Pregled kolorektalnega raka
Kolorektalni rak je izraz, ki se nanaša na rak, ki ga najdemo v debelem črevesu in / ali danki . Rak v debelem črevesu se pojavlja, ko celice, ki povzročajo mutacijo debelega črevesa, začnejo nenormalno naraščati. Večina vrst raka debelega črevesa se začne, ko izbruhne v črevesni steni, imenovani polipi, začnejo rasti.
Polipi lahko postanejo rakotvorni in se širijo skozi debelo črevo in v bližino organov in struktur. Če pa se odkrije in odstrani polip, kar se zlahka naredi med kolonoskopijo , nima možnosti obračanja raka.
> Oglejte si, kako se polipi manifestirajo v debelem črevesu.
Rak debelega črevesa je tretji najpogostejši rak v Združenih državah Amerike, zato ameriška delovna skupina za preventivne storitve (USPSTF) priporoča presejalni pregled za vse osebe, starejše od 50 let, in za vse, za katere se šteje, da imajo visoko tveganje za razvoj bolezni.
Za ljudi s tipično stopnjo tveganja, rak debelega črevesa traja dolgo časa za razvoj. Za tiste z višjo stopnjo tveganja, kot so tisti, ki imajo vnetno črevesno bolezen (KVČB) , je morda treba pregledovanje pogosteje in ga je treba pogovoriti z gastroenterologom.
Kolorektalni rak se lahko začne kjerkoli v debelem črevesu. Najpogostejša oblika se imenuje adenokarcinom in vključuje celice, ki črtajo črevo in sproščajo tekočine.
Terminologija
Izraz "kolorektalni rak" in "rak debelega črevesa" je lahko zmeden, ker se pogosto uporabljajo izmenično. To se zgodi v zdravniški pisarni, v člankah, napisanih za bolnike, in v znanstvenih dokumentih, napisanih za zdravnike. Izraz " rektalni rak " je jasnejši - običajno se uporablja le za rak v rektumu, ki je zadnji del debelega črevesa in povezan z anusom.
Rak debelega črevesa in rak rektuma sta pogosto združena za namene raziskav ali preizkušanja zdravil, saj sta oba tipa skupna veliko skupnih značilnosti in rektum je del debelega črevesa.
Vendar pri obravnavanju diagnoze raka debelega črevesa ali raka debelega črevesa z zdravnikom je pomembno, da se zavedate, kje se nahaja rak in kakšna je stopnja raka . Ti dejavniki bodo vplivali na izbiro zdravljenja.
Anatomija kolona
Rakotvorni del je del debelega črevesa, oba pa skupaj imenujeta debelo črevo. Kolona se nahaja okoli oboda trebuha in je dolga približno pet metrov. Dvopičje je razdeljeno na več delov:
- Rdeča debelina
- Prečna črevesja
- Uničujoče debelo črevo
- Sigmoid debelo črevo
Rektum meri dolg šest do 12 cm in se nahaja med sigmoidnim kolono in anusom . Blato je shranjeno v rektumu, dokler ni pripravljeno za evakuacijo iz telesa s premikom v črevesju .
Poleg tega se lahko debelo črevo govori o dveh delih: proksimalnem in distalnem. Proksimalni je prvi del, ki je pritrjen na tanko črevo (preko ventila), distalni pa je drugi del, ki je pritrjen na rektum.
Odpad potuje od proksimalnega kolona do distalnega kolona do rektuma in zapusti telo skozi anus.
Ljudje s KVČB, ki imajo pogoj v debelem črevesu, so bolj dovzetni za razvoj raka debelega črevesa. Ob aktivnem IBD v debelem črevesu za dolgo časa lahko to tveganje poveča. Vendar pa večina ljudi s KVČB nikoli ne razvije raka debelega črevesa.
Dejavniki tveganja
Obstaja več dejavnikov tveganja, povezanih s kolorektalnim rakom. Nekaterih ni mogoče spremeniti, medtem ko je mogoče druge obravnavati s spremembami v načinu življenja . Taki dejavniki tveganja vključujejo:
- Starost nad 50 let
- Polipi debelega črevesa
- Pijte alkohol v presežek
- Družinski člani z rakom debelega črevesa
- Ob IBD (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis)
- Visoka maščoba, prehrana z nizko vsebnostjo vlaken
- Osebna zgodovina drugih oblik raka
- Kajenje ali uporaba tobaka
Ljudje s KVČB morajo razpravljati o tveganju za nastanek raka pri gastroenterologu in izdelati najboljši pregledni pregled .
