Zdravljenje usmerjeno glede na velikost, stadij in lokacijo tumorja
Rak debelega črevesa je tretji najpogostejši rak v ZDA, ki vsako leto predstavlja okoli 110.000 primerov. Na žalost je tudi drugi vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah.
Izraz " kolonialni rak" se včasih uporablja izmenično s kolorektalnim rakom , pri čemer slednji vključuje tako debelo črevo kot sosednji rektum. Od raka, ki neposredno prizadenejo danke, se vsako leto diagnoza okoli 40.000 primerov.
Rak debelega črevesa ni samo ena vrsta raka. Vključuje veliko različnih vrst malignoma, ki se razlikujejo glede na njihovo mesto, celično strukturo, simptome in hitrost napredovanja. Te razlike lahko usmerijo način, na katerega se zdravljenje izvaja in zdravnikom pomaga napovedati verjeten izid bolezni.
Vrste tkiv raka debelega črevesa
Rak debelega črevesa se v veliki meri razlikuje glede na vrsto vključenega tkiva. To lahko v povezavi z lokacijo tumorja spremeni način delovanja organa, kar ima za posledico specifične in pogosto značilne simptome .
Nekateri raki so manj pogosti kot drugi in jih je težko diagnosticirati, bodisi zaradi njihove lokacije ali pomanjkanja jasno določene strukture. Zaradi teh razlogov se nekateri raki pogosteje pojavljajo, ko so napredni in jih je težko zdraviti.
Kot celoto lahko rak na splošno razvrstimo na naslednji način:
- Karcinomi so rak epitelijskih celic, ki vodijo kanale in votle strukture.
- Sarkomi vplivajo na mezotelijska tkiva, ki pokrivajo organe.
- Myelomi vplivajo na celice imunskega sistema, imenovane plazemske celice.
- Leukemije so rak belih krvnih celic, imenovanih levkociti.
- Limfomi vplivajo na bele krvne celice, imenovane limfociti.
- Mešane vrste, ki vključujejo različne vrste celic.
Vrste raka debelega črevesa
Na podlagi vključenih tkiv se rak debelega črevesa razdeli na različne vrste in podvrste, od katerih ima vsaka svojo edinstveno vedenje in značilnosti:
- Adenokarcinomi so najpogostejši tip raka debelega črevesa, kar predstavlja 90 do 95 odstotkov diagnoz. Ti raki izvirajo iz žlez, ki se izločajo iz sluznice. Poleg tipičnih adenokarcinomov obstajata dva podtipa: mucinasti adenokarcinom, ki proizvajajo prekomerno sluz in se naglo širijo ( metastazirajo ) hitro, in označujejo prstne adenokarcinome, ki so izredno redki in se štejejo za bolj agresivne.
- Leiomyosarkomi se začnejo v gladkih mišičnih celicah debelega črevesa in obsegajo manj kot dva odstotka malignomov debelega črevesa. Simptomi, vključno z bolečino in krvavitvijo, se ponavadi pojavijo, ko se je rak že metastaziral. Leiomyosarkomi so lahko zelo nepredvidljivi in imajo visoko stopnjo ponovitve. Ne reagira dobro na kemoterapijo ali sevanje in je najbolje odstraniti kirurško, ko je majhna.
- Kolorektalni limfomi so občasni in se pogosteje začnejo v rektumu kot v debelem črevesu. Ne-Hodgkinsov limfom predstavlja približno 0,5 odstotka vseh kolorektalnih rakov in se najpogosteje diagnosticira pri napredni bolezni.
- Kolorektalni melanomi so prav tako redki in jih ponavadi najdemo kot sekundarni rak (posledica širjenja raka iz drugih delov telesa). Na splošno so v debelem črevesju in danki manj kot dva odstotka raka
- Neuroendokrinski tumorji predstavljajo približno štiri odstotke kolorektalnega raka. Ti tumorji se pojavijo v tkivih živčnega sistema. Razdeljeni so v dve kategoriji: agresivni nevroendokrinski tumorji, ki se naglo hitro širijo in imajo slabo prognozo in indolentne nevroendokrine tumorje, ki so počasnejši in manj invazivni.
- Gastrointestinalni stromalni tumorji (GISTs) se začnejo iz specializiranih celic v debelem črevesu, imenovane intersticijske celice Cajala. Lahko jih najdemo kjer koli v prebavnem traktu, vendar so manj pogosti v debelem črevesu. Nekateri od teh tumorjev so rakotvorni, drugi pa benigni.
Kje se nahajajo večina razjed kolonij?
Medtem ko se lahko rak razvije v kateremkoli delu debelega črevesa, obstajajo nekatera mesta, kjer je najverjetneje videti tumorje.
To je veliko preiskave, ki bo osredotočena med rutinsko kolonoskopijo . Če se gibljejo od ileocekalnega ventila (ki ločuje tanko črevo iz debelega črevesa) do rektuma, je tveganje za nastanek raka glede na lokacijo naslednje:
- Ileokeekalni ventil: 2 odstotka
- Naraščajoče debelo črevo in caecum: 20 odstotkov
- Prečni kolonec: 10 odstotkov
- Uničenje debelega črevesa: 5 odstotkov
- Rectum in sigmoid debelo črevo: 55 odstotkov
Glede na vrsto, stadij in lokacijo raka lahko zdravniki določijo najboljši način zdravljenja, da bodisi zdravijo bolezen ali bolje obvladajo simptome, če rak ni mogoče zdraviti.
Vir:
> Nacionalni inštitut za raka. "Zdravljenje raka debelega črevesa (PDQ) - zdrava strokovna različica." Bethesda, Maryland; posodobljeno 19. avgusta 2017.