Kaj služi in kaj lahko vpliva na to
Pleura je pomemben del dihalnega trakta, katerega namen je ublažiti pljuča in zmanjšati trenje, ki se lahko razvije med pljuči, kletkami in votlino prsnega koša. Kakšna je struktura pleure in kakšne zdravstvene razmere vplivajo na to deželo?
Struktura Pleure
Pleura se posebej nanaša na dve membrani, ki pokrivajo pljuča.
Prostor med obema membranama se imenuje plevralna votlina, ki je napolnjena s tanko, mazalno tekočino, imenovano plevralno tekočino . Pleura je sestavljena iz dveh ločenih plasti:
- Visceralna pleura je tanka, spolzka membrana, ki pokriva površino pljuč in seske v območja, ki ločujejo različne lupine (imenovano hilum ).
- Parietalna pleura je zunanja membrana, ki usmerja notranjo prsno steno in diafragmo.
Visceralni in parietalni pleur se pridružijo hilumu vsakega pljuča, kjer v pljuča pridejo velike bronhije , pljučne arterije in pljučne vene.
Funkcija pleure
Dve membrani, ki tvorijo pleuro, služita predvsem zmanjšanju trenja, ko se pljuča razširijo in se med dihanjem sklenejo. Majhna količina tekočine med temi sloji, približno 4 do 5 cm3 pljučne tekočine, pomaga delovati kot blazina.
Pleura ni edini sklop membran, ki obkrožajo telesne votline.
Obstaja membrana okoli srca (perikardija) in membrana, ki obleči trebušno votlino (peritoneum).
Pogoji, ki vplivajo na Pleuro
Pod vplivom mazalne tekočine se pleuralne membrane lahko medsebojno drsijo, kar omogoča, da se pljuča med vdihavanjem razširijo in se med sproščanjem sprostijo.
Če se pljuča poškoduje, ali če tekočina nastane v prostoru med temi membranami, lahko omeji gibanje in ovira dihanje.
Obstaja več pogojev, ki lahko negativno vplivajo na plevra. Če gre za vnetje, je bolečina ostra in občutljiva pri vsakem dihanju. Bolečina, ki se poglobi z globokim dihanjem in se pogosto počuti ostro, se posebej omenja kot "pleuritična" bolečina v prsih.
Med pogoji, ki vključujejo pleuro:
- Pleurisija je vnetje pleuralnih membran, med katerimi so površine grobe in lepljive. Najpogosteje ga povzročajo virusne okužbe, vendar jih lahko povzročijo bakterije in avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis in lupus . Neugodje, ki spremlja pleurit, se nagiba k poslabšanju pri hladnem vremenu na prostem.
- Pleuralni izliv pri kopičenju odvečne tekočine v plevralnem prostoru. Ko se to zgodi, lahko dihanje prizadene. Kongestivno srčno popuščanje je najpogostejši vzrok za plevralni izliv, vendar obstaja več možnih vzrokov. Pleuralni izliv je lahko zelo majhen in je viden samo pri slikanju, kot je rentgenski pregled ali CT skeniranje, ali velik, ki vsebuje več pentov tekočine.
- Maligni plevralni izliv se nanaša na izliv, ki ga povzroča pljučni rak ali drugi raki, kot je rak dojke, ki se razširijo (metastazirajo) v pljuča iz drugih delov telesa.
- Pleuralni mezoteliom je rak pleure, najpogosteje je posledica poklicne izpostavljenosti azbestu.
- Pneumotorax je stanje, v katerem zrak zbira v plevralni votlini. Lahko ga povzroči poljubno število stvari, vključno z operacijo prsnega koša prsnega koša in KOPB . Nekateri ljudje razvijejo "spontan pneumotorax" in pogosto pri mladih. Skupaj s kratkim dihanjem imajo ljudje občutek "crepitusa", v katerem se zdi, da se po koži vratu in prsnega koša pojavlja mehurček.
- Hemotorax se nanaša na kri v plevralni votlini, ki se lahko pojavi med operacijo prsnega koša ali travmo.
Zdravljenje motenj pleure
Bolezni plevela so včasih brez simptomov in sami rešujejo.
Drugo zahtevajo medicinsko pomoč. Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od osnovnega vzroka motnje. Če gre za prekomerno kopičenje tekočine, krvi ali zraka, se lahko s prsnim cevjo pomaga odstraniti.
Manjši plevralni izlivi lahko izginejo sami; večjih bo treba izsušiti. Prvi korak je ponavadi ekstrahiranje tekočine z iglo, vodeno skozi kožo prsnega koša in v plevralno votlino (torakenteza). Pogosto se, odvisno od vzroka, ponovi plevralni izliv, še posebej, če je povezan z rakom.
Pri ponavljajočih plevralnih izlivih obstaja nekaj možnosti. Najprej se lahko ponovi torakenteza. Če se ponovi plevralni izliv, bo naslednji korak odvisen od osnovnega vzroka in stanja osebe z plevralnim izlivom. Pri relativno zdravih ljudeh se pogosto izvaja postopek, imenovan pleurodeza . To je operacija, v kateri se razdeli substanca, kot je smukec, položi med oba sloja pleure. Smukec povzroča razdraženost in vnetje, kar na koncu povzroči, da se obe plasti držita in postaneta "lepljena" skupaj, tako da plevralna votlina ne obstaja več, da se tekočina nabira.
Z rakom, plevralni izliv je pogosto zaskrbljenost ob koncu življenja. Kadar je tako, se v plevralni votlini lahko vstavi stalni kateter, tako da se izliv lahko izprazni bodisi neprekinjeno ali kadar povzroča veliko pomanjkanja dihanja.
Če so ljudje z mezoteliomom, se lahko izvede kirurški poseg, imenovan pleurektomija, da se odstrani odsek pleure ali celotnega plevra, da se prepreči nastajanje tekočine. Kirurgu omogoča tudi odstranjevanje tumorjev, ki so se razvili znotraj prsnega koša.
> Viri
> Batra, H. in Antony, V. "Pleuralne mezotelijske celice pri plevralnih in pljučnih boleznih." Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. in Deslauriers, J. "Anatomija pleure: refleksijske linije in vdolbine." Klinike za torakalno kirurgijo . 2011; 21 (2): 165-171.