Pomen MPV kot del vašega celotnega števila krvi (CBC)
Morda ste videli črke "MPV" kot del vašega celotnega preizkusa krvnega pretoka (CBC), test, ki se uporablja pri preizkusih zdravja in za spremljanje zdravljenja pri številnih zdravstvenih razmerah. Preskus CBC ocenjuje vaše rdeče krvne celice (celice, ki nosijo kisik), bele krvničke (celice, ki se ščitijo okužbe) in trombocite (celice, ki tvorijo strdke). MPV (ki pomeni srednji volumen trombocitov) je merilo povprečne velikosti trombocitov (trombocitov), sestavine vaše krvi, ki pomaga pri krvnem strdku.
Na vašem CBC boste imeli poročilo o skupnem številu trombocitov, kot tudi o indeksih trombocitov, kot je MPV. Opazili boste, da obstajajo tudi indeksi števila rdečih krvnih celic in števila belih krvnih celic. Ti indeksi dajejo natančnejši opis kakršnih koli težav s svojimi krvnimi celicami. Pravzaprav, včasih ima oseba normalno raven krvnih celic, vendar pa lahko nenormalno branje indeksov morda zdravnika opozori na težavo. MPV je najbolj koristen pri določanju vzroka trombocitopenije, nizkega števila trombocitov, vendar je lahko koristen test, tudi če je število trombocitov normalno.
Zakaj je povprečna velikost trombocitov pomembna in kaj pomeni, če je vaš MPV višji ali nižji od običajnega dosega? Govorimo o možnih vzrokih za visok ali nizek MPV in kako se MPV lahko uporablja za napovedovanje tveganja pri ljudeh z nekaterimi zdravstvenimi težavami.
Srednja prostornina trombocitov (MPV) in vaše zdravje
Trombociti so celice, odgovorne za nastajanje strdkov.
So bistvenega pomena, da preprečimo, da bi se krvaveli prekomerno, ko smo izrezani in krvavimo znotraj naših teles. Kadar na koži ali v telesu pride do laciranja, se trombociti agregirajo, da se priključi luknja. Drugi dejavniki strjevanja (kot so tisti, ki so odsotni pri hemofiliji) se nato pokličejo na mesto, da se prepreči nadaljnja krvavitev.
Trombociti nastanejo v kostnem mozgu s celicami, imenovanimi megakariociti. Sami trombociti so le kosti megakariocitov, brez jeder, sproščeni v krvni obtok iz kostnega mozga. Ponavadi so mlajši trombociti večji od starejših trombocitov.
Normalne ravni trombocitov in MPV
Pri gledanju na MPV je pomembno, da pogledamo absolutno število trombocitov in MPV.
Običajno območje za trombocite (to se lahko razlikuje med laboratoriji) je od 150.000 do 450.000 na mililiter. Običajno ljudje lahko prenašajo ravni trombocitov do 50.000 s samo minimalnimi modricami. Vendar pa je lahko raven trombocitov pod 20.000 življenjsko ogroža. Indeksi trombocitov vključujejo:
- MPV (obravnavano tukaj).
- PDW (širina trombocitov). PDW opisuje spremembo velikosti trombocitov.
Pri določanju možnega vzroka nenormalnega MPV je pomembno, da se preveri, ali je število trombocitov normalno, visoko ali nizko.
Omejitve pri preskušanju / natančnosti MPV
Prvi korak, ko zdravnik vidi, da imate nenormalno MPV, je oceniti točnost testa. Če se zdi, da je prišlo do napake pri pripravi krvi, se test ponovi.
Preskus CBC zahteva antikoagulirano krvjo (kri, ki je vlečena v cevko, ki vsebuje antikoagulant, da se krv ne strdi) in se navadno vleče v vijolično zgornjo epruveto.
Če se kri vnese v cev brez antikoagulanta, se bo strdela, kar bi povzročilo nenormalen rezultat tako za število trombocitov kot za MPV. Če vaš zdravnik verjame, da je prišlo do strmoglavljenja, se vzame še en vzorec. Nekateri ljudje potrebujejo, da se njihova kri vleče v drugo cev skupaj, saj lahko njihova trombocita še vedno udari z antikoagulantom, ki se uporablja v vijoličasti zgornji cevi.
Ko je vrednost MPV visoka, bo laboratorij običajno preverjal z diferencialno analizo krvi, test, ki bo pregledal število različnih vrst belih krvnih celic. Tehnolog bo naredil in obaral drsnik vaše krvi in ga pod mikroskopom pogledal, da bi ugotovil, ali se trombociti strjujejo skupaj ali če imate dejansko velike trombocite.
Nekateri ljudje resnično imajo velike ali velike trombocite zaradi spodnjih vzrokov.
Vzroki za povišane vrednosti trombocitov (MPV)
Visok MPV je običajno znak, da v krvnem obtoku kroži več mladih trombocitov. Če ste imeli postopek, kot je večja kirurgija, vaše telo uporablja trombocite za popravilo kosov krvnih žil. Kot odziv, vaš kostni mozeg sprosti več mladih, večjih trombocitov, in vaš MPV dvigne.
Ocenjevanje visokega MPV je najbolj koristno pri določanju vzroka nizkega števila trombocitov, najpogostejši vzrok pa je »uničenje« ali pa so trombociti uničeni na nek način, na primer s protitelesi, ki jih proizvedete (glejte ITP spodaj).
V nasprotju s tem je visoki MPV z visokim številom trombocitov pogosto posledica primarne ali esencialne trombocitoze (stanje, v katerem telo proizvaja preveč trombocitov, pogosto zaradi genske mutacije) ali raka.
