Keloid je nenormalna brazgotina, ki je lahko tudi srbeča, boleča in se širi izven prvotnih meja kožne poškodbe. Obstaja veliko načinov zdravljenja keloidov, vendar če veste, da boste verjetno oblikovali keloide, je najučinkovitejša strategija preprečiti nastajanje keloidov.
Kako lahko preprečim nastanek keloidov?
Preprečite nastanek keloidov, tako da se izognete poškodbi kože
Če oblikujete keloide kot odziv na akne, je pomembno, da hitro zdravite akne in uporabite zdravila, da preprečite vračanje aken. Če imate akne, se izogibajte vratu in obrazu, saj lahko to dražijo akne še več in spodbujajo nastanek keloidov. Namesto tega uporabite škarje za obrezovanje vaše obrazne dlake. Dolge dlake držite vsaj osem centimetrov dolga.
Poleg tega lahko ustrezno zdravljenje ran pomaga zmanjšati nastajanje brazgotin in posledično zmanjšati nastajanje kelod. Poskrbite, da bodo vaše rane vlažne z želatinastim oljem in prevlečene z zavojem brez palčka. Naj ostanejo brazgotine skrite pred soncem vsaj prvih treh mesecev po poškodbah, da se izognete pretiranemu zatemnjenju brazgotine.
Moji keloidi so boleči in / ali kozmetično neprijetno, kako jih lahko zdravim?
Obstajajo številna zdravljenja:
- Intralesionalni (vbrizgani) kortikosteroidi
- Izločitev
- Silikonski gelski listi
- Kriosurgija
- Tlačni uhani
- Radiacijsko zdravljenje
- Interferon alfa
- Laserska terapija
- Injiciranje fluorouracila
Dermatolog lahko priporoči eno ali kombinacijo teh zdravljenj. Pomembno je vedeti, da se keloidi po zdravljenju lahko vrnejo. Pridobite keloide zdravljenje čim prej, ker to poveča možnost, da se bodo odzvali na zdravljenje.
Kaj so intralesionalni kortikosteroidi?
Intralesionalni (vbrizgani) kortikosteroidi so običajno prva vrsta zdravljenja, ki je priporočljiva za zdravljenje keloidov. Igla se uporablja za injiciranje steroida, običajno triamcinolona, neposredno v keloid. Pred injiciranjem se lahko uporabi tekoči dušik. Injekcije se ponavljajo vsak mesec, dokler keloid ne postane lažji in mehkejši. S to terapijo se utrjuje do 70% keloidov. 1 Na žalost se v roku 5 let vrne do 50% keloidov. 1 Če se keloid ne odzove po štirih zdravljenjih, vam lahko dermatolog priporoči alternativno zdravljenje, kot je kirurško odstranjevanje, po možnosti v povezavi z drugo terapijo.
Kaj je kirurški izrez?
Pri kirurškem odseku se za odstranitev keloida uporablja skalpel, ostra kirurška lopatica. Triamcinolon ali drugo zdravilo, imenovano interferon, se pogosto injicira pred, med ali po izločanju. Vbrizgavanje triamcinolona okoli operacije pomaga preprečiti, da se keloid vrača.
Kaj je silikonska gela?
Silikonski gelovi listi so lepljivi čisti listi, ki so nameščeni nad brazgotinami. Omogočajo prehod kisika in pomagajo vzdrževati vlažno okolje za izboljšanje zdravljenja. Lahko pomagajo zmanjšati bolečino ali srbenje keloidov in preprečiti rast novih ali obstoječih keloidov.
V tem trenutku ni jasno, kako dobro silikonski gel obravnava keloide. Vendar se lahko listi silikonskih gel opravijo do 6 mesecev. Na voljo so na recept ali na prostem in jih je treba razrezati na velikost keloida, postaviti in zalepiti na svoje mesto. List je treba dnevno spirati in zamenjati vsakih 10-14 dni.
Kaj je kriosurgija?
To se nanaša na uporabo tekočega dušika, razpršenega na vaš keloid 10-30 sekund, do trikrat zapored. Tako zdravljenje se lahko ponavlja vsak mesec, dokler se ne doseže odgovor. Ta terapija je pogosto kombinirana z drugimi zdravljenji.
Pomembno je opozoriti, da lahko pri bolnikih s temnejšo kožo koža, obdelana s tekočim dušikom, postane lažja ali temnejša.
Kakšne so uhani?
To so poceni posebni uhani, prilagojeni vam, ki stisnejo ušesce. Nosijo jih po ušesu takoj po prebadanju, da preprečijo nastanek keloida.
Kaj je radioterapija?
Zunanji rentgenski žarek se uporablja za keloid. Terapija s sevanjem lahko prepreči, da bi se keloid ponovno povečal, potem ko je bil kirurški odstranjen pri večini bolnikov. Vendar pa vsako sevanje povečuje tveganje za raka in se zato redko priporoča kot zdravljenje za keloide, benigno motnjo.
Kaj je interferon-alfa?
Interferon alfa so proteini, ki jih sproščajo celice in pomagajo aktivirati imunski sistem. Po injiciranju keloida se lahko injicirajo, da se prepreči ponovitev. Vendar pa ni jasno, kako učinkovito je to zdravljenje v resnici temeljilo na trenutnih znanstvenih dokazih in zato ni pogosto priporočljivo.
Kaj je intralesionalni fluorouracil?
To je kemoterapevtsko zdravilo, vbrizgano v keloide. Obravnava keloide z blokiranjem replikacije DNK. S tem se ustavijo fibroblasti, celice, ki se prerazporedijo v keloidu. Lahko povzroči razjede in se do polovice pacientov ponovi v enem letu. To zdravljenje se lahko kombinira z intralezijskimi injekcijami kortikosteroidov.
Kaj je impulzni barvni laser?
Impulzni barvni laser je laser, za katerega se je izkazalo, da izboljša keloide in je še posebej koristno za rdečkaste keloide in brazgotine. Za zdravljenje keloidov so bili uporabljeni tudi drugi laserji, kot so frakcijski laserji. Lasersko zdravljenje lahko izvedemo v kombinaciji z intralezijskim injiciranjem kortikosteroidov ali fluorouracila.
> Viri:
> 1. Shaffer JJ, Taylor SC, Cook-Bolden F. Keloidal ožarevajo kritiko s kritičnim pogledom na terapevtske možnosti. J Am Acad Dermatol. 2002 Feb; 46 (2 Suppl > Razumevanje): S63-97.