Diagnoza akutnega ali kroničnega bronhitisa se začne z anamnezo in fizičnim pregledom. Z rentgenskim pregledom prsnega koša ali prsnim košem prsnega koša lahko najdete še posebej koristne diagnostične podatke, saj ti testi omogočajo, da vaš zdravnik vizualizira videz pljuč. Krvni testi, testi pljučnih funkcij in bronhoskopija so lahko koristni pri ugotavljanju, ali imate bronhitis. Ti dodatni testi so najbolj uporabni za izključitev drugih vzrokov vaših simptomov, vključno z drugo pljučno boleznijo, srčnim popuščanjem ali rakom.
Samopreverjanja / testiranje na domu
Običajno obstajajo znaki, ki kažejo, da imate vi ali vaš otrok več kot samo reden mraz. Pomembno je, da se seznanite s simptomi bronhitisa, ker ste prva oseba, ki bo opazila, da imate morda stanje. Če imate znake akutnega ali kroničnega bronhitisa, se posvetujte z zdravnikom.
Za akutni in kronični bronhitis je značilen produktiven kašelj, ki je kašelj, ki ga spremlja debela sluznica. Če imate akutni ali kronični bronhitis, lahko kašelj še poslabša dejavnik okolja, kot so dim ali drugi hlapi.
Akutni bronhitis
Poleg znakov, ki so skupni tako akutnemu kot kroničnemu bronhitisu, obstajajo znaki, značilni za akutni bronhitis. Če imate vi ali vaš otrok mraz, pri katerem je kašelj najpomembnejši simptom, ali če se zdi, da je mraz dolgotrajnejši kot običajno, potem je to lahko akutni bronhitis.
Kronični bronhitis
Če imate dnevno kašelj, ki traja vsaj tri zaporedne mesece dve leti ali več, potem se lahko ukvarjate s kroničnim bronhitisom. Bodite pozorni na to, ali imate tudi utrujenost in če se s težko dihanje razvijete telesne dejavnosti, ker so to tudi znaki kroničnega bronhitisa.
Labs in testi
Številni laboratoriji in testi lahko podpirajo diagnozo bronhitisa, čeprav samo diagnostični testi niso dovolj, da bi potrdili, da imate bronhitis.
Kultura izpljunka
Kulturo sputuma se uporablja za potrditev prisotnosti bakterij v vašem sputumu, kar kaže, da imate okužbo dihal.
Če imate akutni bronhitis, pozitivna kultura sputuma kaže, da je okužba vzrok simptomov. Če imate kronični bronhitis, ste bolj nagnjeni k pogostim okužbam pljuč, tako da lahko občasno dobite pozitivno kulturo plazme.
Popolni krvni pregled
Popolna krvna slika ali CBC je rutinski test krvi, ki vašemu zdravniku zagotavlja pomembne informacije o vrstah in količinah krvnih celic v telesu. Prav tako lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate okužbo, kar je verjetneje pri akutnem bronhitisu, vendar se lahko pojavi tudi pri kroničnem bronhitisu.
Pulzna oksimetrija
Pulzni oksimeter je majhna naprava, ki lahko oceni sesiranje kisika v krvi skozi kožo. Ta test omogoča branje v nekaj sekundah in se opravi brez igel ali injekcij. Nenormalna raven kisika, ugotovljena s presledkom iz pulzne oksimetrije, kaže, da imate zelo napredno bolezen, medtem ko običajno branje ne more izključiti bronhitisa.
Testiranje pljučnih funkcij
Testiranje pljučne funkcije (PFT) uporablja spirometrijo za ugotavljanje prisotnosti in stopnje obstrukcije zračnega toka, ki ga povzroča kronični bronhitis. Test spirometrije lahko opravite v ordinaciji vašega zdravnika, v bolnišnici ali v zdravstveni kliniki.
Če imate akutni bronhitis, imate morda nenormalne PFT, rezultati testa pa naj se vrnejo v normalno stanje kmalu po tem, ko ste okuženi. Če imate kronični bronhitis, bi lahko vaši PFT ostali nenormalni ali celo poslabšali brez zdravljenja.
Arterijski krvni plin
Arterijski krvni plini (ABG) so laboratorijski testi na krvi, odvzetih iz arterije. ABG merijo, kako dobro pljuča zagotavljajo kisik in odstranijo ogljikov dioksid iz telesa.
Imaging
Imaging študije so še posebej koristne pri vrednotenju bronhitisa, saj lahko te študije svojim zdravnikom omogočijo, da vidite spremembe, ki se dogajajo v pljučih. Prav tako lahko oceni, ali se pojavijo spremembe v pljučih, bronhih ali na drugih področjih vašega dihalnega trakta.
