Progressive poškodb jeter je 12. vodilni vzrok smrti v ZDA
Ciroza je obsežna brazgotina (fibroza) jeter zaradi dolgotrajne poškodbe. Škoda je posledica vztrajnega in tekočega vnetja, najpogosteje kot odziv na kronično virusno okužbo, kot je hepatitis ali kronični alkoholizem.
Jetra ima sposobnost, da se popravi, toda ker postopoma tvorijo brazgotino, je manj sposobna pravilno delati.
Sčasoma, ko se količina brazgotin povečuje in se cirkulatorni tok v jetrih zmanjša, so bistvene jetrne funkcije ogrožene. V nekaterih primerih lahko to povzroči odpoved jeter in celo smrt.
Več kot milijon ljudi vsako leto umre zaradi ciroze, vključno s 30.000 plus v ZDA. Danes je dvajseti vodilni vzrok smrti v državi, ki prizadene dvakrat toliko moških kot ženske.
Vzroki za cirozo
Najpogostejši vzroki za cirozo so alkoholizem, hepatitis B , hepatitis C in brezalkoholna maščevja .
- Hepatitis C vodi v številu diagnoze ciroze v ZDA in je vodilni kazalnik za presaditev jeter.
- Bolezen jeter, povezana z alkoholom, sledi tesno za seboj in je navadno povezana z močnim pitjem v več letih (v povprečju več kot dve pijači na dan za ženske in več kot tri za moške deset ali več let).
- Medtem ko je hepatitis B manj pogost v ZDA, ki prizadene manj kot 1% populacije, se lahko stopnje v številnih državah v razvoju zvišajo na 5% ali več.
- Nealkoholna maščobna obolenja je običajno povezana z debelostjo, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in visokim holesterolom. Ljudje z metaboličnim sindromom, za katere je značilna velika velikost pasu, visoki trigliceridi, nenormalni nivo holesterola, visok krvni tlak in višje ravni glukoze v krvi, so najbolj nagnjeni k cirozi.
Nekateri manj pogosti vzroki za cirozo so ovirani žolčni kanali jeter in žolčnika, avtoimunski hepatitis in dedne bolezni, kot je Wilsonova bolezen ali hemohromatoza .
Simptomi ciroze
Napredovanje poškodb jeter od rane fibroze do ciroze običajno traja leta in celo desetletja simptomatično. V zgodnjih letih je pogosto malo, če sploh, simptomov.
Ko se pojavijo simptomi, so včasih napačno diagnosticirani, prezrti ali pripisani drugim možnim vzrokom. Kljub temu, da bolezen napreduje, pa se lahko pojavijo simptomi svetlobe in vključujejo:
- utrujenost
- slabost
- srbenje
- izguba apetita
- izguba teže
- slabost
- enostavno modrice
- zlatenica (porumenelost kože in / ali oči)
- pauk angiom (pajka vejica na koži, pogosto okoli nosu in lica)
- edem (otekanje stopal, gležnjev in nog zaradi nastanka tekočine)
- trebušni napenjanje iz ascitesa (nastajanje tekočine v trebuhu)
Veliko teh simptomov povzroča portalska hipertenzija , pri kateri brazgotinsko tkivo delno blokira normalni pretok krvi v jetrih.
Diagnoza ciroze
Biopsija jeter je najbolj natančen način za diagnosticiranje ciroze in za pravilno oceno stopnje jetrne bolezni.
Za spremljanje napredovanja bolezni lahko uporabimo številne preiskave krvi in orodja za slikanje (vključno z ultrazvokom, CT skeniranjem in MRI).
Cirozo se lahko običajno razvrstijo kot kompenzirana ali dekompenzirana . Kompenzirana ciroza je le poškodovana jetra, ki je še vedno relativno funkcionalna, medtem ko dekompenzirana ciroza kaže, da jetra ne delujejo. Če zapletov ni mogoče nadzorovati, ko jetrna funkcija preneha delovati, je običajno indicirano presaditev jeter .
Približno 5% ljudi s cirozo se bo razvilo hepatocelularni karcinom (HCC) , najpogostejša oblika raka jeter.
Zdravljenje ciroze
Zdravljenje ciroze je v veliki meri odvisno od vzroka in resnosti bolezni.
Če stanje postane simptomatično, je treba sprejeti številne pristope za zmanjšanje napredovanja brazgotinjenja v jetrih, vključno z:
- Izogibanje alkoholu in nezakonitim snovem (poiskati zdravljenje zlorabe snovi, če je potrebno).
- Povečana vadba in bolj zdrave prehranske navade z nizko vsebnostjo maščobe.
- Izogibanje surovim školjkam, ki vsebujejo bakterijo, ki lahko povzroči resno okužbo pri ljudeh z napredovalo boleznijo jeter.
- Cepljenja proti hepatitisu A in hepatitisu B , pa tudi pri presejanju hepatitisa C.
- Protivirusna terapija za hepatitis B in hepatitis C.
- Zdravljenje drugih netipičnih vzrokov za cirozo (npr. Ursodiol za blokade žolčnega kanala).
Viri:
Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. "Ciroza." Bethesda, Maryland; dostop do 1. januarja 2015.
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Smrti: končni podatki za leto 2010." Nacionalno statistično poročilo o statistiki. 8. maj 2013; 61 (4): 1-118.