Visok MPV z običajnim številom trombocitov nakazuje pogoje, kot so hipertiroidizem ali kronična mielogena levkemija.
Pogoji, ki lahko povzročijo zvišanje MPV, vključujejo:
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP): ITP je stanje, v katerem imunski sistem uničuje trombocite. Stanje idiopatske trombocitopenične purpure ima dolg ime, vendar je to lažje razumevanje pri obravnavi vsakega od izrazov v ITP. Idiopatičen je izraz, ki se uporablja za opis stanja neznanega vzroka. To je zdravnik lingo za "nimamo pojma", zakaj se to zgodi. Korenska beseda "trombo" se nanaša na strdek (funkcija trombocitov) in "penija" se nanaša na pomanjkanje, zato se trombocitopenija nanaša na pomanjkanje trombocitov. Purpura je medicinski izraz za modrico, ponavadi precej velika modrica. (Izraz petechiae se nanaša na majhne rdeče oznake na koži (majhne modrice), ki ne blanš, ko pritisnete na njih.)
- Krvni rak, kot je leukemija.
- Brezalkoholna jetrna bolezen.
- Genetske nenormalnosti v trombocitih.
- Bernard-Soulierjeva bolezen (sindrom velikanskih trombocitov).
- Droge, ki spodbujajo kostni mozeg, kot sta eritropoetin ali trombopoetin.
- Sladkorna bolezen.
- Bolezni dihal.
- Sepsis.
- Hipertiroidizem.
- Srčni napad (glejte spodaj).
- Pre-eklampsija (toksemija nosečnosti) in HELLP sindrom.
- Umetni srčni ventili.
Vzroki za nizko srednjo vrednost trombocitov (MPV)
Možni vzroki nizkega MPV se lahko razlikujejo tudi glede na število trombocitov. Nizek MPV z nizkim številom trombocitov lahko kaže na motnje, ki vplivajo na kostni mozeg, ki upočasnijo ali zmanjšujejo trombocitov, kot je stanje, imenovano aplastična anemija . Nizek MPV z visokim številom trombocitov pogosto pomeni okužbo, vnetje ali rak. Nizek MPV z običajnim številom trombocitov je pogosto pri kronični odpovedi ledvic.
Možni vzroki nizkega MPV vključujejo:
- Izpad kostnega mozga (starejše trombocite so manjše, zato je MPV nizka, če kostni mozeg ne proizvaja toliko).
- Splenomegalija (povečanje vranice). S hipersplenizmom se trombociti pogosto "sekvestrirajo" v vranici.
- Kronična odpoved ledvic
- Zdravila, ki zavirajo nastanek trombocitov (kot so zdravila za kemoterapijo).
- Hipotiroidizem.
- Anemija pomanjkanja železa.
- HIV / aids.
Diagnoza
Diagnoza visokega ali nizkega MPV bo odvisna od številnih dejavnikov, vključno s številom trombocitov, števila rdečih krvnih celic in števila belih krvnih celic. Preskus kostnega mozga je morda potreben, če obstaja zaskrbljenost, da kostni mozeg ne deluje ali da je rak prisoten. Kljub temu bi lahko bila ocena tako preprosta kot preverjanje testov funkcij ščitnice.
Visoka MPV, srčna bolezen in možganska kap
V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da MPV lahko pomaga pri zgodnji diagnostiki srcnih napadov. Raziskava je mlada, toda mislimo, da bi višji MPV lahko napovedal tveganje, da bo nekdo s srčnimi boleznimi srčni napad, in napovedujejo slabšo prognozo pri tistih, ki so imeli miokardni infarkt. Prav tako lahko zvišanje MPV napoveduje možgansko kap, pa tudi namig za tiste, ki lahko počnejo slabo po kapi. Študije prav tako iščejo, ali ima lahko višji MPV pomembno vlogo pri napovedovanju tveganja nastanka krvnih strdkov (globoke venske tromboze in pljučne embolije) ter periferne arterijske bolezni.
MPV Kot označevalec za napoved
Poleg možne vloge pri napovedovanju izidov z boleznijo srca in kapi so študije pokazale, da lahko MPV ima napovedno vlogo pri pogojih, kot so resnost sepsa pri novorojenčkih, prognozo raka dojke, zaradi razlikovanja raka jajčnikov od benignih tumorjev jajčnikov , in celo pri diagnosticiranju akutnega apendicitisa.
Spodnja črta na srednji trombociti
Povprečni volumen trombocitov (MPV) je merilo velikosti trombocitov in lahko igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni, ali je število trombocitov visoko, nizko ali normalno. Poleg tega, da smo diagnostični testi, se zavedamo, da lahko MPV prav tako lahko igra napovedno vlogo v pogojih, kot so bolezni srca, in če je tako, bi lahko zdravnike usmerili k tem, katerim ljudem je treba slediti bolj ali bolj agresivno zdravljenje.
> Viri:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Povprečne meritve trombocitnega premera za razvrstitev dednih trombocitopenij. Mednarodni dnevnik laboratorijske hematologije . 2017 16. november (Epub pred tiskom).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.
> Leader, A., Pereg, D. in M. Lishner. Ali so vrednosti trombocitov za klinično uporabo? Multidisciplinarni pregled. Annals of Medicine . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. in C. Balduini. Nove vloge za merjenje obsega trombocitov v klinični praksi? . Trombociti . 2016. 27 (7): 607-612.