Srčne aritmije lahko povzročijo vrsto simptomov, od zelo blagih (ali celo nobenih) do smrtnih nevarnosti. Te simptome je mogoče razdeliti v "klasično" skupino simptomov, ki naj bi zdravnika posebej usmerili k srčni aritmiji kot verjetnemu vzroku in "drugi" skupini simptomov, ki jih verjetno povzročijo tudi drugi zdravstveni pogoji.
Klasični simptomi
Veliko ljudi, ki jim je diagnosticirana srčna aritmija, bodo izrazili presenečenje, da niso imeli simptomov. Vendar pa v mnogih primerih srčne aritmije morda ne povzročajo simptomov. To še posebej velja za aritmije, ki povzročajo prekinitvene "dodatne" srčne utripe - prezgodnje atrijske komplekse (PAC) in prezgodnje ventrikularne komplekse (PVCs) .
Drugi lahko doživijo te klasične simptome.
Palpitacije
Palpitacije so nenavadna zavest srčnega utripa. Pogosto se jih doživljajo kot moteče preskokove ali začasne prekinitve, prekinitveni srčni utripi, ki se počutijo preveč močni ali udarci, epizode hitrih ali hitrih srčnega utripa ali srčni utripi, ki so dojemajo, da so nepravilni in ne enakomerno.
Palpacije vplivajo na različne ljudi na različne načine. Nekaterim ljudem jih še posebej ne motijo, drugi pa jih zelo razburjajo in grozijo.
Skoraj vsa srčna aritmija lahko povzroči palpitacije, vključno z mnogimi vrstami bradikardije (počasne srčne frekvence) in tahikardijo (hitro srčno frekvenco), PAC-ji in PVC-ji ali epizodami srčnega utripa .
Lahkotnost
Če srčna aritmija preprečuje, da bi srce dovolj črpalo kri, da bi zagotovilo telesne potrebe, lahko pride do epizod motnosti .
Ko aritmija povzroča omotico, je to bolj verjetno, če ste pokonci ali ko delate nekaj aktivnega. Počitek ali leži navadno izboljša ta simptom.
Lahkotnost je pogost simptom, ki ima poleg aritmij veliko možnih vzrokov. Toda, če aritmija povzroča rahlo glavo, je znak, da je aritmija sama po sebi nevarna in lahko povzroči še hujše težave, kot je sinkopa ali celo zastoj srca.
Ker lahko lahkotnost pomeni znak potencialno nevarnega problema, je to simptom, ki ga nikoli ne smemo zanemariti, vendar jo mora zdravnik vedno oceniti.
Sinkopa
Sinkopa ali prehodna izguba zavesti je precej pogosta težava, ki ima (kot lahkotnost) številne potencialne vzroke, od katerih so mnogi precej benigni. Toda, če je sinkopa posledica srčne aritmije, je to dober znak, da je aritmija sama po sebi zelo nevarna. Ponavadi pomeni, da aritmija prepreči, da možgani prejemajo dovolj kisika za ohranjanje zavesti.
Epizode sinkope so lahko posledica bradikardije (če je srčni utrip dovolj počasen) ali tahikardija (če je srčni utrip dovolj hiter). Če bi takšna aritmija trajala več kot le nekaj sekund (kar je dovolj dolgo, da proizvede sinkopo), lahko pride do srčnega zastoja.
Iz tega razloga je za epizodo nepojasnjene sinkope vedno potrebna popolna medicinska ocena, da bi določili osnovni vzrok. Vsako aritmijo, ki je povzročila sinkopo, je treba obravnavati kot potencialno smrtno nevarno in ga je treba obravnavati agresivno.
Srčni zastoj
Srčni zastoj se pojavi, če vztrajno, hudo srčno aritmijo preneha pretok krvi v možgane v daljšem časovnem obdobju. Razlika med aritmijo, ki povzroči sinkopo in tisto, ki povzroči srčni zastoj, je preprosto, kako dolgo se aritmija še naprej pojavlja.
Medtem ko lahko huda bradikardija povzroči srčni zastoj, se to pogosto pojavlja z ventrikularno fibrilacijo ali ventrikularno tahikardijo .
Srčni zastoj vedno vodi do hitre smrti (in je glavni vzrok za nenadno smrt), razen če se aritmija ne konča sama, ali pa v zelo nekaj minutah učinkovito kardiopulmonalno oživljanje .
Vsak, ki je preživel srčni zastoj, je treba obravnavati kot visoko tveganje za kasnejše epizode srčnega zastoja in naj bi prejelo agresivno in učinkovito zdravljenje. Večina teh ljudi bo močno kandidirala za implantabilni defibrilator .
Drugi simptomi
Poleg teh klasičnih simptomov, srčne aritmije lahko povzročijo tudi nekaj manj specifičnih, bolj splošnih simptomov, ki morda ne bodo nujno usmerili zdravnika k upoštevanju aritmije kot vzroka.
Večina teh "drugih" simptomov je povezana z aritmijo, ki povzroča relativno zmanjšanje sposobnosti srca za črpanje krvi v organe telesa. Ti simptomi so bolj verjetni, če je oseba pokončna ali se zateče k sebi; in pri ljudeh, ki imajo poleg aritmije tudi druge zdravstvene težave, kot so srčno popuščanje , sladkorna bolezen , težave s pljuči ali bolezni koronarnih arterij .
Ti simptomi vključujejo:
- Splošna šibkost
- Zmedenost
- Dispneja (zasoplost)
- Slabo toleranco vadbe
- Bolečina v prsnem košu
Kdaj naj vidim zdravnika
Vsak od teh simptomov bi moral poskrbeti za obisk zdravnika. Ocenjeno je treba epizoda hude omotičnosti ali nepojasnjene sinkope in zahteva klic na 911.
Medtem ko so številne srčne aritmije precej pogoste in običajno benigne, so druge nevarne in jih je treba zdraviti. To pomeni, da je pomembno, da zdravnik ugotovi, ali aritmija povzroča simptome, in če je tako, katera specifična aritmija povzroča težavo in kako agresivna je pri zdravljenju.
> Viri:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, et al. Enota za sinkopo: utemeljitev in zahtevnost - Izjava o položaju evropskega srčnega ritma, ki jo je potrdila družba Heart Rhythm Society. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulantno srčno spremljanje bolnikov s hitrim odzivom z možnimi srčnimi aritmijami. West J Emerg Med 2014; 15: 194.