Divertikulitis je pogoj, ki ga mora zdravnik diagnosticirati, tudi za tiste, ki jim je bil v preteklosti problem. V večini primerov bo pazljiva zgodovina v bolnišnicah in skeniranje v abdominalni računalniški tomografiji (CT) tipični način diagnosticiranja divertikulitisa.
Samopreverjanja / testiranje na domu
Ni mogoče diagnosticirati divertikulitisa doma.
Tudi če je že znano, da so prisotni divertikuli, ker so bili ugotovljeni med kolonoskopijo ali drugim testom ali celo, če so bili v preteklosti diagnosticirani z divertikulitisom, bolniki sami ne morejo diagnosticirati in zdraviti tega stanja.
Če pride do simptomov bolečine v trebuhu, zvišane telesne temperature, zaprtja, driske, slabosti ali bruhanja, je treba zdravnika čimprej čimprej (tudi v oddelku za nujne primere, če so simptomi resni).
Imaging
CT skeniranje, ki se včasih imenuje tudi računalniško pregledovanje tomografije, je test, ki se uporablja pri sumu na divertikulitis. CT skeniranje je vrsta rentgena, vendar namesto ene ravne slike zagotavlja serijo slik, ki kažejo prečni prerez telesa. V abdominalnem CT skeni lahko pokažejo organe in tkiva prebavnega trakta, vključno s debelo črevo, kjer se nahajajo kolonije divertikula.
Kaj pričakovati
Pri pripravi CT pregleda bodo pacienti morali prenehati jesti približno štiri ure pred izpitom in piti samo vodo.
Oralni, IV in včasih rektalni kontrast se uporabljajo pri pregledu CT, če se sumi na divertikulitis. Bolniki bodo morali piti raztopino, ki vsebuje barij. Barij bo prešel skozi prebavni trakt in pomagal osvetliti strukture znotraj telesa na slikah CT.
Kontrast se lahko uporablja tudi rektalno, z uporabo klistirja.
Končno bo obstajal tudi IV kontrast. Vse te vrste kontrasta bodo zdravstvenemu strokovnjaku ugotovile, ali v debelem črevesu obstajajo divertikula in vizualizirajo druge organe, da bi diagnosticirali divertikulitis.
CT skener je velik stroj, ki ima okroglo odprtino na sredini. Bolniki bodo ležali na mizi, ki med preskusom zdrsne v odprtino v stroju. Mehanizem v skeneru, ki vzame rentgenske žarke, se bo obrnil, da bo posnel slike. Med preskusom je treba ostati še vedno in v točkah bo radiološki tehnik dal navodila za zadrževanje diha.
Ko se uporabi kontrast IV, se bo začel uporabljati IV. Sama preizkušnja ni neudobna, vendar je lahko nelagodje povezano s sprejemom IV in klistirjem za kontrast. Pitni kontrast je lahko za nekatere paciente tudi izziv, kar je lahko nekoliko lažje, če je kontrast hladen in če ga pijete skozi slamo.
Spremljanje
Kolonoskopijo se običajno priporoča nekaj mesecev po uspešnem zdravljenju divertikulitisa. Ta test se ne uporablja za diagnosticiranje divertikulitisa in ne bo storjen, medtem ko je divertikulitis aktiven zaradi morebitnih zapletov.
V redkih primerih ni iz pregleda CT v trebuhu, če je diagnoza resnično divertikulitis ali če bi bil lahko prisoten tudi kolorektalni rak ali drugo stanje. Kolonoskopijo lahko uporabite tako, da zagotovite, da se je divertikulitis odpravil in da v koloni ni drugih pogojev.
Nadaljnja kolonoskopija in vsi drugi testi, ki so potrebni, bodo individualizirani glede na pacientovo situacijo in na zdravnika.
Diferencialne diagnoze
Bolečine v trebuhu so povezane z različnimi drugimi pogoji, zato je pred začetkom zdravljenja potrebno natančno diagnozo divertikulitisa.
Poleg tega se v prebavilih istočasno lahko pojavijo več kot en pogoj, zaradi česar je bistveno, da bi našli druge razloge za bolečino ali druge prebavne simptome, kot so driska, zaprtje ali bruhanje. Nekatere diferencialne diagnoze za divertikulitis vključujejo:
- Appendicitis: Vnetje dodatka je pogosto stanje, ki povzroča tudi levo stransko bolečino v trebuhu. Apendicitis se pogosto šteje poleg divertikulitisa in je še en razlog, zakaj bi zdravnik lahko naročil preiskavo CT.
- Rak debelega črevesa: masa znotraj debelega črevesa lahko povzroči nekatere simptome, podobne divertikulitisu.
- Rak jajčnikov: rak v jajčnikih lahko povzroči bolečine v trebuhu in spremembo navad črevesja.
- Vnetna bolezen črevesja ( KVČB ): Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, ki sta kronična stanja prebavnega sistema, lahko povzročijo bolečine v trebuhu in druge simptome znotraj in zunaj prebavnega trakta.
> Viri:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, junij 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Rak jajčnikov." Merck Manual Professional Edition, junij 2017.