Kaj je SLAP solza?
SLAP solza je poškodba dela ramenskega sklepa, ki se imenuje labrum . Ramenski sklep je krogelni in sklepni sklep, podoben kolčnemu sklepu. Vendar je v nasprotju s kolutnim sklepom vtičnica ramenskega sklepa zelo plitka in s tem po naravi nestabilna. To pomeni, da je rama nagnjena k premikanju in poškodbi, ki se pojavi, ko žoga pride iz vtičnice.
Če želite nadomestiti plitvo vtičnico, ima ramenski sklep krožni rob hrustanca, imenovan gobec, ki oblikuje skodelico za konec roke kosti (humerus), da se premakne. V bistvu labrum ramena poglablja ramena.
Posebna vrsta poškodbe labrumja ali labralne solze se imenuje SLAP solza . SLAP pomeni S uperior L abrum od A nterior do P osterior. SLAP solza se pojavi na točki, kjer se kite mišice bicepsa vstavijo na labrum.
Pogosti razlogi za slap SLAP so:
- Spusti se na raztegnjeno roko
- Ponavljajoči se režijski ukrepi (metanje)
- Dvig težkega predmeta
Območje labrumja, v katerem se pojavi raztrganost SLAP, je občutljiva na poškodbo, ker je območje relativno slabe žilavosti. Drugi deli gob se pogosto ozdravijo, ker dobava krvi zagotavlja zdravilno sposobnost na območju solze. Na območju SLAP solz ni tako, zato lahko pride do kronične bolečine v ramenih .
SLAP Simptomi Tear
Tipični simptomi SLAP solza vključujejo občutek bolečine in bolečine z gibi ramen, najpogosteje nad glavo, kot je metanje. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi bolečine globoko v rami ali v zadnjem delu ramenskega sklepa. Pogosto je težko določiti simptome, razen če je vključena tudi betaps tetiva.
V primerih SLAP solz s povezanimi bisps tendonitisom, se lahko bolniki pritožujejo nad bolečino pred sprednjim delom ramen, lokacijo biceps tetive. Pri tekmovalnih tekmovalkah, ki imajo solat SLAP, so lahko simptomi subtilni, vendar pomembni. Igralci baseballa lahko opazijo malo manj zip na žogico, ko vržejo ali pa ima odbojkarski igralec več časa za servisiranje žoge.
Diagnoza SLAP Tear
Obstaja več testov, ki jih usposobljeni preizkuševalec lahko opravi za odkrivanje solz SLAP. Ti testi so del ramenskega fizičnega pregleda. Poleg tega lahko skrbno zaslišanje pacienta pomaga preizkuševalcu ugotoviti simptome, ki so v skladu s solatnim SLAP.
Diagnoza SLAP solza je lahko težavna, saj se te poškodbe morda ne pojavijo dobro pri pregledu MRI . SLAP solze so ponavadi najboljše pri MRI, ko se študija izvaja z injekcijo kontrasta . Kontrastni MRI se izvaja z injiciranjem tekočine, imenovane gadolinij, v ramo; gadolinij pomaga poudarjati solze običajnih struktur, vključno s solatami SLAP. Občutljivost MRI, kar pomeni, kolikokrat bo test pokazal raztrganost, se dramatično povečuje, ko se pred MRI vbrizga kontrast gadolinija v ramo.
Na testu za preslikovanje ni mogoče videti vsake solatne solze, včasih pa se v času operacije naredi diagnosticiranje solatne solze.
Zdravljenje SLAP Tear
Najpogosteje zdravljenje SLAP solza se začne s preprostimi koraki za ublažitev bolečin in ponovno pridobivanje moči ramena. Nonsurgično zdravljenje se najpogosteje priporoča najmanj 3 mesece, saj se lahko mnogi bolniki vrnejo v polne atletske aktivnosti z neoperativnim zdravljenjem. Pri bolnikih, ki se ne zdravijo, obstajajo možnosti kirurškega zdravljenja, ki jih je mogoče obravnavati, najpogostejša pa se imenuje popravilo SLAP. V nekaterih okoliščinah, ko SLAP solza povzroči poškodbo živca in šibkost ramen, se lahko priporoči takojšnja operacija.
Viri:
Keener JD, Brophy RH. "Superiorne solze ramena ramena: patogeneza, ocena in zdravljenje" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt, 17 (10): 627-37.