Bolezen ne najdemo v ZDA, vendar je zelo razširjena po vsem svetu
Schistosomiasis je bolezen, ki jo povzročajo ličinke majhnega ravnega črva, ki ga najdemo v sladkovodnih jezerih. Ličinke, ki običajno zrelijo v polžah, ki živijo tudi v teh jezerih, vstopijo skozi kožo, ko plavate ali kopate v jezeru.
Črvi, ki povzročajo bolezen, v Združenih državah ne najdemo, vendar je to zelo razširjena bolezen po vsem svetu, ki okuži približno 240 milijonov ljudi vsako leto.
To vpliva na več ljudi kot kateri koli drugi parazit razen malarije. Najdemo ga v 70 državah in se imenuje tudi bilharzija ali bilharzijaza.
Je bolezen, ki je imela znatne posledice - morda je celo povečala širjenje virusa HIV in hepatitisa C.
Kaj natančno je Schistosomiasis?
Schistosomiasis je bolezen pri ljudeh , vendar je le en korak v življenjskem ciklu šistosomskega črva. Ti črvi zahtevajo več kot le ljudi za njihov življenjski cikel; potrebujejo sveže vodne jezera in ribnike z polži, kot tudi nepopolno čiščenje človeka.
Shistosoma jajca so v človeku stol ali urin, in so odloženi v jezerih, kjer ljudje nimajo dovolj sanitarij. Ta jajca se izlijejo, nato pa v naslednji stopnji razvoja živijo v poljih v jezeru.
Lati se kasneje pojavijo iz polžev in se razširijo v vodo, kjer bodo našli osebo, ki bo stopila v vodo. Ličinke neposredno prodrejo v kožo osebe in vstopajo v krvni obtok.
Nato potujejo skozi pljuča in druge dele telesa, dokler ne pristanejo, kamor položijo jajca, in cikel se začne znova.
Obstajajo različne vrste Schistosomiasis, ki jih povzročajo različne vrste črevesja. S. mansoni , S. haematobium in S. japonicum povzročajo največ bolezni . S. intercalatum in S.
mekongi so manj pogosti.
S. mansoni je najpogostejši in okuži več kot 80 milijonov ljudi po vsem svetu. Najdeno je na več območjih v Južni Ameriki, Karibih, Afriki in na Bližnjem vzhodu in lahko povzroči hude poškodbe jeter. S. haematobija jajca se položijo v mehur ali v ženski spolni trakt. Povzroča kri v urinu in lahko povzroči brazgotinjenje, kjer so položena jajca. Najdemo ga v Afriki, na Bližnjem vzhodu in v Corsci, v Franciji.
S. japonicum se nahaja na Kitajskem, na Filipinih in v drugih delih jugovzhodne Azije, vendar je na Japonskem zelo redek, kljub temu pa je ime. Okuži jetra in črevesje, v redkih primerih pa lahko okuži možgane, kar vodi do napadov in nevroloških učinkov. S. intercalatum se najde zlasti v Demokratični republiki Kongo in Kamerunu. Njegova razširjenost pada. Lahko povzroči krvavo blato in povečano vranico.
S. mekongi je podoben S. japonicumu , vendar ga najdemo vzdolž reke Mekong, zlasti v Kambodži in Laosu.
Simptomi Schistosomiasis
Nekateri ljudje počutijo srbi, kjer ličinke pridejo v kožo. Drugi ne čutijo ničesar več tednov kasneje. Simptomi lahko vključujejo srbeč izpuščaj, vročice, suh kašelj in kri v urinu.
Možno je razviti Katayamaov sindrom (drugo ime za okužbo s šistosomiazami), dva do 12 tednov po prvi izpostavitvi S. mansoni ali S. japonicum . Ker nezreli shistosomski črv (šistosomula) najprej potuje skozi krvni tok in nato začne jajčenje, nekateri ljudje razvijejo vročine ponoči, kašelj (kot črvi skozi pljuča), mišične bolečine, glavobol in druge bolečine.
Pri okužbah iz vrst schistosoma, ki potujejo v žile okoli jeter, lahko oseba doživi povečano tveganje za cirozo jeter in drugih težav z jetri, vključno z rakom na jetrih in rakom debelega črevesa.
haematobij potuje do mehurja, lahko pa tudi povzroči genitalne lezije pri ženskah. To je povezano s povečanim tveganjem raka na mehurju.
Zdravljenje s Schistosomiasisom
Obstajajo zdravila, kot je praziquantel , ki učinkovito zdravijo okužbo. Vendar se bolezen pogosto pojavi pozno, ko je že poškodovala jetra ali druge organe in da škode ni mogoče razveljaviti.
Možno je tudi, da ga je mogoče ponovno okužiti, črvi in njihova jajca pa lahko trajajo dlje časa.
Na žalost, v mnogih mestih, kjer je schistosomaza pogosta, sredstva za zdravljenje niso na voljo. To je bolezen revščine ljudi, ki nimajo popolne sanacije odpadkov. Učinki so precejšnji za prizadete skupnosti.
V nekaterih skupnostih večina otrok postane okužena s shistosomiazo, ki je povezana z anemijo, pa tudi z rastjo zaostajanja in drugimi razvojnimi učinki.
Te okužbe so lahko pomemben vzrok bolezni v skupnostih. S. haematobium vodi do brazgotinjenja v mehurju, ki povečuje pritisk in poškoduje ledvice. Prav tako je povezan z rakom mehurja. Prav tako je povezan z neplodnostjo. Pozni učinki na jetra (in portal krvnega sistema), mehurja in ledvic so lahko pomembni za starejše člane skupnosti.
Nezreli črvi se lahko izgubijo v telesu. Nekateri povzročajo znatne pljučne težave. Drugi se lahko ujamejo v možgane in lahko povzročijo paralizo, težave z govori in zasegi.
Še pomembneje je, da lahko poškodbe genitalij iz S. haematobium in druge šistosomazne okužbe ženskam povzročijo povečano tveganje za pridobitev virusa HIV. Poleg tega ima Egipt najvišjo stopnjo hepatitisa C po vsem svetu, za katerega je menilo, da se je delno razširilo z umazanimi iglami, uporabljenimi v kampanji proti šistosomiazam.
> Viri:
> Bustinduy AL et al. Razširitev dostopa Praziquantel (PZQ) izven programov za množično uživanje drog: utrjevanje poti naprej za pediatrično formulacijo PZQ za Schistosomiasis. PLoS zapostavljene tropske bolezni. 2016 22. september; 10 (9): e0004946.
> Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Paraziti: list za podatke o šistosomiasih.
> Kapoor S. Katayama sindrom pri bolnikih s shistosomiazo. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2014 Mar; 4 (3): 244.
> Kjetland EF et al. Prvo skupinsko poročilo o vplivu genitalne okužbe s hematobijom Schistosoma na žensko plodnost. Plodnost in sterilnost. September 2010; 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. Okužba Schistosoma mansoni in podhranjenost med otroki šolskih otrok v posesti sladkorja Fincha'a, podeželski del Zahodne Etiopije. BMC raziskovalne opombe. 2014 oktober 27, 7: 763.