zlahka čuti kot udarec nad zunanjim delom srednjega dela. Ta del pete metatarzalne kosti je nagnjen k poškodbam. Peti metatarsal je najpogostejši zlom vseh metatarzalnih kosti.
Trije primarni tipi zlomov se pojavijo v proksimalnem petem metatarzalu in vsi imajo različne posledice za zdravljenje. Kot vsa druga zdravstvena vprašanja ne bo vsak zlom popolnoma prelil v eno od teh treh vrst zlomov , vendar so te kategorije koristne za usmerjanje zdravljenja.
- Avlijski zlomi:
Avulzijski zlomi, ki jih včasih imenujemo zlom psevdo-jona, ko vrh kosti potegne pete metatarzale s tetive, ki se prilega tej regiji. Ti zlomi nagnjeni k zdravljenju in redko zahtevajo kirurško zdravljenje. Najpogosteje se te poškodbe lahko obravnavajo podobno kot ligamentna ali tetivna poškodba. Ponavadi se trdi čevelj, kot je narejen čevelj, nosi nekaj tednov, dokler se bolečina in oteklina ne zmanjšata. Celotno zdravljenje traja 6-8 tednov. - Jonesovi zlomi:
Jonesovi zlomi se pojavijo v metatarzalni kosti tik nad zlomom avulzije . Te zlome je težje zazdraviti in pogosto zahtevajo imobilizacijo ( odvajanje odlitka ), zaščito pred težo (stegni) in lahko zahtevajo operacijo. Če je poškodba akutna, kar pomeni, da se diagnoza opravi takoj po poškodbi, potem je ne-kirurško zdravljenje veliko bolj verjetno, da bo učinkovito. Zakasnjena diagnoza poveča verjetnost neudeležbe in morebitno potrebo po kirurškem zdravljenju. V športnikih se včasih kirurško zdravljenje šteje tudi v akutnih nastavitvah, samo da bi zagotovili predvidljivost zdravilnega procesa. Čas zdravljenja zloma Jonesa je običajno 12 tednov.
- Stresni zlomi:
Stresni zlomi pete metatarzalije so najtežji za ozdravitev in bolj verjetno zahtevajo operacijo. Ti zlomi pogosto začenjajo z nejasnimi bolečinami na zunanji strani noge, ki se pogosto šteje za tendonitis. Sčasoma lahko zlom napetosti postane popoln odmor. Ker ima telo težko zdravljenje teh zlomov, potrebujejo kirurško zdravljenje veliko bolj pogosto. Čas zdravljenja zloma stresa je običajno vsaj 3 mesece.
Kot že rečeno, ni vsak zlom jasno kategoriziran v eno od teh vrst zlomov. Določanje najboljšega zdravljenja je odvisno ne le od specifičnega vzorca zlomov, temveč tudi od pričakovanj bolnika za zdravljenje.
Znan tudi kot: zlom Jones, zlom avulzije , plesni zlom, metatarzalni stresni zlom
Viri:
Dameron, TB "zlomi proksimalnega petega metatarzala: izbira najboljše možnosti zdravljenja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.