Kako nastanejo akne? Vsi akni so motnja pilozebične enote , ki je narejena iz lasnega mešička, lojnic in lase. Te enote najdemo povsod po telesu, razen na dlani rok, podplatih, vrhu nog in spodnji ustnici. Število pilozebskih enot je največje na obrazu, zgornjem vratu in prsnem košu.
1 -
Normalni porSebičaste žleze proizvajajo snov, imenovano sebum, ki je odgovorna za ohranjanje vlažnosti kože in las. V mladosti se lajne žleze povečajo in proizvajajo več sebuma pod vplivom hormonov, imenovanih androgenov. Po približno 20 letih se proizvodnja sebuma začne zmanjševati.
Sebum, ki ga proizvaja žlezasta lojnica, se združuje s celicami, ki so podtaljene v dlani folikla in napolnijo lasni mešiček . Ko je folikel poln, sebum širi čez površino kože in mu daje masten videz. Ko ta postopek deluje pravilno, je koža vlažna in ostane zdrava. Ko ta postopek ne deluje pravilno, lahko koža postane preveč suha ali preveč mastna, pri čemer slednja povzroči tveganje za akne.
Ta serija ilustracij kaže, kako se razvijajo različne vrste aken in kako se zdravijo posamezne vrste. Ta prva slika prikazuje običajno por, tako da lahko primerjate druge slike aken proti njej.
2 -
Mikrokomedon (zgodnje akne)Več dejavnikov prispeva k začetku lezije aken:
- Corneociti ali kožne celice postanejo bolj lepljivi, saj se izločajo in kopičijo v por, namesto da se izlijejo na kožo.
- Več kožnih celic se prelije na vrh pore kot dno.
- Proizvodnja Sebuma se poveča.
V tej fazi por vidi normalno na zunanji strani, vendar so v celicah, ki obkrožajo por, opazne spremembe. Ker gradi material v por, ustvarja ozko grlo, ki preprečuje lomljenje. Zdravniški izraz za to fazo je mikrokomedon.
Bakterija Propionibacterium acnes , pogosto skrajšana na P. acnes , običajno prebiva v pore. Uporablja sebum kot hranilo za rast. Ker se proizvodnja sebuma povečuje, se število P. acnes bakterij poveča v por. V mikrokomedonskem stadiju bakterije ne povzročajo okužbe, ker so le v materialu znotraj por, ne pa okužbe kože.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Brezobvezni benzoil peroksid ubija bakterije in pomaga preprečiti, da se P. acnes zarašča.
- Zdravilo tretinoin, kot so Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečuje lepljivost kožnih celic, kar jim omogoča normalno obrezovanje.
- 2% losjon salicilne kisline je beta-hidroksi kislina, ki tudi preoblikuje lepljivost kožnih celic.
3 -
Whitehead ali Closed ComedoneKot sebum iz lojnice in podkožne kožne celice, znane tudi kot korneociti, nastajajo, postanejo strnjeni in debeli. Če je odprtje por ozko ali zaprto, postane zaprt komedon, znan tudi kot belega glave (ker je lezija dvignjena in bela po videzu).
Ko se gradi lojalni material, se v celicah, ki obdajajo por, razvije vnetje. Bele glave lahko okužijo ali niso okužene, odvisno od tega, ali so P. acnes bakterije lahko okužile celice okrog por.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Brezobvezni benzoil peroksid ubija bakterije in pomaga preprečiti, da se P. acnes zarašča.
- Zdravila tretinoin, na primer Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečujejo lepljivost kožnih celic, ki jim omogočajo normalno obarvanje.
- 2% losjon salicilne kisline je beta-hidroksi kislina, ki tudi preoblikuje lepljivost kožnih celic.
- Predpisani lokalni antibiotiki ubijajo P. acnes bakterije in se lahko uporabijo, če so okuženi nekateri beli glave.
- Peroralni antibiotiki na recept tudi uničijo P. acnes bakterije in se lahko uporabijo, če so okužene mnoge bele glave ali če so okužene papule ali pustule.
4 -
Blackhead ali Open ComedoneKot sebum iz lojnice in podkožne kožne celice, znane tudi kot korneociti, nastajajo, postanejo strnjeni in debeli. Če odprtje por ostane odprto, postane odprt komedon, znan tudi kot črna glava (ker por izgleda črno).
