Anatomija in funkcija pleuralne tekočine in nenormalnosti
Če je vaš zdravnik omenil, da imate nadgradnjo plevralne tekočine ali infekcijo, ki vključuje vašo plevralno votlino, kaj to pomeni?
Kaj je Pleural Fluid?
Pleuralna tekočina je tekočina, ki jo najdemo med sloji plevurja , katere membrane so usmerjene v votlino in obkrožajo pljuča. Prostor, ki vsebuje tekočino, se imenuje plevralna votlina ali plevralni prostor.
Normalna plevralna tekočina je majhna količina tankih (seroznih) tekočin, ki med dihanjem delujejo kot maziva.
Spremembe v volumnu pleuralne tekočine lahko povzročijo okužbe, travma ali drugi vzroki in lahko povzročijo težave z dihanjem in druge neugodne razmere. Pridobivanje plevralne tekočine nam omogoča, da diagnosticiramo vzroke teh sprememb ali da preiskujemo znake okužbe ali bolezni. Ko je velika količina plevralne tekočine
Funkcija pleuralne tekočine
Pleuralna tekočina je tanka prosojna tekočina, ki napolni votlino med parietalnim (zunanjim) in visceralnim (notranjim) pleuralnim slojem, ki obkrožajo pljuča. Količina tekočine je majhna, približno 20 cc ali 4 žličke žličk.
Pleuralna tekočina deluje z mazanjem prostora med pleuro, kar omogoča, da pleura gladko drsi med vdihavanjem in izdihom. Na ta način ublaži občutljivo pljučno tkivo proti trenju od reber in samega prsnega koša.
Pogoji, ki vključujejo pleuralno vdolbino
Obstaja več pogojev, ki lahko vplivajo na plevralno votlino in, po privzeto, plevralno tekočino. Med njimi:
- Pleuralni izliv je pogoj, pri katerem se v pleuralnem prostoru kopiči presežna tekočina. Obstajajo številni vzroki za plevralne izlive, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, pljučnimi embolijami, boleznimi ledvic, rakom in avtoimunskimi boleznimi, kot so lupus in revmatoidni artritis. Vsako leto na plevralni izliv vpliva na več kot 200.000 ljudi v ZDA.
- Ko nabiranje tekočine vsebuje rakave celice, se imenuje maligni plevralni izliv . Medtem ko se to najpogosteje zgodi pri stopnji 4 pljučnega raka, se lahko pojavi tudi z drugimi vrstami raka, ki se razširijo (metastazirajo) iz drugih delov telesa, vključno s prsmi in jajčniki.
Simptomi in diagnoza plevralnih motenj
Ko tekočina nastane v plevralnem prostoru, lahko stisne spodnje pljuča. To pa lahko povzroči kratko sapo, bolečine v prsnem košu in druge simptome dihalne stiske.
Če želite raziskati zdravnik, bo pljučna tekočina izločila z uporabo številnih standardnih postopkov:
- Torekenteza (imenovana tudi iglična aspiracija) ekstrahira plevralno tekočino tako, da vstavi iglo skozi plevralni prostor, katerega vzorec lahko nato analiziramo v laboratoriju.
Po ekstrakciji plevralnih tekočin je mogoče oceniti vzorce, da bi ugotovili vzroke kakršnih koli sprememb ali potrdili prisotnost okužbe ali bolezni. Dva glavna načina analize sta:
- Analiza pleuralne tekočine je postopek, pri katerem se tekočina, pridobljena s pomočjo toradenteze, preveri tako glede njegove konsistence kot snovi, kot je protein. Pri plevralnih izlivih najdemo dve primarni vrsti plevralne tekočine. Ena je transudat, ki je tanka, čista tekočina, ki jo najpogosteje opazimo v kongestivnem srčnem popuščanju. Druga je eksudat, debelejša, gnojna tekočina, ki se pogosteje odkriva med okužbo.
- Citologija pleuralne tekočine je proces, ki je namenjen odkrivanju prisotnosti nekaterih belih krvnih celic (njihova navzočnost bi pomenila okužbo), bakterij (z uporabo mrvice ) in drugih snovi, ki ne bi smele biti tam. Če sumimo na okužbo, bi bila tekočina kultivirana, da bi identificirala specifično infektivno sredstvo.
Zdravljenje motenj plevralne tekočine
Če se prekomerno plevralno tekočino kopiči v plevralnem prostoru, lahko povzroči naraščajočo dihanje, bolečine v prsnem košu (pogosto se poslabša z globokim dihanjem) in sčasoma lahko stisne srce, ki vodi do srčnega popuščanja.
Za odstranitev tekočine se navadno nahaja cev za prsni koš.
Namestitev prsnega koša vključuje vstavljanje gibke cevi v plevralni prostor. Cev lahko pustite na mestu, da odtehta odvečno tekočino, kri ali zrak, ki se je nakopičil. Lahko ga hranimo za različno količino časa, odvisno od stanja ali vzroka.
Včasih se tekočina še naprej kopiči, zaradi česar je težko odstraniti prsni koš. Obstaja nekaj postopkov, ki jih je mogoče storiti, če se to zgodi. V pleurodezi sta obe membrani pleure prisiljeni, da se medsebojno držita z injiciranjem kemikalije (kot je smukec) v plevralni prostor. To ustvarja vnetje in sčasoma brazgotinjenje, ki služi za lepitev dveh plasti pleurja skupaj, obliteracijo plevralnega prostora.
Druga možnost je, da postavite stent v plevralni prostor, ki je povezan z zunanjim delom telesa. Tekočina se lahko občasno umakne, tudi v udobju vašega doma. To se najpogosteje opravi pri plevralnih izlivih, povezanih z napredovalim rakom.
Končno se lahko opravi pleurektomija . V tem postopku se odstranijo plevralne membrane, ki učinkovito odstranjujejo plevralni prostor.
> Viri
- > Ameriško združenje za klinično onkologijo. "Tekočina okoli pljuč ali maligna pleuralna napetost." Alexandria, Virginia; Avgust 2016.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; in N. Maskell. "Pleuralne polemike: > pod vodstvom > biopsije in torakoskopije za nediagnezne plevralne izlive?" Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > Ameriška nacionalna knjižnica medicine. "Pleuralna tekočinska analiza." MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Posodobljeno 19.11.15.