Poglej AST in ALT
Jetrni encimi so snovi, ki jih proizvajajo jetra, ki jih je mogoče meriti s krvnim testom. Meritve teh encimov, ki krožijo v krvi, lahko zdravnikom omogočajo, da se seznanijo z zdravjem vaših jeter. V jetrih in krvnem toku je na tisoče teh encimov, vendar sta dve od njih - aminotransferaze AST in ALT-še posebej koristni za ugotavljanje poškodb jeter in bolezni.
Kaj so Aminotransferaze?
Aminotransferaze so kemikalije, ki jih jetra uporablja za izdelavo glikogena za shranjevanje energije. Aspartatno aminotransferazo ali AST najdemo v jetrih, pa tudi v možganih, trebušni slinavki, srcu, skeletnih mišicah, ledvicah in pljučih. Alanin-aminotransferazo ali ALT se nahaja predvsem v jetrih.
Kako so testirni encimski testi?
Za preizkušanje AST in ALT mora zdravnik naročiti encimski test, ki običajno obsega več dodatnih testov, kot so albumin, bilirubin in protrombinski čas. Tehnik bo vzel vzorec vaše krvi in ga poslal v laboratorij za testiranje. Rezultati se pošljejo zdravniku.
Katere so normalne vrednosti AST in ALT?
Normalne ravni AST in ALT se razlikujejo od osebe do osebe in so odvisne od indeksa telesne mase (ITM) ali razmerja med vašo višino in težo. Majhna količina AST in ALT je običajno v vaši krvi, zato je res veliko povečanje nad vašo normalno stopnjo, ki kaže na težavo.
Ljudje z akutnim virusnim hepatitisom imajo lahko aminotransferazne koncentracije večje od 1000 mednarodnih enot na liter krvi (ie / L). Skupni običajni laboratorijski razponi za AST in ALT so:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 ie / L
Zakaj so AST in ALT koristni?
Ker so ti encimi odkriti v jetrnih celicah (hepatocitih), ki imajo veliko stika z vašo oskrbo s krvjo, lahko AST in ALT "uhajajo" v krv, če so poškodovani hepatociti.
Krvni testi lahko določijo raven teh encimov v vaši krvi in zdravniki lahko uporabijo te podatke, da pomagajo doseči diagnozo ali naročiti dodatne teste.
Nenormalno visoke koncentracije obeh jetrnih encimov kažejo, da so celice jeter poškodovane, vendar ne morejo povedati, kaj je povzročilo škodo. Ker se lahko povečajo vrednosti encimov pri drugih boleznih ( srčni napad , debelost, diabetes mellitus , mononukleoza), so le en kos večje sestavine. Da bi zdravnikom zagotovili popolno klinično sliko, je treba raven encimov uporabljati z drugimi krvnimi preiskavami, pregledom bolnikov in zgodovino zdravja.
Ker se AST nahaja na mnogih mestih v telesu, visoke ravni AST sami ne kažejo na jetrno bolezen (opazna, a redka, razen Wilsonova bolezen). Vendar pa razmerje med AST in ALT ali raven AST v primerjavi z ravnijo ALT zagotavlja številne podatke o tem, kaj se dogaja znotraj. Na podlagi teh razmerij lahko zdravniki usmerijo pozornost na to, kakšna je lahko določena vrsta bolezni jeter. Tukaj je nekaj skupnih smernic za bolezni jeter:
- Razmerje AST: ALT je enako eni (raven ALT je višja ali enaka AST), vendar so ravni zelo visoke, predlaga akutni virusni hepatitis ali hepatitis, povezan s drogami.
- Razmerje AST: ALT nad 2: 1 (dvakratna raven AST za ALT) zelo nakazuje na alkoholno jetrno bolezen.
- Razmerje AST: ALT višje od enega (kjer je raven AST višja od ALT) lahko kaže tudi na cirozo pri osebi, ki nima alkoholnega hepatitisa.
Preberi več:
Viri
- Pratt DS, Kaplan MM. Vrednotenje delovanja jeter. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrisonova načela notranje medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.