Kateri so vzroki krvave stolice?

1 -

10 Vzroki krvavega blata

V medicini, po nominalni vrednosti, se lahko en sam simptom, kot je krvava blato, običajno pripisuje več pogojem. Kriza v blatu običajno predstavlja krvavo rdečo ali kremo in predstavlja krvavitev nekje v gastrointestinalnem traktu od ust do anusa. (Če pride krv iz zgornjega trakta GI in se razgrajuje, lahko vzame tudi črn, videz, ki se imenuje melena, v tej diaprojekciji ne bom pokrivala melene.)

Z uporabo podrobnosti iz vaše zgodovine, fizičnega izpita, diagnostičnih testov in tako naprej lahko zdravniki ugotovijo etiologijo ali vzrok simptomov in izključijo različne diferencialne diagnoze. V duhu diferencialnih diagnoz vam predstavljam 10 možnih vzrokov krvavega blata. Upoštevajte, da sem opazno izostalih nalezljivih vzrokov kot npr. E.coli. (Ne skrbite, pokrivam krvavo drisko v ločenem članku.)

2 -

Bloody Stool Vzrok # 1: Zgornja GI Bleed

Kot vsak kirurg lahko potrdi, je najpogostejši vzrok za nižjo krvavitev z GI zgornja krvavitev z GI . Kadar se izkrivljate iz anatomske strukture, ki je proksimalna vezi ligamenta Treitz, ligamenta, ki suspendira distalni dvanajsternik, se lahko kri v krmi ne pojavi v blatu (hitri tranzit).

Da bi ugotovili, ali imate zgornjo GI krvavitev, bo gastroenterolog opravil endoskopijo. Po reanimacijskih ukrepih, kot sta stabilizacija dihalnih poti ali transfuzija krvi, potrebujejo bolniki z resnimi krvavitvami z zgornjim krvnim žilavom.

3 -

Bloody Stool Vzrok # 2: Analna prepah

Čeprav analne razpoke pridejo tudi pri odraslih, so te fisure najpogostejši vzrok krvavega blata pri dojenčkih. Takšne razpoke povzročajo zaprtje ali prehajanje velikega, trdnega blata. Analne prepone so razpoke v koži, ki se vizualizirajo po raztezanju kože anusa. (Oprostite mojega francoščina, vendar lahko analne razpoke vidijo okoli vašega butthole.) Na srečo analne razpoke ponavadi zdravijo sami, vendar lahko ukrepi za mehčanje z blatom in uporaba želatine ali druge smetane pomagajo pri bolečinah in nelagodju.

4 -

Bloody Stool Vzrok # 3: Polipi

Nedopusten izraz polyp se nanaša na vse projekcije iz črevesnega trakta. Obstaja več vrst polipov, ki se razlikujejo glede na njihovo histologijo in predstavitev. Adenomatozni polipi so precej pogosti - prizadenejo približno 25 odstotkov odraslih, starih 50 let in več.

Večina primerov raka debelega črevesa se razvije iz adenomatoznih polipov in kolorektalni rak je drugi najpomembnejši vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah. Vendar pa z napredkom v medicini lahko nemetastatične adenomatozne polipe resektiramo ali odstranimo s kirurškim posegom, kemoterapijo pa lahko damo, da se omeji morebitno širjenje. Rak debelega črevesa se lahko zdravi, če se zgodaj ujame, zato morajo vsi ljudje, ki imajo več kot 50 ur, redno pregledovati s kolonoskopijo, sigmoidoskopijo in tako naprej.

5 -

Bloody Stool Vzrok # 4: Hemorrheidi

Hemoroidi so otečene krvne žile, ki lahko segajo od anusa; izgledajo kot blazine. Hemoroidi so pogosto neudobni ... srbenje, boleče in krvavenje svetle rdeče krvi iz zelo žilnega obtoka, ki hranijo anus in rektum. Faktorji tveganja so številni in vključujejo drisko, zaprtje, težko dviganje, dolgotrajno sedenje in nosečnost. Za večino ljudi s hemoroidi je zdravljenje nehirurško in vključuje povečanje vlaknin v vaši prehrani in uporabo salve, kot je Priprava H. Glede na lokacijo (notranja in zunanja), resnost simptomov in tako naprej, so na voljo tudi kirurške možnosti za zdravljenje hemoroidov .

6 -

Krvava blato Vzrok # 5: Angioznaplazija

Kadar je vzrok krvave blatu nejasna, je verjetno posledica angioizplazije ali žilne malformacije črevesja. Angiodisplazija je pogosto povezana s končno ledvično boleznijo, boleznijo von WIllebrand in odpovedjo ledvic v končnem stadiju.

Glede na lokacijo se lahko angioizplazija zdravi z endoskopsko oblitacijo. Druga obravnava vključuje hormonsko terapijo, periodično transfuzijo krvi in ​​dodatke železa. Na srečo, pri večini ljudi, angiodysplasia preneha sama.

