Zdravljenje lahko razlikuje med različnimi vrstami SVT
Supraventrikularna tahikardija (SVT) je kategorija hitrih srčnih aritmij, ki izvirajo iz atrijskih komorij srca. ("Supraventrikularni" preprosto pomeni "nad komorami".)
Obstaja več različnih vrst SVT, vendar osebi, ki ima SVT, se vsi počutijo približno enako. Običajno povzročajo palpitacije in pogosto težave z glave, in čeprav skoraj nikoli niso smrtno nevarne, je lahko kakršno koli vrsto SVT težko prenašati.
Medtem ko so simptomi pri vseh vrstah SVT podobni, pri zdravljenju obstajajo pomembne razlike. Torej, ko zdravnik zdravi osebo s SVT, je pomembno ugotoviti, kakšna je SVT. SVT so razdeljeni v dve široki kategoriji: "reentrant" in "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Večina ljudi, ki imajo SVT, se rodijo z dodatno električno povezavo v svojem srcu. Te dodatne povezave so potencialni električni tokokrog.
V določenih pogojih lahko električni impulz srca postane "zapleten" znotraj tega kroga, ki se neprekinjeno vrti okoli in okoli njega. Z vsakim krogom se ustvari nov srčni utrip, ki proizvaja tahikardijo . Vrsta tahikardije, ki jo povzročajo te dodatne povezave, se imenuje reentrantna tahikardija.
Najpogostejše vrste ponavljajočih SVT
Imena, dodeljena različnim vrstam ponovnega SVT, so lahko zmedena, vendar je ključno, da imena označujejo, kje je dodatna povezava v srcu.
Tu so navedene najpogostejše sorte SVT. Kliknite povezavo in si oglejte posebne značilnosti posamezne vrste:
- Atrioventrikularna nodalna reentrantna tahikardija ali AVNRT , ki povzroča približno 60% vseh SVT.
- Atrioventrikularna batna tahikardija ali AVRT , vrsta SVT, ki vključuje Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . AVRT povzroči približno 30% vseh SVT.
- Sinusni vozlični reentrant tahikardija ali SNRT, ki povzroči manj kot 5% SVT.
- Intraatrialna reentrantna tahikardija ali IART, ki povzroča tudi manj kot 5% SVT.
Medtem ko možnosti zdravljenja za vse te vrste ponovnega SVT vključujejo tako postopke ablacije kot zdravila, je "najboljše" zdravljenje v veliki meri odvisno od specifičnega tipa.
Avtomatske tahikardije
Ena vrsta SVT ne povzročajo dodatne električne povezave v srcu. Ta tip SVT se imenuje »samodejni SVT«.
Običajno je srčni ritem nadzorovan z električnimi impulzi, ki jih proizvajajo srčni spodbujevalniki, ki se nahajajo v sinusnem vozlišču .
Toda v avtomatskem SVT celice na nekem drugem mestu znotraj atrija začnejo proizvajati lastne električne impulze, hitreje kot sinusno vozlišče, s čimer prevzamejo srčni utrip in proizvajajo avtomatsko SVT.
Avtomatske SVT so veliko manj pogoste kot reentrant SVT. Običajno se pojavijo le pri ljudeh, ki imajo pomembno medicinsko bolezen - še posebej hudo pljučno bolezen, nenadzorovano hipertiroidizem ali veliko akutnih bolezni, ki so dovolj resne, da zahtevajo intenzivno bolnišnično oskrbo.
Avtomatske SVT je običajno zelo težko zdraviti neposredno, ker ni dodatne električne povezave, ki se lahko odpravi, in ker antiaritmična zdravila pogosto ne delujejo zelo dobro pri zatiranju teh aritmij.
Torej je resnično zdravljenje avtomatske SVT posredna oblika terapije, in sicer zdravljenje osnovne zdravstvene bolezni. Skoraj vselej, ko se bolnik z avtomatskim SVT okreva dovolj, da se izlije iz enote za intenzivno nego, bo aritmija izginila.
Ena posebna raznolikost avtomatske SVT ni posledica akutne bolezni in je kronična in težko obvladljiva. To je neustrezna sinusna tahikardija (IST), ki zasluži svojo razpravo .
Opomba: Medtem ko je atrijska fibrilacija tehnično oblika SVT, se šteje, da je v svoji kategoriji. Preberite tukaj o atrijski fibrilaciji .
Viri
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Smernice ACC / AHA / ESC za upravljanje pacientov s supraventrikularno aritmijo - povzetek: poročilo ameriške strokovne skupine za kardiologijo / Ameriške zveze za srčno združenje o smernicah za prakso in smernice za Odbor za prakso Evropskega združenja za kardiologijo Razviti smernice za upravljanje bolnikov s supraventrikularnimi aritmijami). Naklada 2003; 108: 1871.