Rotatorske solze so pogoste poškodbe kompleksnega ramenskega sklepa. Zaradi naše odvisnosti od ramena za mnoge dejavnosti, so poškodbe rotatorja manšete pogosto frustrirajoče izkušnje.
4 Stvari, ki jih je treba vedeti o rotatorski manšeti
- Rotacijska manšeta je skupina štirih kač in mišic, ki obdajajo ramenski sklep.
Pogosto zamenjana z drugimi imeni (rotacijska manšeta, pokrov rotatorja), ustrezna beseda, ki se uporablja za opis teh mišic in tetiv, je rotacijska manšeta. Ko je rotacijska manšeta poškodovana, so to kavne obrtne manšete, ki so oškodovane; Te kite, ki povezujejo mišice rotatorja z rokavom, kosti. Ko se kiti vžgejo ali raztrgajo, ne morejo pravilno delovati. Manšetna ročica ni pomembna samo za dviganje in trdnost ramena, ampak mišice in kite so ključnega pomena za normalno stabilnost in mehaniko ramena. Brez pravilno delujoče rotacijske manšete pričakujete nekaj omejitev glede normalne ramenske funkcije. - Vse bolečine v rami ni posledica poškodbe rotatorja.
Mnogi ljudje z bolečino v rami lahko prijatelj ali družinski član povedal, da njihovi simptomi zveni kot težave z rotatorjem. Vendar pa obstajajo drugi vzroki za bolečino v ramenih. Brez natančne diagnoze zdravljenje morda ne bo pravilno usmerjeno na dejansko težavo. Če drugačen pogoj, kot je zamrznjeno ramo ali žrelo , ni mogoče prepoznati, načrt razvijanja zdravljenja morda ne bo učinkovit. Pred začetkom načrta zdravljenja se prepričajte, da razumete vir bolečine.
- Rotatorske suknje so izjemno pogoste , še posebej, ko staramo.
Medtem ko so rotatorske manšete solze redke pri ljudeh v svojih 20-ih, 30-ih in 40-ih letih, ko postajamo starejši, postanejo zelo pogosti. Pravzaprav, do trenutka, ko je nekdo v 70-ih ali 80-ih letih, se dejansko pričakujejo solze z rotatorjem. Tako kot se drugi deli našega telesa spreminjajo s starostjo (mislimo, sive dlake ali kožne gubice), raztrgano manšeto rotatorja pri nekoga, starejših od 60 let, ni nenavaden pojav. - Skoraj vse solze z rotatorjem se bodo izboljšale z nehirurškim zdravljenjem .
Medtem ko operacija igra pomembno in nujno vlogo pri zdravljenju teh poškodb, velika večina ljudi z rotacijsko manšeto nikoli ne potrebuje kirurškega posega in lahko nadaljuje z normalnim, aktivnim življenjskim slogom. Čeprav včasih potrebujete operacijo, to običajno ni prva obravnava poškodbe rotatorske manšete.
Znaki poškodb Rotator Manhole
Večina ljudi z raztrganim magnetom rotatorja sploh ne zaveda, da imajo težave, saj večina nima neudobnosti in minimalnih omejitev v delovanju. Če se pojavijo simptomi težave z vrtljivim manšetom , je verjetnost, da govorijo, bolečina. Ta bolečina je ponavadi na vrhu ramena in roke. Pri nekaterih posameznikih se lahko bolečina spusti navzdol po roki vse do komolca.
Drugi pogosti simptomi rotacije manšete solze vključujejo:
- Slabost rame: to lahko povzroči težave pri dvigovanju roke nad glavo ali težavami z dejavnostmi, kot so doseganje, oblečenje ali prenašanje predmetov.
- Nejasnost v roki: včasih, če obstaja znatno vnetje, lahko pride do razdraženosti živca, ki povzroča otrplost in mravljinčenje, ki gredo po roki.
- Otekanje ramena: pri akutnih poškodbah se včasih pojavi otekanje ali celo poškodba okrog ramenskega sklepa.