Zrcalni rentgen
Rentgensko slikanje prsnega koša ni dokončno orodje za diagnosticiranje akutnega ali kroničnega bronhitisa, toda vaš rentgen lahko kaže znake vnetja bronhijev, kar lahko pomaga potrditi diagnozo akutnega ali kroničnega bronhitisa. Rentgen rentgen je tudi orodje za potrditev okužb pljuč, kot so pljučnica . Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB ) vključuje skupino kroničnih pljučnih bolezni, vključno s kroničnim bronhitisom. Če imate simptome KOPB, je zelo verjetno, da bo vaš zdravnik dobil rentgensko slikanje v prsnem košu, da bi videl pljuča.
Prsni CT
CT v prsnem košu daje vizualno oceno pljuč, ki lahko pomaga pri prepoznavanju bronhitisa in lahko izključi tudi druge pogoje, kot so pljučna okužba, pljučna embolija ali pljučni rak.
Bronhoskopija
Invazivni test, ki vključuje zbiranje tkiva v in okoli bronhijev, lahko ta preskus zagotavlja vzorec, ki ga lahko oceni vaša medicinska ekipa z mikroskopom. Bronhoskopija lahko pomaga vaši zdravniški ekipi riti, ali imate vnetje, okužbo ali spremembe tkiva v skladu z rakom ali pred rakom.
Pogosto se bronhoskopija izvaja na podlagi navodil študij slikanja, območje ali področja, ki so izbrana za zbiranje tkiva, se določijo na podlagi nenormalnih področij, ki jih vidite na vaših študijah slikanja.
Diferencialne diagnoze
Obstaja več pogojev, ki lahko povzročijo simptome, podobne tistim pri bronhitisu. Vaši diagnostični testi in zgodovina v medicini lahko pomagajo razlikovati med bronhitisom in drugimi boleznimi.
Pljučnica
Pljučnica je okužba pljuč, medtem ko je bronhitis vnetje bronhijev. Bronhi so dihalne poti, ki vodijo v pljuča. Te bolezni lahko povzročijo piskanje in utrujenost, vendar akutni bronhitis povzroči hujšo kašelj kot pljučnica, kronični bronhitis pa običajno ne povzroči zvišane telesne temperature, medtem ko pljučnica to počne. Če so simptomi zelo podobni, lahko pa vam bo rentgensko slikanje prsnega koša zdravniku pomagalo ugotoviti, ali imate pljučnico ali bronhitis.
Astma
Astma lahko povzroči hude dihalne težave in piskanje, ki so ponavadi akutnejše in hujše kot težave z dihanjem in piskanje akutnega ali kroničnega bronhitisa. Ker pa se recidiva astme in kronični simptomi bronhitis ponovijo, bodo vaši zdravniki morda morali te bolezni razlikovati s temeljito medicinsko preteklostjo in študijami za slikanje prsnega koša.
Alergijska reakcija
Alergijska reakcija lahko povzroči nenadne epizode otežene dihanja. To je ponavadi bolj dramatično kot težko dihanje, ki ga imate pri bronhitisu. Ker pa je zdravljenje pogojev tako različno, bodo vaši zdravniki morda morali naročiti teste alergije, če je vaša diagnoza nejasna.
Emfizem
Emfizem je stanje, v katerem alveoli, ki so zračne blazinice pljuč, prizadene dolgotrajna pljučna bolezen. Imate lahko emfizem in kronični bronhitis, za oboje pa je značilna kratka sapa in utrujenost. Vaši PFT-ji in testi slikanja vam lahko pomagajo ugotoviti, ali imate enega ali oba od teh pogojev.
Odpoved srca
Kot pri kroničnem bronhitisu lahko srčno popuščanje povzroči kratko sapo in utrujenost s telesno aktivnostjo. Obstajajo razlike, ki jih lahko vaš zdravnik zazna pri fizičnem pregledovanju s poslušanjem srca in prsnega zvoka s stetoskopom. Občasno ni srčnega popuščanja in kroničnega bronhitisa, zato bo vaša medicinska skupina delovala, da bi ugotovila, ali imate enega ali oba od teh pogojev.
Rak
Rak lahko povzroči vrsto simptomov, vključno s kašljem, sopenjem in kratkim dihanjem. Če vaši simptomi kažejo na rak, bo vaš zdravnik verjetno naročil dodatne preiskave s presojami in razmislil o biopsiji, če se pokaže kakšen rak na katerikoli od vaših testov za preslikovanje.
> Viri:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Podcenjen vzrok kroničnega kašlja: dolgotrajni bakterijski bronhitis. Ann Thorac Med. 2018 Jan-Mar, 13 (1): 7-13. doi: 10,4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Ne-astmatični eozinofilni bronhitis.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27. september.