Kako preprečiti ali zmanjšati brazgotine v kirurgiji

1 -

Kako zmanjšati ali preprečiti brazgotine po operaciji

Kadarkoli koža poškoduje, obstaja možnost brazgotinjenja. Na primer, kot otrok, lahko kožni kolen privede do brazgotine. Enako velja za operacijo, celo kozmetično kirurgijo, ne glede na sposobnost vašega kirurga. Zaradi reza na koži, ki običajno zahteva rezanje skozi vse plasti kože, lahko povzroči brazgotinjenje, ne glede na to, kje je na telesni kirurgiji ali zakaj je operacija opravljena.

Seveda lahko operacija, ki jo opravi manj usposobljeni kirurg, povzroči večjo brazgotinjenje, vendar večkrat veščine kirurga ne vplivajo na količino brazgotin, ki se pojavi.

Zakaj spretnosti kirurga v mnogih primerih ne spreminjajo? Ker vaš kirurg ne more nadzorovati vseh dejavnikov, ki določajo, kako slabo boš brazgotina. Medtem ko je dobra skrb za rezanje pomembna, lahko storite več dodatnih stvari, da preprečite brazgotinjenje.

2 -

Dejavniki tveganja za brazgotine, ki jih ne morete spremeniti

Nekateri dejavniki, ki presegajo vaš nadzor, vplivajo na vašo zmožnost zdravljenja brez brazgotinjenja. Te dejavnike tveganja ni mogoče spremeniti, vendar pomagajte ugotoviti, ali boste po vašem postopku slabo poškropili.

Dejavniki tveganja za brazgotine:

• Vaša starost : ko postaramo, postane naša koža manj elastična in postane tanjša. To je zato, ker kolagen (ki kožo elastično) spremeni, ko staramo, maščobni sloj pod kožo pa postane tanjši. Rezultat teh sprememb, skupaj s sončno izpostavljenostjo, kajenjem, izpostavljenostjo okolju in drugimi težavami v življenjskem slogu, pomeni, da se koža ne zdravi ali tako hitro, kot smo starost. Korist za starost je, da se pomanjkljivosti, ki se pojavijo skozi čas, kot so poškodbe sonca, pomagajo prikriti brazgotine, ki so lahko bolj očitne na mlajši koži.
• Vaša dirka : nekatere dirke so bolj verjetno brazgotine kot druge. Afroamerikanci bolj verjetno tvorijo hipertrofične in keloidne brazgotine , ki so na mestu poškodbe tale brazgotine. Ljudje s pravičnimi koži lahko ugotovijo, da so njihove brazgotine bolj očitne, kot bi bile s temnejšim poltom.
• Genetska (dediščina) nagnjenost k brazgotinjenju : če vaši starši ali bratje in sestre težijo brazgotinjenje, boste verjetno storili enako. Če imate družinsko nagnjenje k brazgotinjenju, se boste morda želeli pogovoriti s svojim kirurgom.
• Velikost in globina vašega stiskanja : Velik rez je veliko bolj verjeten, da zapusti brazgotino kot majhen rez. Čim globlje in daljše je rez, več bo proces zdravljenja in večja možnost brazgotinjenja. Poleg tega je večji rez lahko izpostavljen večjemu stresu, ko se premikate, kar lahko povzroči počasnejše zdravljenje.
• Kako hitro koža zdravi : morda ste eden od genetsko blagoslovljenih ljudi, ki se zdijo čudežno, hitro in enostavno zdraviti z minimalnimi brazgotinami ali pa imate kožo, ki se počasi zdravi - verjetno zato, ker imate osnovno zdravstveno stanje, kot je diabetes ki povzroča počasno kožno celjenje. Kako hitro se ozdravi je osebna stvar in se lahko spremeni z boleznijo ali poškodbo.