Ko se gradi lojalni material, se v celicah, ki obdajajo por, razvije vnetje. Črne glave se lahko okužijo ali ne okužijo, odvisno od tega, ali so P. acnes bakterije sposobne okužiti celice okoli por.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Brezobvezni benzoil peroksid ubija bakterije in pomaga preprečiti, da se P. acnes zarašča.
- Zdravila tretinoin, na primer Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečujejo lepljivost kožnih celic, ki jim omogočajo normalno obarvanje.
- 2% losjon salicilne kisline je beta-hidroksi kislina, ki tudi preoblikuje lepljivost kožnih celic.
- Predpisani lokalni antibiotiki uničujejo P. acnes bakterije in se lahko uporabijo, če so okužene nekatere črne glave.
- Peroralni antibiotiki na recept tudi uničijo P. acnes bakterije in se lahko uporabijo, če so okužene številne črne glave ali če so okužene papule ali pustule.
5 -
Pimple ali vnetni papuleKot sebum iz lojnice in podkožne kožne celice, znane tudi kot korneociti, nastajajo, pritiskajo na celice, ki obdajajo por. Če pride do zadostnega tlaka, se stran prereza por in lojalni material pušča v okolico. Ker lojalni material vsebuje veliko P. acnes bakterij, se okužba kože okuži in ustvari rdečo grb (kar bi imenovali tipičen mozolj). Medicinski izraz za to rdečo grlo je vnetna papula.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Brezobvezni benzoil peroksid ubija bakterije in pomaga preprečiti, da se P. acnes zarašča.
- Zdravila tretinoin, na primer Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečujejo lepljivost kožnih celic, ki jim omogočajo normalno obarvanje.
- 2% losjon salicilne kisline je beta-hidroksi kislina, ki tudi preoblikuje lepljivost kožnih celic.
- Predpisani lokalni antibiotiki uničujejo P. acnes bakterije in se pogosto uporabljajo, če ima oseba nekaj vnetnih papul.
- Peroralni antibiotiki na recept tudi uničijo P. acnes bakterije in se pogosto uporabljajo, če ima oseba veliko vnetnih papul.
6 -
PustuleJajca se razlikuje od mozolja samo zato, ker vsebuje belih krvnih celic. Ker se imunski sistem bori proti P. acnes okužbi, se včasih belih krvnih celic (ki so del imunskega sistema) kopičijo, kar ustvarja gnoj v pore. To se imenuje pustule. Vemo, kateri deli imunskega sistema so vpleteni v izdelavo mozoljev in pustul, vendar ni jasno, zakaj nekatere lezije razvijejo gnoj v njih, druge pa ne. To je pomembno samo z znanstvenega vidika, ker se praktično zdravijo mozolji in pustule na enak način.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Brezobvezni benzoil peroksid ubija bakterije in pomaga preprečiti, da se P. acnes zarašča.
- Zdravila tretinoin, na primer Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečujejo lepljivost kožnih celic, ki jim omogočajo normalno obarvanje.
- 2% losjon salicilne kisline je beta-hidroksi kislina, ki tudi preoblikuje lepljivost kožnih celic.
- Predpisani lokalni antibiotiki uničujejo P. acnes bakterije in se pogosto uporabljajo, če ima oseba nekaj pustul.
- Peroralni antibiotiki na recept tudi uničijo P. acnes bakterije in se pogosto uporabljajo, če ima oseba veliko pustul.
7 -
Cist ali NoduleV času, ko lojalni material in bakterije uhajajo v okolico, se okužba širi širše in globlje, kar povzroča brazgotine in tvorbo nodul ali cist. To so globoke "pice obraz" akne lezije, ki so zelo boleče in odporne na zdravljenja brez recepta.
To so nekatera zdravila, ki lahko v tej fazi pomagajo.
- Zdravila tretinoin, na primer Retin-A, Retin-A Micro in Avita, preprečujejo lepljivost kožnih celic, ki jim omogočajo normalno obarvanje.
- Peroralni antibiotiki na recept tudi ubijejo P. acnes bakterije in se pogosto uporabljajo za umirjanje okužbe s cistične akne.
- Izotretinoin (Accutane) se lahko predpiše za zdravljenje zmernih do hudih cističnih aken. To zdravilo ima resne neželene učinke in ga je treba natančno spremljati, če se uporablja.