Izgradnja tekočine ali zraka v plevralnem prostoru resno ovira dihanje
Kaj je plevralna votlina in kakšen je njegov namen? Katere zdravstvene težave lahko vključujejo težave s tem delom telesa?
Pleuralni izliv je nastajanje presežne tekočine v plevralni votlini, prostor, napolnjen s tekočino, ki obkroža pljuča. Je ena izmed večih motenj, ki vplivajo na plevralno votlino in tista, ki lahko neposredno vplivajo na širjenje pljuč in sposobnost dihanja osebe.
Akumulacija tekočin se lahko giblje od nič od nekaj dodatnih unč do več litrov. Virusna okužba in kongestivno srčno popuščanje sta med mnogimi vzroki. Podobni pogoji vključujejo nastajanje zraka ali krvi v plevralnem prostoru.
Anatomija Pleuralne votline
Pleuralna votlina je prostor, ki leži med pleuro , dve tanki membrani, ki se obdajajo in obkrožajo pljuča. Pleuralna votlina vsebuje majhno količino tekočine, ki je znana kot plevralna tekočina , kar zagotavlja mazanje, saj se pljuča razširijo in sklepajo med dihanjem.
Pleuralna votlina je sestavljena iz parietalne pleure, pritrjene na prsno steno in visceralnega plevra, ki je pritrjen na pljuča. V plevralnem prostoru je med 15 in 20 ccs tekočine (približno tri do štiri žlice), ki jih izloča pleura. (Nasprotno, s plevralnim izlivom se ta prostor lahko razširi, da vsebuje več litrov tekočine, ki lahko nato deluje za stiskanje spodnjih pljuč.)
Vloga plevralne votline je ublažiti širjenje in krčenje pljuč, hkrati pa zagotavlja, da se s pomočjo mazalne tekočine izvaja gladko. Deluje tudi kot vakuum, z razliko v tlaku med pljuči in plevralno votlino, ki ustvarja push-in-pull, ki je potrebna za inhalacijo in izhlapevanje zraka.
Motnje, ki vključujejo pleuralno votlino
Prisotnost odvečne tekočine, zraka ali plina v plevralni votlini lahko vpliva na našo sposobnost dihanja. Med pogoji, ki negativno vplivajo na plevralno votlino:
- Kongestivno srčno popuščanje (CHF) lahko povzroči plevralni izliv zaradi povečanega kapilarnega tlaka v pljučih.
- Jetrna hidrotoraks se uporablja za opis plevralne infuzije, ki jo povzroča jetrna ciroza . Izhaja iz gibanja presežnih ascitnih tekočin iz trebušne votline do plevralne votline.
- Maligni plevralni izliv je zaplet, ki se pojavi pri približno 30 odstotkih ljudi s pljučnim rakom. Maligni izliv se lahko pojavi tudi pri metastatskem raku dojk, levkemiji, limfomi in mielodisplastičnem sindromu (bolezni celic kostnega mozga).
- Okužbe, kot sta pljučnica in tuberkuloza (TB), lahko povzročijo tudi nastanek tekočine v plevralni votlini. Čeprav je v ZDA in v razvitem svetu manj pogosta, se TB v glavnem vzbudi za plevralni izliv v državah v razvoju.
- Pneumotorax ( seseden pljuč) se nanaša na nastanek zraka v plevralnem prostoru, ki lahko stisne pljuča in v hudih primerih ovira širjenje pljuč. Če pride do pnevmotoreksa, je lahko postopen postopek ali, namesto tega, hiter postopek, ki stisne pljuča pod oblogo (napetost pnevotoraks.)
- Hemotorax je kopičenje krvi v plevralnem prostoru, najpogosteje zaradi poškodbe prsnega koša ali zaradi operacije prsnega koša.
- Mezoteliom je rak pljučnih membran, ki so najpogosteje povezani z izpostavljenostjo azbestu. Če je mezoteliom operabilen, kirurgija vključuje odstranjevanje plevralnih membran in vseh prizadetih pljučnih tkiv.
Diagnoza in zdravljenje pleuralnih napenjanj
Pleuralni izliv je običajno diagnosticiran s postopkom, imenovanim torakenteza, v kateri sta igla in brizga uporabili za odstranjevanje tekočine iz plevralne votline. Pleuralno tekočino nato analiziramo pod mikroskopom, da ugotovimo vzrok.
Če tekočina ali zrak ostanejo v plevralnem prostoru, se lahko uporabijo cepiva v prsnem košu ali torakenteza igle , ki se raztegnejo v pljučih.
Če se simptomi ponovijo ali bolečine, povezane s kronično motnjo (npr. Mezoteliomom), postanejo hude, se lahko izvede postopek, imenovan pleurodeza . Pleurodeza je palijativni kirurški postopek, ki vključuje uvedbo kemičnega dražila v plevralni prostor. Posledično vnetje povzroči, da se obe plasti držita skupaj, s tem pa izliva zrak in tekočino ter olajšata človekovo sposobnost dihanja.
Če simptomi še vedno vztrajajo, lahko kirurgi razmislijo o odstranitvi Pleurja in plevralnega prostora v postopku, znanem kot pleurektomija .
> Viri
- > Ameriška nacionalna knjižnica medicine. "Pleuralne motnje." MedlinePlus. Bethesda, Maryland; posodobljeno 12. aprila 2017.