3 -

Kako preprečiti brazgotine po operaciji

Preprečevanje brazgotin pomeni, da se osredotočite na dejavnike, ki jih lahko nadzirate. Nekateri načini so preprosti, kot sledi navodilom, ki vam jih da vaš kirurg pisma. Drugi niso tako preprosti, kot je opustitev kajenja.

• Kajenje : ne samo, da kajenje povečuje tveganje za brazgotine, temveč tudi počasno zdravljenje. Kajenje je tako pomemben dejavnik tveganja, da mnogi plastični kirurgi ne bodo delovali na pacientu, če ne zapusti kajenja v celoti vsaj 2 tedna pred operacijo.
• Pitje : alkohol dehidrira tako telo kot kožo, kar zmanjša splošno zdravstveno stanje. Medtem ko se vaša rana zdravi, se izogibajte alkoholu in se osredotočite na ne-kofeinske pijače.
• Prehrana : jejte uravnoteženo prehrano s poudarkom na vnosu beljakovin. Beljakovine sestavljajo sestavne dele zdravilne kože, zato je nujno, da vaše telo zagotovite z ustreznimi beljakovinami (piščanci, svinjina, ribe, morski sadeži, goveje meso, mlečni izdelki), da lahko kožo ozdravi. Če vam ni všeč jedo mesa, so izdelki iz soje odlična alternativa kot vir belih beljakovin.
• Hidracija : Dehidracija se zgodi, ko ne jemlješ dovolj tekočine. V hudih primerih lahko to povzroči elektrolitsko neravnovesje in težave s srcem. V manj hudih primerih boste občutili žejnost in zmanjšali celotno zdravje. Bodite dobro hidrirani - vedeli boste, če ste dobro hidrirani, ker bo vaš urina skoraj brezbarvna ali svetlo barva.
• Vaša telesna teža : če imate prekomerno telesno težo, ste morda bolj izpostavljeni brazgotinjenju. Zakaj? Maščobe pod kožo lahko delujejo proti vašemu kirurgu, da se neprestano zaprejo.
• Preprečevanje okužbe : dobra skrb za inkisiranje , ki vključuje preprečevanje okužb , je eden najboljših načinov za preprečevanje brazgotin po operaciji.

4 -

6 Več načinov za preprečevanje in zmanjšanje brazgotin po operaciji

• Počitek : Če vaš zdravnik predlaga, da počivate dva tedna, se po enem tednu zdravljenja ne vrnite na delo. Izčrpavanje vam ne bo pomagalo, da se ozdravi rane in se lahko dejansko počasi zaceli.
• Ustrezna oskrba rane : po ukrepih, ki vam jih je priporočil vaš kirurg, je lahko najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite za preprečevanje brazgotin. Ukrepi za preprečevanje okužb, neupoštevanje uporabe mazil in zdravil, ki niso predpisani, in druge splošne tehnike za preprečevanje poškodb so bistvenega pomena za zdravljenje brez brazgotin.
• Ugotovite okužbo hitro : če je vaš rez postal okužen, je pomembno, da lahko takoj prepoznate znake okužbe in poiščete pomoč od svojega zdravnika. Okužba lahko resno poslabša zdravljenje in lahko prispeva k brazgotinjenju.
• Kronična bolezen : diabetes in številne druge bolezni lahko počasi zdravijo. Za najboljši možni izid mora biti vaša bolezen čim bolj nadzorovana pred operacijo in med vašim okrevanjem. Na primer, za osebe s sladkorno boleznijo je bistveno, da so ravni glukoze v krvi v največji možni meri v normalnih mejah, saj se visoki nivoji počasi celjenja.
• Stres na vašem stiskanju : se je treba izogibati stresu na rezu z dvigovanjem, upogibanjem ali delanjem vsega, kar se razteza ali napenja na rezu. Ta stres lahko potegne narazen del in odloži celjenje, pri čemer pogosto naredi rano večjo, kot je potrebno, kar poveča velikost brazgotine.
• Izpostavljenost sončni svetlobi : Izogibajte se soncu pri rezanju, kadarkoli je to mogoče. Če je vaša brazgotina na mestu, ki je težko pokriti, kot je obraz, vlagajte v dobro zaščito pred soncem. Vaš kirurg vam lahko pove, kdaj je varno uporabljati mazila, vendar je to običajno varno, ko se odstranijo šivi ali je rez popolnoma zaprt.