7 -

Bloody Stool Vzrok # 6: Vnetna bolezen črevesja (IBD)

Vnetna bolezen črevesja (IBD) je splošni izraz za avtoimunsko bolezen, ki povzroča vnetje črevesja. Dva najpogostejša tipa KVČB sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Zdravljenje za KVČB je na začetku zdravilo, vključno s steroidi in imunsko modificirnimi sredstvi. Vendar pa velika večina ljudi s KVČB potrebuje operacijo.

8 -

Bloody Stool Vzrok # 7: Rak

Leta 2010 je bil kolorektalni rak ugotovljen pri 142.570 osebah in 51.370 ljudi je umrlo zaradi bolezni. Zaradi zgodnejšega odkrivanja in zdravljenja se je število smrtnih žrtev, povezanih s kolorektalno boleznijo, zmanjšalo za 25 odstotkov. Kljub temu je kolorektalni rak še vedno zelo smrtonosen.

9 -

Bloody Stool Vzrok # 8: Divertikularna bolezen

Obstajajo dve vrsti divertikularne bolezni: divertikuloza in divertikulitis. Oboje lahko predstavljata bolečino in s krvjo v blatu.

Divertikuloza se pojavi, ko se v debelem črevesu oblikujeta vrečka ali divertikula (edini divertikulum ). Te divertikule izvirajo iz slabosti v steni kolonije in včasih rastejo na nekaj centimetrov dolge. Čeprav je klasično pripisana prehrani z nizko vsebnostjo vlaken, ni točen vzrok za takšno divertikulo. Krvavitev iz divertikule se lahko prekine med endoskopijo ali operacijo trebuha.

Ko se divertikula okuži, je rezultat bolezni divertikulitis. Divertikulitis se zdravi v bolnišničnem okolju z uporabo antibiotikov. Če potrebujete operacijo, zdravniki običajno čakajo, dokler se okužba ne zdravi.

10 -

Krvav stolček Vzrok št. 9: ishemični kolitis

Devetdeset odstotkov vseh primerov ishemičnega kolitisa vpliva na starejše osebe in je lahko akutno ali kronično. Ishemična poškodba je posledica nezadostnosti črevesnega krvnega pretoka v debelem črevesu (mislite na krvni strdek ali aterosklerozo). Poleg krvi v blatu je lahko tudi ishemični kolitis prisoten kot driska, nujna potreba po odstranitvi, bolečine v trebuhu in bruhanje.

Večina primerov ishemičnega kolitisa traja kratek čas in se sami razreši. V hujših primerih so ljudje hospitalizirani, zdravljenje s črevesjem in dajanje intravenskih tekočin in antibiotikov. Približno 20 odstotkov ljudi, ki imajo ishemični kolitis, pa potrebujejo operacijo. Prognoza za tiste, ki prejemajo operacijo, je umazan s 60-odstotno smrtnostjo.

11 -

Bloody Stool Vzrok # 10: Lažni alarm

Občasno pigmenti in barvila iz hrane, ki jo jemo, kot so Kool-Aid, Hawaiian Punch, rdeča želatina in celo pesa, lahko spremenijo stol. Če ste kdaj imeli svojega otroka v rdečih pokljukah, ste verjetno priča tem benignim, vendar zaskrbljujočim pojavom.

12 -

Krvava stolica: Mimo misli

Kot lahko zdaj cenite, krvavo blato lahko povzroči veliko stvari. Nekateri od teh vzrokov so nadležni, vendar so precej neškodljivi, kot so hemoroidi ali analne razpoke; drugi vzroki so veliko bolj podobni raku.

Če se vi ali vaš ljubljeni pritožite za kri v blatu, morate obiskati zdravnika. Vem, da je strašljivo videti dol in videti kri na tkivu ali v skledo, in morda je skušnjava zanemariti in upam, da bo izginila. Vendar s kolorektalnim rakom kot vodilnim vzrokom smrti po vsem svetu ne smete prezreti krvi v blatu.

Izbrani viri

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Poglavje 50. Pediatrični izredni dogodki. V: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnoza in zdravljenje Urgentna medicina, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Dostopan 3. april 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Debelo črevo, Rectum in Anus. V: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzova načela kirurgije, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Dostopan 3. aprila 2015.

Gomella LG, Haist SA. Poglavje 3. Diferencialna diagnoza: simptomi, znaki in pogoji. V: Gomella LG, Haist SA. eds. Klinični referenčni žepni list: Scut Monkey, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2007. Dostopan 3. aprila 2015.

Mayer RJ. Poglavje 91. Rak Gastrointestinalnega trakta. V: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonova načela notranje medicine, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Dostopan 3. aprila 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Poglavje 66. Hemorrheidi. V: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barvni atlas družinske medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Dostopan 3. april 2015.