Najpogostejši tip zloma pred starostjo 75 let
Ko gre za prelome zapestja, igralno polje ni ravno med spoloma. Pri ženskah se po menoj starosti 65 let po menopavzi in plazu povečuje število zlomov zapestja, kar je najverjetneje povezano s hitro izgubo kosti v letih po menopavzi. Ker moški ne doživljajo menopavze, incidenca zloma zapestja pri moških ostaja precej stalna.
Zapestje je sestavljeno iz dveh kosti v spodnji roki, polmeru in ulni ter majhnih kosteh roke. Večina zlomov zapestja se dogaja na prostem v zimskih mesecih, ko sneg in led naredita sprehajališče in padci so pogosti. Pogosto oseba razširja roko, da zlomi padec. Roke in podlakti prevzamejo celotno težo in silijo od padca in ena od zapestnih kosti se zlomi.
Zlomi zlomov
Zlomi koles pridejo, ko se polmer zlomi v enem ali dveh centimetrih zapestja (distalni polmer). Zlomi zlomov (imenovan po zdravniku, ki so ga prvič opisali) se najpogosteje pojavljajo pri ženskah po menopavzi. Zdi se, da je tveganje za zlom Colles povezano z gostoto kosti distalnega polmera.
Diagnoza zlomov zapestja
Po padcu lahko bruhate in boleče. Včasih se lahko zlom pogrešno diagnosticira kot slabo prenašanje (poškodba vezi). Bolečine, omejeno gibanje in šibka ročna grafa v prizadeti roki se ne upoštevajo.
Vaša zapestja je verjetno zlomljena in ne zrahljana, če imate:
- vztrajne bolečine
- otekanje v bližini zapestja
- spremembe v gibanju prsta
- otrplost
Ponavadi lahko rentgenski test potrdi diagnozo. Ko se zlom diagnosticira, se začne ustrezno zdravljenje.
Zlom zapestja je lahko tudi znak osnovnih težav, kot so:
- nizka gostota kosti
- slabo ravnovesje
- vida / sluha
Zdravljenje zlomov zapestja
Primarni cilj zdravljenja je vrnitev normalnega gibanja v prizadeto roko in zapestje. Med postopkom zdravljenja bodo vaje, ki jih morate storiti, da ohranite gibanje in prilagodljivost ter znova pridobite moč.
Ustrezno zdravljenje je odvisno od lokacije in resnosti zloma.
- Preprost zlom pomeni, da je kost zdrobljena, a lomljeni robovi ostanejo dovolj blizu, da preprosta manipulacija ponovno poravna povezano kost (znano kot zmanjšanje zloma).
- Kompleksni zlom pomeni, da je več kosti kosti zdrobljeno ali da je vključen sklep. V tem primeru je lahko sam odlitek nezadosten in potreben je operativni poseg.
Prvo odlite ali drobovje se bo razširilo nad komolcem, da bi omejili gibanje komolca in zapestja. Na prizadete strani vas bodo učili vaje za prste in rame. Pomembno je, da opravljate vaje, celo med oddajo. To bo pomagalo preprečiti togost prstov (eden od neželenih učinkov preloma Colles).
V prvih dveh do treh tednih bo vaš zapestje tedensko rentgenski. Če so kosti zdrsnile iz položaja, je morda potrebna operacija, da se kosti prestavijo in jih pritrdijo na svoje mesto.
V vsakem primeru se odlite ali cepič odstranijo po 6 ali 8 tednih. Lahko pomagate pridobiti moč in ohraniti mobilnost z aktivnimi in pasivnimi vajami za:
- roka
- zapestje
- podlaket / komolec
- ramo
Po odstranitvi odlitka ali cepiča lahko občasno uporabite zapestni nosilec ali opornik, ki podpira in ščiti sklep. Včasih zapestje morda ne bo videti popolnoma enako kot pred zlomom, vendar s pravilno fizično terapijo se izgubi majhna funkcija.
Na začetku boste potrebovali pomoč pri vsakodnevni rutini. Če je odmor v vaši prevladujoči roki, boste morda potrebovali pomoč pri nalogah, kot so oblačila, nega in kopanje.
Sekundarni cilj zdravljenja je ugotoviti, ali je prisotna osteoporoza . Ker zlomov zapestja pri ženskah, starih 40-60 let, so lahko posledica osteoporoze ali so lahko zgodnji opozorilni znaki , bi bil primeren test kostne gostote. Test kostne gostote meri vašo trenutno zdravje kosti in je edini način za predvidevanje tveganja za prihodnje zlome.
Preprečevanje zlomov zapestja
Če imate osteoporozo (ali je zanj ogrožena velika možnost), je treba sprejeti ukrepe za ohranitev obstoječe gostote kosti. Če je vaša gostota kosti v običajni vrednosti, se morate osredotočiti na ohranjanje zdravja kosti. Študije so pokazale, da ustrezni vnosi kalcija in vitamina D ter uteži, ki vsebujejo težo, ohranjajo gostoto kosti. Če test kaže, da je vaša kostna gostota nizka, kalcij, vitamin D in vadba morda ne bodo dovolj za zaščito pred osteoporozo. Za preprečevanje ali upočasnitev nadaljnje izgube kosti vam lahko predpisujejo zdravila za osteoporozo.
> Viri:
> Zlom zapestja. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.