Kateri deli telesa so najbolj ranljivi?
Keloidne brazgotine so opredeljene kot nenormalne brazgotine, ki rastejo prek meje prvotnega mesta kožne poškodbe. Brazgotina je dvignjena in slabo definirana rast kože na območju poškodovane kože.
Kdo in kaj je v nevarnosti?
Čeprav kelodna brazgotina lahko tvori za kogarkoli, so nekatere etnične skupine bolj izpostavljene tveganju, da jih razvijejo. Afroamerikanci in Hispaniki so na primer 16% bolj dovzetni, keloidne brazgotine pa 15-krat pogosteje vidimo v visoko pigmentiranih etničnih skupinah kot pri belcev.
Nekatera področja telesa se zdijo bolj dovzetna za keloidne brazgotine, vključno z deltoidnim predelom zgornje roke, zgornjim hrbtom in prsnico. Ušesa in hrbtni del vratu sta tudi skupna mesta.
Vzroki
Ni popolnoma razumljivo, zakaj ali kako se pojavijo keloidne brazgotine. Zdi se, da je poškodba kože najpogostejši vzrok, čeprav se brazgotine lahko pojavijo tudi brez navideznega razloga. Zdi se, da napetost kože ali mišic prispeva k nastanku keloidov, kar dokazujejo najpogostejša mesta njihovega nastanka (zgornja roka in hrbet). Ampak, če bi bila to popolna zgodba, bi pričakovali, da bodo druga mesta, kot sta dlan roke ali podplati, tako ranljiva; vendar to ni tako.
Okužba na mestu rane , ponavljajoča se travma na istem območju, napetost kože ali tuje telo v rani so lahko tudi dejavniki. Zdi se, da je genetska komponenta keloidnega brazgotinjenja: znano je, da če imate nekoga v vaši družini keloidi, potem imate večje tveganje.
Druge teorije vzrokov za keloidne brazgotine vključujejo pomanjkanje ali presežek v melanocitnem hormonu (MSH); zmanjšani odstotki zrelega kolagena in povečan topni kolagen; ali blokiranje zelo majhnih krvnih žil in posledično pomanjkanje kisika.
Medtem ko pomanjkanje teorije jasnosti kaže na pomanjkanje razumevanja stanja, nekaj dela poteka, da bi našli vzrok.
Upamo, da bomo natančno opredelili točen vzrok za boljšo preventivno medicino in učinkovitejšo zdravljenje v prihodnosti, vendar obstaja veliko težav z ustreznim spremljanjem ljudi s stanjem, pomanjkanjem jasnega prekinitve zdravljenja in premalo raziskav na splošno - vse ovirajo iskanje zdravil.
Preprečevanje?
Dejstvo je, da lahko malo storite, če ste dovolj žalostni, da imate kožo, ki se odzove z oblikovanjem keloidnega brazgotinjenja. Zdravilnemu procesu lahko pomagate z ohranjanjem čistih ran in, če veste, da ste zaradi prejšnjih izkušenj ali družinske povezave občutljivi, se lahko izognete dodatnim tveganjem. Ne dobivajte pirsinga ali tetovaže in poskrbite, da boste svojemu zdravniku povedali, če boste imeli operacijo .
Obstaja visoka stopnja ponovitve: do 50 odstotkov. Nekateri zdravniki pravijo, da se morajo vsi zelo pigmentirani ljudje izogibati tetovažam in pirsingom na varni strani.
Zdravljenje
Za keloidne brazgotine obstajajo tri možnosti zdravljenja :
- kirurško odstranitev
- ne-kirurški posegi
- kombinirano zdravljenje.
Kirurško zdravljenje brazgotin kelod
To je najučinkovitejša in najmanj kompleksna razpoložljiva oblika zdravljenja, vendar pa je stopnja ponovitve približno 50 odstotkov.
Laserji so bili preizkušeni kot alternativa operaciji noža, vendar doslej rezultati niso boljši.
Ne-kirurški posegi za keloidne brazgotine
Poročali so o terapiji z interferonom (zdravila, ki delujejo na imunski sistem ) kot učinkovito pri zmanjševanju brazgotinine pri keloidih; vendar ima pomembne neželene učinke. Primeri so strupenost, gripi podobni simptomi, depresija, slabost in bruhanje.
Dolgotrajno stiskanje brazgotinskega tkiva lahko teoretično zmehča in razdeli keloidne brazgotine, vendar je praktičnost te možnosti odvisna od lokacije keloida. Drugi nehirurški posegi, ki se trenutno preizkušajo z različnimi rezultati, vključujejo antihistaminike, vitamine, dušikovo gorčico, verapamil in retinoične kisline.
Kombinirani tretmaji za keloidne brazgotine
Ena možnost vključuje kirurško odstranitev brazgotinskega tkiva v kombinaciji z nekaj steroidnimi injekcijami - enkrat v času operacije in drugo injekcijo približno en mesec kasneje. Vendar se o tej vrsti zdravljenja različno poroča, da ima med 50% do 70% stopnjo ponovitve.
Druga možnost združuje operacijo z zunanjim radioterapijo. Sevanje ima učinek oviranja rasti kože (fibroblastov) in proizvodnje kolagena. Raziskave se razlikujejo glede na to, katera vrsta kombiniranega zdravljenja je bolj učinkovita.
Oba radioterapija in steroidna zdravila imata neželene učinke, zato se morate z zdravnikom pogovoriti z najučinkovitejšim zdravljenjem. Morda je vredno pridobiti drugo mnenje, preden nadaljujete z zdravljenjem.