Možnosti zdravljenja rotatorskih manšet
Večina rotatorskih sukancev se lahko zdravi brez kirurškega posega. Pravzaprav je majhna manjšina bolnikov, ki končajo s kirurškim posegom, ki povzroča rotacijo manšete. Ne-kirurško zdravljenje z rotatorjem lahko vključuje:
- Fizioterapija
- Protivnetna zdravila
- Uporaba ledu
- Injekcije kortizona
Cilj teh zdravljenj je zmanjšanje vnetja in krepitev mišic, ki obkrožajo vaše rame. Fizikalna terapija je pogosto koristna pri izboljšanju mobilnosti in mehanike ramenskega sklepa, pri tem pa se ne poškoduje poškodovanih mišic in kite. Tudi ljudje, ki se ukvarjajo z atletsko dejavnostjo, lahko s pomočjo strokovnjaka, ki se veže na znanje, znatno olajša.
Rotatorjevo manširsko kirurgijo
Vendar pa je v nekaterih primerih kirurški poseg priporočljiv za popravljanje raztrganih kite. Določitev, kdaj je operacija morda ustrezna, je odvisna od vrste tresljajev rotatorja, stopnje aktivnosti in že uporabljenih zdravljenj.
Medtem ko je operacija pogosto najbolje zdravljenje, da bi poskušali obnoviti normalno delovanje ramena, obstaja nekaj razlogov, zaradi katerih se ljudje odločijo, da ne bodo imeli operacije. Prvič, večina ljudi ne potrebuje popolne funkcije za izvajanje vseh dejavnosti, ki jih želijo storiti. Mnogi ljudje lahko športno, gospodinjsko in delovno mesto opravljajo z rotacijskimi manšetnimi solzami. Drugič, rehabilitacija po operaciji je lahko dolga in težka. Mnogi bolniki imajo simptome za šest mesecev na leto po operaciji.
Obstaja več kirurških možnosti za zdravljenje rotacije manšete solze . Natančna vrsta kirurških posegov je lahko odvisna od dejavnikov, vključno z velikostjo in lokacijo vaše solzacije, prednosti kirurga in dejavnostmi, ki jih želite po operaciji vrniti. Pogovorite se o kakšni kirurški posegi se lahko priporoči pri zdravljenju vaše rotatorske manšete z zdravnikom.
Rehab After Surgery
Zdravljenje po kirurškem posegu za solzijo rotatorja je popolnoma odvisno od tega, ali ste sposobni izvajati ustrezno rehabilitacijo in se izogibati dejavnostim, ki lahko poškodujejo zdravilne kite. Rehabilitacija po operaciji z rotatorjem se lahko zelo razlikuje, vendar pa obstajajo nekatera splošna načela, ki veljajo za večino ljudi, ki se zdravijo zaradi zdravljenja rotacije manšete.
Še enkrat, rehabilitacija po operaciji rotatorja z rokavicami je lahko dolga in težka. Veliko bolnikov traja eno leto, da se vrne v normalno stanje. Nekateri manjinvazivni kirurški posegi lahko pospešijo okrevanje in rehab zmanjšajo bolečino, vendar se pripravite na okrevanje, ki je lahko daljše, kot bi si želeli. Dobra novica je, da se veliko število bolnikov vrne v polne dejavnosti v nekaj mesecih in se večina vrne v svoje običajne dejavnosti.
Beseda iz
Problem rotatorske manšete, kakršna je kakršna koli poškodba, ni nikogar, kar nekdo pozdravlja. Pozitivno, ne pozabite, da se večina ljudi z enim od njih lahko vrne na svoje običajne dejavnosti po ustrezni obravnavi teh poškodb. Medtem ko je operacija lahko učinkovito zdravljenje, večina ljudi lahko najde uspešne rezultate z neinvazivnimi možnostmi zdravljenja, kar je vedno prednostna pot, če jo lahko vzamete.
> Viri:
> Pappou, IP, et al. "AAOS ustrezna merila za uporabo: optimizacija upravljanja celotne debeline rotatorske manšete solz" J Am Acad Orthop Surg. 2013 dec; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et al. "Optimizacija upravljanja težav z rotacijskim manšetom" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun, 19 (6): 368-79.