Poškodba Ligamentom nad Gleženj
Z velikim gleženjskim gležnjevom se opiše določena vrsta poškodbe lisastega gležnja. Običajno, ko nekdo nosi sproženi gleženj , se ligamenti, ki obkrožajo gležnjevi, poškodujejo. Te poškodbe pogosto povzročajo bolečino in otekanje okoli gležnja.
Visok gleženj se pojavi, ko pride do poškodb velikega ligamenta nad gležnja, ki povezuje dve kosti spodnjega dela noge .
Ti dve kosti, golenico (golenica) in fibula, tečejo od kolena navzdol do gležnja. Povezujejo jih ta ligament, ki se imenuje syndesmosis ali syndesmotic ligament.
Bolniki, ki vzdržujejo visok gleženj, poškodujejo ta sindromski ligament . Vzroki vrtanja ali vrtenja v športu, zlasti kadar je noga obrnjena proti zunanjosti, so vzroki. Ligament je lahko tudi povezana poškodba z bolj pogostimi nizkimi gležnjimi gležnjami in celo zlomom gležnja . Ligament se lahko poškoduje, ko se zlomijo kosti gležnja in zlom se nastavi.
Simptomi visokega gležnja v gležnju
Visok grip za gležnje povzroča simptome, podobne drugim gleženj v gležnju , toda pacienti se pogosto pritožujejo zaradi bolečine, ko se gležnje zunaj vrti (obrnjeno navzven) ali ko se tele stisne. Ta poznejša ugotovitev, tako imenovani "preskus s stisnjenjem", je klasičen test za poškodbe sindesmotov, vendar za diagnostiko ni zelo zanesljiv.
Morda boste lahko hodili, vendar imate bolečino nad stopnjo gležnja, ki je višja kot pri večini sprainov.
Če sumite na sindromsko škodo, lahko vaš zdravnik pridobi posebne rentgenske študije gležnja, ki se imenujejo stresni pogledi. Gleženj lahko normalno izgleda na rutinskih rentgenskih žarkih, tudi s sindromomsko poškodbo, toda kadar je opažen ligament, lahko pride do nenormalne poravnave gležnja, odvisno od resnosti poškodbe.
Testi, kot je CT skeniranje ali MRI, se lahko uporabijo tudi za oceno visokega gležnja, čeprav niso rutinsko potrebni.
Zdravljenje gležnja z visokim gleženj
Poškodbe s sinezmomom se nagibajo k nezdravljenju in pogostejšim gleženjam v gležnju, zato so trenerji in trenerji športnikov pogosto zaskrbljeni zaradi visokih gležnjev gležnja. Zdravnik bo najprej ugotovil, ali je poškodba stabilna ali nestabilna. Če je poškodba stabilna (kar pomeni, da gležnjevi sklep normalno delujejo), se lahko visoki gleženj v gležnju zdravi v odlitku, ponavadi v obdobju 6 tednov.
Če je poškodba nestabilna, je morda potrebna operacija za stabilizacijo gležnja. Vaš kirurg bo običajno postavil enega ali dva vijaka med golenico in fibulo, da bi kosti držali v pravilnem položaju, medtem ko se sinezmatski ligament zdravi. Obstaja več načinov fiksiranja sindromskih poškodb, vse s potencialnimi tveganji in koristmi.
Ker je sindezmoza veznica, bi morala biti sposobna premikati majhne količine. Po izčrpanosti ligamente bodo nekateri kirurgi odstranili vijake, da se bodo kosti normalno premaknile. Drugi kirurgi priporočajo, da ostanejo vijaki na mestu. Vendar se pogosto zlomijo zaradi ponavljajočega se stresa.
S kirurgom se lahko pogovorite o odstranitvi vijakov.
Viri:
Ameriška ortopedska stopala in družina gležnja. Visoka gležnja.
Zalavras C in Thordarson D. "Poškodba sindromske gležnje" J Am Acad Orthop Surg junij 2007; 15: 330-339.