Informacije o zdravljenju zlomov zapestja
Razbita zapestje je med najpogostejšimi zlomljenimi kostmi. Pravzaprav so zlomi zapestja najpogostejša zlomljena kost pri bolnikih, mlajših od 65 let (po tej starosti zlomi kolka postanejo najpogostejša zlomljena kost ). Približno 1 od vsakih 6 zlomov, ki se zdravijo v nujnih sobah, je zlom zapestja.
Obicajno, ko zdravnik opisuje zlom zapestja, se nanaša na zlom polmera (ena od dveh podlaketnih kosti ).
Ob zapestju pride do drugih vrst zlomljenih kosti, vendar tipični zlom zapestja na splošno pomeni, da je bil konec polmera kosti prekinjen. Druge kosti, ki se lahko zlomijo v bližini zapestnega sklepa, vključujejo scaphoid in ulno .
Znaki lomljenega zapestja
Če bi bolnik poškodoval zapestni sklep in ima bolečino na tem področju, je treba osumljen zlom zapestja . Pogosti simptomi zlomov zapestja so:
- Bolečine v sklepih
- Oteklina
- Deformacija zapestja
Ko pacient pride v sobo za nujne primere z bolečino v zapestju in dokazi o morebitnem zlomljenem zapestju, bo na poškodovanem območju prišlo rentgensko slikanje. Če pride do poškodovanega zapestja, bodo x-žarki skrbno pregledani, da se ugotovi, ali je zlom v pravilnem položaju in da se oceni stabilnost kostnih fragmentov.
Zdravljenje zlomov zapestja
Najpogosteje se lahko zlomljene zapestje obravnava v igri . Zglob je eno področje vašega telesa, ki je zelo primeren za zdravljenje.
Če so kosti izven pravilnega položaja, se lahko uporabi lahka sedacija ali lokalna anestezija, da lahko zdravnik ponastavi zlom . To se imenuje »zmanjšanje« zloma zapestja in z izvajanjem specifičnih manevrov lahko vaš zdravnik znova razčisti zlomljeno zapestje.
Kateri zlom zapestja potrebuje operacijo za zdravljenje?
To je težko vprašanje za odgovor in ga je treba obravnavati za vsak primer posebej.
Tudi na individualni osnovi se ortopedi lahko po mnenju optimalnega zdravljenja za določen zlom razlikujejo.
Nekateri od teh so pomembni dejavniki pri določanju, ali je operacija potrebna za zlomljen zapestje:
- Starost in fizične zahteve pacienta
Če je pacient mlad in aktiven, se bo treba truditi, da se zapestje zapelje v normalno stanje. Pri nekaterih zlomih zapestja to lahko pomaga preprečiti težave v prihodnjih letih. Če pa bolnik ne zahteva velikih zahtev po zapestju ali če je pacient starejši, popolna obnova lomljenih kosti morda ni potrebna. - Kakovost kosti
Če je kost tanka in šibka, kar pomeni, da ima posameznik osteoporozo , potem je operacija manj koristna. Če se plošče in vijaki uporabijo za pritrjevanje zloma, mora biti kakovost kosti zadostna za pritrditev vijakov. Kirurgija je travma kosti, včasih pa je najboljša poteza za zmanjšanje nadaljnje škode na kosti in zdravljenje v igri. - Lokacija zloma
Če zlom vključuje hrustanec zapestnega sklepa, je lahko operacija bolj verjetna. Medtem ko se kost preoblikuje s časom, hrustanec površine zapestnega sklepa ne more. Če hrustančeve površine niso ustrezno poravnane s manevrom redukcije (ponastavitve), se lahko razmisli o operaciji.
- Premik zloma
Če so kosti močno nepravilno poravnane, se lahko izvede kirurški poseg za pravilno pozicioniranje drobcev. To se ponavadi poskuša brez kirurškega posega, vendar je mogoče, da se mišica in tetiva vključita in blokirajo ponastavitev. Poleg tega so lahko nekateri zlomi nestabilni in ne ostanejo na položaju, tudi če se dobro prilegajo. Ti morda potrebujejo kirurški poseg za ustrezno pozicioniranje zloma. - Ustreznost nekirurškega upravljanja
Če pride do zloma, ponavadi bo bolnik poskusil zmanjšati ali ponovno postaviti zlomljeno kost. Včasih je težko prestaviti kosti brez kirurškega posega. Drugi časi so pozicioniranje zadovoljivo, vendar vlivanje morda ne bo imelo zloma v tem položaju. Operacije se običajno lahko opravijo kadarkoli v prvih dveh tednih po zlomu, da se kosti povrnejo v pravilen položaj.
Kot je bilo že omenjeno, kirurgija običajno ni potrebna za zlom prsnega koša, vendar se lahko v nekaterih primerih razmisli. Če se operacija izvaja, obstaja več možnosti za zdravljenje. Nekateri zlomi so lahko zavarovani z zatiči, da se zadržijo fragmenti. Druga možnost je zunanji fiksator , naprava, ki skozi kožo uporablja napere in napravo zunaj kože, da bi drobce potegnile v položaj. Nazadnje se lahko plošče in vijaki pravilno razporedijo.