Vrste, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje
Slišimo, da je KOPB eden najpomembnejših vzrokov smrti v Združenih državah, toda kaj natančno pomeni, kakšni so simptomi in kako se zdravi?
Opredelitev: KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen
KOPB predstavlja kronično obstruktivno pljučno bolezen, skupino pljučnih bolezni, za katero je značilno oviranje dihalnih poti. KOPB po definiciji ni povsem reverzibilna (v nasprotju z astmo) in je navadno postopoma sčasoma.
Vrste KOPB
Bolezni, razvrščeni pod poglavje KOPB vključujejo:
- Emfizem - Emfizem je bolezen, ki nastane zaradi poškodbe alveolov - najmanjših dihalnih poti pljuč, kjer poteka izmenjava kisika in ogljikovega dioksida, najpogosteje pa je posledica kajenja. Manj alveoli so na voljo, saj so jih uničili z vnetjem in brazgotinami, tisti, ki ostajajo poškodovani, izgubijo elastičnost in povzročajo ujetje zraka. To lahko vidite kot balon, ki je izgubil svojo elastičnost in zrak ostane tudi, ko se balon zruši (kot pri izhlapevanju.)
- Kronični bronhitis - Pri kroničnem bronhitisu so dihalne poti kronično vneto, kar povzroči brazgotinjenje in zgoščevanje dihalnih poti. Ta proces pogosto povzroča tudi povečano proizvodnjo sluznice. Ta sluznica nato zapolni dihalne poti, kar dodatno ovira dihanje.
- Bronhiektazija - Bronhiektazija je značilna razširitev in razširitev dihalnih poti, pogosto zaradi ponavljajočih se dihalnih okužb v otroštvu. Vnetje povzroči tudi nastanek sluznice, ki še ovira dihalne poti.
Izraz KOPB se pogosto uporablja, saj ima večina ljudi kombinacijo emfizemov in kroničnega bronhitisa.
Pomen in pojavnost KOPB
KOPB je trenutno tretji najpomembnejši vzrok smrti v ZDA . Kljub temu, da je bila KOPB obcutljiva kot moška bolezen, se je to spremenilo. Trenutno je več žensk kot moških, ki vsako leto umrejo zaradi KOPB.
KOPP poleg močnega vpliva na življenje ljudi tako fizično kot čustveno povečuje tveganje za druge bolezni, kot so pljučni rak in bolezni srca.
Simptomi KOPB
KOPB je pogosto asimptomatičen (brez simptomov), dokler se ne pojavi znatna poškodba pljuč. KOPB je progresivna bolezen, pri kateri ima večina ljudi obdobja, v katerih so relativno stabilne, izmenično z občasnimi poslabšanji (poslabšanjem) bolezni. Pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Kratka sapa, zlasti pri vadbi, je najpogostejši simptom.
- Obstojni, dnevni kašelj.
- Proizvodnja sputuma (kašljanje flegma), ki je lahko bistra, bela, rumena ali zelena barva.
- Psihoterapija.
- Tesnjenje v prsih
- Cianoza (modrikast razbarvanje ustnic in nohtov)
- Izguba teže (ponavadi pozno v času bolezni).
Vzroki in dejavniki tveganja
Nekateri vzroki za KOPB so:
- Kajenje je vzrok za KOPB. Približno 25 odstotkov kadilcev bo razvilo določeno stopnjo KOPB. To ne vključuje samo kadilcev za cigarete, pač pa tistih, ki kadijo cigare, cevi in marihuane. Medtem ko se tveganje razlikuje za različne ljudi, je kombinacija števila cigaret, ki se kadijo na dan, pomnožene z leti kajenja (paketna leta), tesno povezano s tveganjem.
- Poklicne izpostavljenosti kemikalijam in snovmi, kot so prah iz premoga in silicijev dioksid.
- Onesnaženost zraka v zaprtih prostorih, zlasti izpostavljenost hlapom pri kuhanju in ogrevanju na slabo zračenih območjih.
- Zunanje onesnaževanje zraka.
- Pomanjkanje alfa-1-antitripsina je podedovana motnja. Pomanjkanje alfa-1-antitripsina je odgovoren za 1 od 100 primerov KOPB in se običajno zgodi v mlajši starosti kot pri kajenju.
- Resne pljučne okužbe v otroštvu.
- Kombinacija astme plus kajenje.
Kako je KOPB diagnosticiran?
Izdelava diagnoze KOPB temelji na skrbni zgodovini, fizičnem pregledu in kombinaciji testov in študij slikanja.
Spirometrija se pogosto šteje za "zlati standard" pri postavljanju diagnoze ( kako naj razložim moj spirometri ?). Drugi testi lahko vključujejo druge teste pljučne funkcije, meritve arterijske krvi in rentgen CT ali CT skeniranje v prsih.
Zapleti
Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s KOPB, vključujejo:
- Okužbe dihal (pogosto povzročajo poslabšanje COPD).
- Srčne bolezni, ker nizke ravni kisika obremenjujejo srce.
- Pljučni rak - KOPB je neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak, kar pomeni, da imajo kadilci, ki imajo kronični bronhitis ali emfizem, bolj pogosti pljučni rak kot nekadilci, ki imajo kronični bronhitis ali emfizem.
- Izguba teže.
- Pljučna hipertenzija.
- Depresija.
Zdravljenje za KOPB
Smernice za zdravljenje KOPB so odvisne od stopnje in drugih spremenljivk. Nekateri tretmaji vključujejo:
- Odpadanje kajenja je najpomembnejši korak pri zdravljenju bolezni. Medtem ko ne bo obrnil prejšnje škode, lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni.
- Gripe in pljučnice, ki preprečujejo okužbe.
- Zdravila - Common COPD zdravila so kratkodelujoči bronhodilatatorji, dolgotrajni bronhodilatatorji, inhalirani steroidi, oralni steroidi, zaviralci fosfodiesteraze-4 in antibiotiki. Zdravljenje je pogosto razdeljeno na dve kategoriji. Zdravila za vzdrževanje, ki se uporabljajo dnevno in neprekinjeno, ali so simptomi prisotni ali ne. Reševalna zdravila so zdravila, ki se uporabljajo, če se simptomi poslabšajo, na primer med poslabšanjem.
- Terapija s kisikom - Ko simptomi postanejo hujši, bo morda potrebno dodatno terapijo s kisikom. K sreči trenutno obstajajo lahke prenosne kisikove enote, ki mnogim ljudem omogočajo, da imajo KOPB relativno aktivno življenje.
- Pulmonarna rehabilitacija - Tako kot rehabilitacija za druge bolezni lahko pljučna rehabilitacija za nekatere ljudi, ki živijo s KOPB, zelo vplivajo.
- Upravljanje kakovosti zraka v zaprtih prostorih in izpostavljenosti - Izogibanje rabljenim dima in drugim strupenim hlapom je pomemben del upravljanja s KOPB.
- Pljučna kirurgija - Za hude KOPB se lahko upoštevajo dve obliki kirurškega posega. Za odstranitev poškodovanega pljučnega tkiva se lahko uporablja kirurški poseg . Pri zelo hudi KOPB se lahko priporoča presaditev pljuč .
> Viri:
> Ameriški kolidž zdravnikov. KOPB. Posodobljeno 12/16.