5 -

Zdravljenje brazgotin iz vašega kirurga

Če ste resno zaskrbljeni zaradi brazgotinjenja, razmislite o razpravljanju o naslednjih metodah zmanjševanja brazgotine in preprečevanju s svojim kirurgom. Vaš kirurg bo morda lahko predpisal dodatna zdravljenja, ki zmanjšujejo možnosti brazgotinjenja.

• Obdelava silikonskih ran : Silikonski prelivi so podobni debelemu plastičnemu zavitku, ki bi ga uporabljali v kuhinji. Silikon pa se ne drži vaše rane, kar vam omogoča zaščito reza pred stresom in kontaminacijo, ne da bi pri tem odstranili kožo. Študije so pokazale, da lahko silikon pomaga zmanjšati brazgotine in se običajno uporablja po plastični operaciji. Razpravljajte s silikonskimi oblogami s svojim kirurgom pred vašim postopkom, ker bo kirurg moral uporabiti to vrsto zavoja.
• Postavitev incizije : v nekaterih operacijah namestitev reza ni absolutna. Morda se boste lahko s svojim kirurgom pogovorili o tem, kje je rez na koži ali skrčiti brazgotine. Na primer, carski rez se lahko izvede z navpičnim rezom, ki je lahko očitnejši ali horizontalni rez, ki ga lahko prikrije bikini.
• Zdravila na recept : če ste nagnjeni k brazgotinjenju, vam bo kirurg morda lahko predpisal čistila, mazila ali shemo za nego ran.
• Masaža : več zdravnikov priporoča, da bolniki (ali licenčni masažni terapevt) masirajo svoje brazgotine. To je treba storiti po zaprtju rane in odstranitvi sponk ali šivov. Masiranje reza in okoliškega tkiva lahko izloči vse udarce ali kepe, ki ostanejo po postopku celjenja. Bodite prepričani, da uporabite dovolj losjona, tako da vaši prsti ne "držijo" na vaši koži, ampak prosto zdrsnejo.
• Steroidne injekcije : Če ste nagnjeni k tvorbi kelodnih brazgotin, se pogovorite s svojim kirurgom o injiciranju steroida, da preprečite nastanek drugega keloida.

Beseda:

Brazgotinjenje po operaciji se zelo razlikuje od osebe do osebe. Ena oseba ima lahko postopek in skoraj brez brazgotinjenja, medtem ko ima druga oseba enak postopek in ima po končanem celjenju znatne brazgotine. Za tiste, ki skrbijo za brazgotinjenje ali ki morajo biti previdni, da bi preprečili resne brazgotine, je na voljo pomoč.

Za tiste paciente, ki se ne zanimajo za brazgotinjenje, ni potrebe po posebnih brazgotinjih, vendar je za preprečevanje okužb še vedno pomembna skrb za nego.

> Viri:

> Zdravstveni sistemi Johnson & Johnson. (Oktober 2016). Pregled zapiranja rane Ethicon.

> Ledon JA, Savas J, Franca K, et al. Intralesionalno zdravljenje keloidov in hipertrofičnih brazgotin: pregled. Dermatol Surg 2013; 39: 1745.

> Son D, Harijan A. Pregled kirurškega ožilja in preprečevanja brazgotin. J Korejski Med Sci. 2014 Jun; 29 (6): 751-57.

> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. Hipertrofične brazgotine in keloidi - pregled njihove patofiziologije, dejavnikov tveganja in terapevtskega zdravljenja. Dermatol Surg 2009; 35: 171.