Pregled
Hepatitis je bolezen, ki vključuje katero koli vrsto vnetja jeter, kar je posledica zapletenega procesa, ki se pojavi, ko jetra poškodujejo. To je lahko zmedeno, če imate tip hepatitisa, ki ni nalezljiva bolezen. Beseda hepatitis je mogoče preprosto razčleniti na besede "hepa", ki se nanaša na jetra, in "itis", ki se nanaša na vnetje.
Vrste
Akutni in kronični hepatitis
Termini akutni in kronični se ne nanašajo na določen hepatitis, ampak temeljijo le na trajanju simptomov (ali okužbe). Vnetje zdravnikov, ki traja manj kot šest mesecev, akutnega hepatitisa in vnetja, ki traja več kot šest mesecev, kronični hepatitis.
Infektivni proti neinfektivnemu hepatitisu
Medtem ko obstaja veliko vzrokov za vnetje jeter, jih kliniki razdelijo v dve glavni kategoriji: virusni hepatitis in neinfektivni hepatitis.
Obstajajo tudi številni različni vzroki za obolelega hepatitisa in neinfektivnega hepatitisa. Oglejmo si nekaj teh
Virusni hepatitis (nalezljiv hepatitis)
Ko večina ljudi misli na hepatitis, običajno razmišljajo o virusnem hepatitisu. Ker se ti virusi razširijo od osebe do osebe, zdravniki prav tako kličejo hepatitis virusa hepatitisa. Obstaja pet virusov, ki pogosto okužijo jetra, imena, ki uporabljajo črke abecede od A do E.
Kaj povzroča virusni hepatitis zmedeno je, da vsak od teh virusov povzroči nekoliko drugačno bolezen in ima drugačen način širjenja. Nekatere od teh virusnih okužb lahko povzročijo akutno, kronično ali obe obliki hepatitisa.
Hepatotropni virusi A do E vključujejo:
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
Okužbe, razen virusnega hepatitisa, lahko povzročijo vnetje jeter ali hepatitisa. Tej vključujejo:
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV) - splošno znana kot infekcijska mononukleoza ali "mono"
Neinfektivni hepatitis
Vsi vzroki hepatitisa niso okuženi. Kemikalije, kot so alkohol ali zdravila, so lahko škodljive za jetra in lahko povzročijo vnetje. Poleg tega lahko druge zdravstvene težave, kot so genetske in presnovne motnje, imunske poškodbe in debelost, lahko poškodujejo jetra in povzročijo vnetje. Ker se te vrste hepatitisa ne morejo razširiti z ene osebe na drugo, ga kliniki imenujejo neinfektivni hepatitis. Pravzaprav vsaka "žalitev" na jetra, ki povzroči vnetje, se šteje za hepatitis. Nekateri nevirusni vzroki hepatitisa vključujejo:
- Avtoimunski hepatitis - avtoimunske bolezni so tiste, v katerih telo tvori protitelesa in napade
- Alkoholni hepatitis (vnos alkohola lahko povzroči tri ločene sindrome, vključno z alkoholnim hepatitisom, maščobnimi jetri in cirozo jeter)
- Zdravilo je povzročil hepatitis (obstaja veliko zdravil, ki lahko povzročijo vnetje jeter, ki se lahko spreminja od zelo blaga do življenjsko nevarna)
- Kemična in strupena izpostavljenost (ker jetra poenostavljeno deluje kot sistem "detoksikacije", ni presenetljivo, da lahko veliko kemikalij in toksinov v okolju vodi v vnetje)
- NASH ali brezalkoholni steatohepatitis ( bolezen brezalkoholnih maščobnih jeter je pogoj, ki se najpogosteje pojavlja pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost)
Drugi obrazci
Pomembno je omeniti, da ljudje ne vedo, da imajo več kot eno vrsto hepatitisa, pravzaprav se hepatitis D pojavlja samo pri ljudeh, ki so bili ali so bili prej okuženi z virusom hepatitisa B.