Pregledovanje
Ljudje s KVČB imajo običajno redno testiranje, kot je kolonoskopija, ki se podvoji kot presejanje raka debelega črevesa. To je potrebno zaradi povečanega tveganja.
Vendar pa obstajajo tudi druge možnosti presejanja, ki bi se lahko uporabile preveč, zlasti za rutinsko presejanje pri ljudeh, ki nimajo IBD. Nekateri od teh testov vključujejo:
Rak debelega črevesa v primerjavi z rakom raka
Kolorektalni rak se lahko nanaša na rak v debelem črevesu ali na rak v rektumu. Vendar pa obstajajo nekatere razlike med njimi - predvsem povezane z zdravljenjem in prognozo - vključno z:
- Kemoterapija. V zgodnejših stopnjah raka debelega črevesa (stopnja 1 in 2 posebej) sevanja in kemoterapije morda ne bodo dajali. Za rak rektuma se lahko kemoterapija uporabi tudi za 1. stopnjo.
- Epidemiologija. To se nanaša na to, kako pogosto se pojavijo bolezni pri nekaterih ljudeh, kot pri moških in ženskah. Oba spola razvijata rak debelega črevesa enakomerno , vendar moški ponavadi dobivajo rak rektuma pogosteje kot ženske.
- Oddaljene metastaze. Ko se rak širi izven organa, v katerem je nastal, se imenuje metastatski rak . Rakotni rak ima večje tveganje za širjenje v oddaljeni organ ali bezgavko.
-
Izvedite več o Adenokarcinomom kolona in rektuma signetnega obroča
-
Vrste polipov debelega črevesa in kaj morate vedeti o njih
- Lokalni napredek. Rakotni rak ima tudi veliko tveganje za lokalni napredek, kar pomeni, da se lahko razširi na anus, mehur, medenico, medenične kosti ali reproduktivne organe.
- Sevanje. Sevanje se pogosteje uporablja za raka debelega črevesa in pogostejše za rak rektuma. Pri stopnjah raka na rektalu 2 ali 3 se lahko seveda uporablja pred operacijo in po njej.
- Operacija. Najpogostejša operacija za raka debelega črevesa je resekcija. To je postopek, v katerem se odstranijo prizadeti del debelega črevesa in vsakršnega rakastega tkiva in se zdravi konci črevesja pritrdijo skupaj. Pri raku rektuma je kirurgija bolj zahtevna, saj je težko območje fizično doseči in odstraniti rakave celice brez vpliva na druge organe.
- Ostomy. V nasprotju s splošnim prepričanjem, večina ljudi z rakom debelega črevesa ne potrebuje stalne kolostomije. Po operaciji kolektomije je potrebno nositi zunanjo napravo na trebuhu za zbiranje odpadkov. Nekateri ljudje z rakom debelega črevesa imajo lahko začasno kolostomijo, ki se kasneje obrne in zunanji aparat ni več potreben. Vendar je pogostejša potreba po operaciji stomoma v primeru raka rektuma. To še posebej velja, če je treba anus odstraniti. Brez tega blata ne more biti v telesu (kontinenca).
Beseda iz
Kolorektalni rak je gotovo težka bolezen, ki jo je treba premisliti. In diagnoza raka debelega črevesa ali rektuma zahteva intenzivno zdravljenje in spremembe življenjskega sloga. Vendar se stopnje kolorektalnega raka zmanjšujejo, saj se več ljudi, ki jim grozi, prejemejo.
Rak debelega črevesa je mogoče preprečiti ali odkriti zgodaj s presejanjem, še posebej s kolonoskopijo. S temi izboljšavami pri presejanju in razpoložljivih zdravljenjih se stopnje zdravljenja raka debelega črevesa povečujejo, kot sta dveletna in petletna preživetja. Na obzorju je uporaba molekularnih testov na blatu, ki imajo obljubo o tem, da bi bili pregledi hitrejši in manj invazivni. Prihodnost je svetla za preprečevanje kolorektalnega raka, zgodnje odkrivanje in boljše rezultate zdravljenja.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. "Kaj je kolorektalni rak?" Cancer.org 20. januar 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Ali se lahko metastatski kolorektalni rak pozdravi?" ONKOLOGIJA . 15. marec 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "slikanje magnetnega rezonanca prsnega raka." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Avgust; 3: 178-187.
> Nacionalni inštitut za raka. "Zdravljenje raka debelega črevesa (PDQ) - zdrava strokovna različica." Cancer.gov 29. januar 2016.
> Nacionalni inštitut za raka. "Zdravljenje rakavih obolenj (PDQ) - zdrava strokovna različica." Cancer.gov 29. januar 2016.