Ascite lahko povzročijo bolezen jeter, srčno popuščanje, rak in več
Ascites (izraziti a-sight-eez) je dodatna tekočina v prostoru med tkivi, ki obkrožajo trebuh in organe v trebušni votlini (kot je jetra, vranica , želodec). Ta prostor med tkivi se imenuje peritonealna votlina. Ena plast tkivnih linij znotraj trebušne stene in druga plast tkivnih linij zunaj organov.
Ti dve plasti sta pravzaprav en kontinuirni sloj, ki se okrog ali dvakrat obrača, vendar je pomembna ideja, da med temi sloji obstaja prostor, ki je običajno napolnjen z majhno količino tekočine (imenovan peritonealna tekočina ), ki pomaga mazati organov, ko se premikajo znotraj trebuha. Včasih lahko bolezni povzročijo kopičenje presežka tekočine v peritonealni votlini. Ta dodatna tekočina povzroči stanje ascitesa.
Kako bolezen jeter povzroča ascites?
Ascite je posledica številnih bolezni, vključno z boleznijo jeter, kongestivnim srčnim popuščanjem , nefritisom, okužbami in rakom, ki jih imenujemo najpogostejši. Eden od zapletov ciroze , bolezni, ki jo povzroča kronični hepatitis , je portalska hipertenzija, kar je povečanje tlaka v sistemu vratnih ven. Ena od funkcij jeter je odstraniti nekatere vrste odpadkov iz krvne napolnjenosti telesa, ki lahko vsakih pet minut prehaja skozi jetra.
Jetro krvi dobimo s srca skozi jetrno arterijo in krvjo iz črevesa (prebavnega sistema) in trebušno slinavko skozi portalno veno. Ko se razvije ciroza, portalski venski sistem ne more učinkovito filtrirati skozi cirozo in nodularno jetra, kar povzroči povečan pritisk krvi, ki teče skozi prebavni sistem.
Ta povečana sila tlaka sili (sestavljena iz vode in beljakovin) iz krvnih žil, ki zbere v trebušni votlini.
Celoten vzrok za ascite je zapleten in vključuje več sistemov. Eden od teh sistemov so ledvice , ki imajo veliko vlogo pri ohranjanju vode. Ker tekočina iz jeter sprošča, se volumen krvi zmanjša. Za kompenzacijo ledvice začno zadrževati natrij, ki ohranja vodo in ohranja normalno raven krvi.
Čeprav je najpogostejši vzrok ascitesa ciroza, je treba upoštevati še druge razloge. Eden od načinov, na katere zdravnik to počne, je odstranjevanje vzorca tekočine z iglo in pošiljanje v laboratorij za testiranje. Tehniki lahko povejo veliko patologij, samo s pogledom na pojav tekočine. Na primer, "motno" kaže na okužbo, medtem ko lahko "krvav" kaže na tumor ali travmatično pipo (ki je znotraj krvavitve na mestu igla).
Zakaj je Ascites problem?
Asciti običajno povzročijo dihalne težave (kot so kratka sapa), podhranjenost in izredno utrujenost.
Diagnoza: Kako zdravniki najdejo Ascites
Nekdo z ascitesom ima lahko povečan obseg okrog trebuha in to je lahko dovolj za določitev ascitesa.
Možno je za 20 litrov tekočine (pomislite na 10, 2-litrske stekleničke sode!), Da se zberejo v trebušni votlini in le še en pol litra je potrebno klinično zaznati. Zdravniki, ki domnevajo, da bodo ascitesi, bodo poiskali izbočene površine v trebuhu, ki se zvenijo po prstih. Ultrazvok pomaga razjasniti rezultate fizičnega pregleda oseb z blago ali subtilno ascite.
Zdravljenje: Kako lahko upravljate svoje Ascites
Ascites, ki jih povzroča jetrna bolezen, je nemogoče izločiti, ker bi potrebovali odstranitev osnovne ciroze. Vendar pa lahko blagi asciti učinkovito upravljate z omejevanjem natrija v prehrani na manj kot 2 gramov vsak dan.
Doseganje tega ciljnega zneska je razmeroma težavno, ker običajno zahteva znatno spremembo prehranjevalnih navad , na primer izogibanje večini predelanih živil in večine hrane, pripravljene v restavraciji.
Za zmerno in hudo ascite bo vaš zdravnik verjetno predpisal diuretično zdravljenje, zaradi česar boste povečali uriniranje. Če vaše ascite ne nadzirajo prehrana ali zdravila, bi vaš zdravnik lahko izbral postopek, ki se imenuje paracenteza (ki uporablja iglo za zbiranje tekočine) ali pa uporabi shunt (TIPS, transjugularni intrahepatični portosistemski shunt), ki pomaga izpustiti tekočino.
Viri
Bacon BR. Ciroza in njegove zaplete. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrisonova načela notranje medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominalne otekline in Ascites. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (ur.), Harrisonova načela notranje medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.