Diagnoza se opravi z izključitvijo vseh drugih možnih vzrokov
Obstajajo zdravstveni pogoji, ki jih ni mogoče diagnosticirati s krvnim testom, biopsijo, kulturo ali drugo obliko diagnostičnega testiranja. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je eno takšno stanje. Ker simptomi PCOS lahko posnemajo tiste v drugih pogojih, morajo zdravniki metodološko izključiti vse druge vzroke, preden se diagnosticira.
Ta proces imenujemo diferencialna diagnoza .
Le zoževanje seznama osumljencev, po eno, lahko zdravniki dokončno zaključijo in začnejo zdravljenje.
Med vzpostavljanjem diferencialne diagnoze za PCOS bi nekatere bolj pogoste preiskave vključevale bolezen ščitnice, hiperprolaktinemijo, kongenitalno hiperplazijo nadledvične žleze in Cushingov sindrom. Glede na zdravje in zgodovino posameznika se lahko preučijo tudi drugi vzroki.
Bolezni ščitnice
Ščitnica je majhen organ, ki se nahaja na sprednji strani grla in uravnava veliko presnovo telesa. Proizvaja dva hormona, znana kot T3 in T4, ki sta bistvena za urejanje številnih ključnih telesnih funkcij, vključno z dihanjem, srčnim utripom, telesno maso, mišično močjo in menstruacijskimi cikli.
Kadar je premalo ščitničnega hormona ( hipotiroidizma ) ali preveč (hipertiroidizem ), se te funkcije lahko vrže v kaos, kar vodi do simptomov, ki so izrazito podobni PCOS.
Ti lahko vključujejo nenormalne menstruacijske cikle, nepojasnjene spremembe v telesni teži, utrujenost, temperaturno nestrpnost in, v primeru hipotiroidizma, neplodnost.
Bolezen ščitnice je mogoče diagnosticirati z izvajanjem krvnih preiskav za oceno ravni T3 in T4. Nadaljnji testi bi bili izvedeni, da bi ugotovili vzrok vzroka.
Hiperprolaktinemija
Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza, ki deluje na mlečne žleze in spodbuja laktacijo. Hiperprolaktinemija je pogoj, v katerem nastaja preveč prolaktina, kar vodi v neredno menstruacijo in dojenje ( galaktoreja ). PCOS lahko podobno sproži povečanje ravni prolaktina.
Eden od najpogostejših vzrokov hiperprolaktinemije je tumor hipofize, ki se imenuje prolaktinoma. Prolaktinoma je lahko velika ali majhna in je najpogosteje benigna (brez raka). Hiperprolaktinemija zahteva tudi diferencialno diagnozo za izključitev bolezni ščitnice kot vzrok. Za potrditev prisotnosti tumorja se lahko uporabi test magnetne resonance (MRI) .
Vročinska hiperplazija nadledvične žleze
Vročinska hiperplazija nadledvične žleze (CAH) je genetska motnja, ki povzroča, da nadledvične žleze proizvajajo premalo kortizola in aldosterona. Cortisol je glavni stresni hormon v telesu, medtem ko aldosteron pomaga uravnavati raven natrija in drugih elektrolitov v telesu. Hkrati lahko CAH sproži prekomerno proizvodnjo androgenov , hormonov, povezanih z moškimi značilnostmi.
Ta neravnovesja lahko ženske privedejo do nepravilnih obdobij, prekomerne rasti dlak ( hirsutizem ) in pomanjkanja menstruacije (amenoreja).
Za razliko od PCOS-jev, CAH lahko diagnosticiramo z genetskim testom.
Cushingov sindrom
Cushingov sindrom je bolezen, ki povzroča prekomerno produkcijo nadledvičnih hormonov. Običajno ga povzroči benigni tumor, imenovan hipofizni adenom, ki spremeni aktivnost nadledvične žleze in sproži prekomerno proizvodnjo kortizola in androgenov.
Za Cushingovega sindroma so značilni simptomi, ki so izrazito podobni PCOS-u, vključno s povečanjem telesne mase, hirsutizmom, obrazno podkožnostjo, povečanim uriniranjem in spremembami v teksturi kože.
Kot pri PCOS ni nobenega posameznega testa za potrditev diagnoze Cushingove bolezni. Običajno se opravijo preiskave urina in sline, da se meri in oceni vzorec kortizola, ki je skladen s Cushingovim sindromom.
> Vir:
> William, T .; Mortada, R .; in Porter, S. "Diagnoza in zdravljenje sindroma policističnih ovarijev." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.