Poleg zgornjih izpostavljenosti, kot je alkohol, obstaja nekaj genetskih pogojev, ki lahko povzročijo bolezni jeter in povečajo resnost viralnega ali neinfektivnega hepatitisa, če se pojavi. Ena od njih je hemohromatoza , pogoj, v katerem je čezmerno železo shranjeno v jetrih, drugo pa je pomanjkanje alfa-1-antitripsina , genetsko stanje, ki povzroči odpoved jeter in emfizem.
Simptomi
Pri določanju akutne ali kronične poškodbe jeter se lahko razvijejo različni simptomi. Ker jetra reagira na različne načine, odvisno od vzroka in trajanja vnetja, nekateri pa imajo simptome in nekateri ne (pogoj znan kot asimptomatičen), le zdravnik vam lahko pove, če imate hepatitis.
Simptomi akutnega virusnega hepatitisa običajno vključujejo utrujenost, zvišano telesno temperaturo, slabost in bruhanje, vendar so ti pogosti za številne bolezni.
Medtem ko mnogi ljudje povezujejo hepatitis z zlatenico , rumeno kožo in belim očesom, to pogosto nastane po tem, ko se okužba dogaja nekaj časa. Drugi zelo pogosti simptomi, kot so napredovanje hepatitisa so utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih ter izguba apetita.
Obstaja veliko več simptomov hepatitisa, ki sta manj pogosta, vendar nič manj pomembna.
Diagnoza
Številni vzroki hepatitisa povzročajo številne načine za testiranje bolezni . Eden osnovnih preizkusov je občutek povečane jeter, znanega kot hepatomegalija. Vaš zdravnik bo opravil ta test med kliničnim pregledom; če najde povečano jetra, bodo iskali vzroke in lahko naročijo preiskavo krvi.
Nekateri krvni testi poiščejo nivoje encimov in drugih beljakovin, ki se lahko motijo, kadar je poškodba jeter. Povišanje jetrnih encimov (ALT in ALT) se lahko odkrije s preprostim testom krvi, drugi testi pa lahko iščejo znake avtoimunskega hepatitisa in še veliko več.
Kljub temu bodo drugi preiskavi krvi iskali dokaze o specifičnih virusih, ravneh toksinov, kot so alkohol ali Tylenol ali celo označevalce genskih bolezni, kot je železov ali alfa-1 antitripsin.
Običajno se diagnosticiranje hepatitisa opravi s kombinacijo testov. Naprednejši testi lahko vključujejo uporabo tehnologije slikanja, kot so ultrazvok, računalniško skenirane aksialne tomografije (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Biopsija jeter, kjer zdravnik odstrani majhen del jeter in ga pošlje v laboratorij za nadaljnje testiranje, je morda potreben, če očitnega vzroka vnetja ni mogoče identificirati ali če zdravniki potrebujejo pojasnilo, koliko jeter je vključeni. Ker vnetje jeter lahko povzroči težave s krvavitvami, se običajno ne izvaja biopsija jeter, razen če izvora hepatitisa ni mogoče najti na podlagi drugih testov.
Premagovanje
Medtem ko nekatere vrste hepatitisa hitro rešujejo, druge vrste trajajo že desetletja in vaš zdravnik bo skrbno skrbel. Življenje s katerimkoli tipom hepatitisa zahteva redne zdravniške sestanke in po načrtu zdravljenja.
Poleg zdravil lahko vaš načrt zdravljenja vključuje tudi spreminjanje življenjskega sloga, kot je omejevanje alkohola in ohranjanje zdravilne telesne mase, kar preprečuje poslabšanje bolezni. Druge spremembe v načinu življenja so morda potrebne, da se prepreči širjenje bolezni, če je nalezljivo, drugim.
Nazadnje, poiščite druge, ki živijo s hepatitisom. Obstaja veliko podpornih skupin, ki pomagajo izobraževati in pomagati ljudem in njihovim družinam. Z malo izobrazbe in podpore lahko ljudje s hepatitisom živijo polno in popolno življenje.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Virusni hepatitis. Posodobljeno 12.9.16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L .. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw Hill izobraževanje, 2015. Natisni.