Akne povzročajo učinki hormonov na pilozebični enoti , ki sestoji iz lasnega mešička , lojnice in lase. Folikula postane ovirana in zaradi naraščanja normalne kožne bakterije Propionibacterium acnes povzroči uničenje obloge folikla. Ta postopek omogoča, da folikularni material vstopi v dermis , kar povzroči vnetni odziv.
Topikalni antibiotiki
Topikalni antibiotiki delujejo tako, da ubijejo bakterije Propionibacterium acnes . To ne samo pomaga zmanjšati majhne okužbe v poreih, ampak tudi posredno ohranja pore odprtih. Aktualni antibiotiki se že nekaj časa pojavljajo brez veliko sprememb v formulacijah; tukaj je kratek povzetek vsakega. Vse topikalne antibiotike mora predpisati zdravstveni delavec.
Klindamicin
Clindamycin je najpogosteje uporabljen topikalni antibiotik za akne in je na voljo kot raztopina, losjon ali gel z 1% jakostjo. Uporablja se dvakrat dnevno na vsa področja, ki so nagnjena k aknam. Klindamicin na splošno dobro prenaša, vendar lahko povzroči nekaj draženja.
Ne smejo ga uporabljati ljudje z regionalnim enteritisom, ulceroznim kolitisom ali z anamnezo kolitisa, ki ga povzroča antibiotik
Eritromicin
Eritromicin je drugi najpogosteje uporabljeni lokalni antibiotik, ki se uporablja za akne, na voljo kot raztopina, gel in mazilo z 2% jakostjo.
Uporablja se dvakrat dnevno na vsa področja, ki so nagnjena k aknam. Podobno kot klindamicin, je na splošno dobro prenašal, vendar lahko povzroči nekaj draženja.
Eritromicin je varen za uporabo nosečnic.
Tetraciklin
Tetraciklin se ne uporablja pogosto kot lokalno zdravljenje, vendar je na voljo kot mazilo in raztopina z različnimi jakostmi.
Tetraciklin vsebuje natrijev bisulfit, derivat sulfa, ki lahko povzroči alergijske reakcije. Lahko povzroči tudi rumeno kožo.
Metronidazol
Metronidazol se pogosto uporablja za akne, ki jih povzroča rozacea in je na voljo kot gel pri 0,75%. Uporablja se enkrat ali dvakrat na dan in se na splošno dobro prenaša, vendar lahko povzroči draženje.