Vrste, zdravljenje in napoved
Rak jajčnikov se pojavlja pri mladih ženskah, vendar se razlikuje od več starejših žensk.
Mlajše ženske in starejše ženske
Čeprav je epitelijski jajčni rak redke pri ženskah, mlajših od 40 let, se lahko in se pojavlja pri mladih ženskah. Kadar jo najdemo v 40-ih letih ženske ali preden jih doseže, je bolj pogosto povezana z dednimi dejavniki in BRCA1 ali BRCA2 (geni, ki močno povečajo tveganje za rak jajčnika in raka dojke).
Tudi v zgodnjih starostih, še posebej ko je v družinski zgodovini teh vrst raka, je pomembna pozornost vztrajnih trebušnih in medeničnih simptomov .
Splošne vrste raka jajčnikov pri mladih ženskah
Rak jajčnikov je pravzaprav spekter bolezni in obstaja več kot 30 znanih podtipov. Vsaka vrsta se lahko obnaša drugače in drugače odziva na načine zdravljenja. Obstajajo dve glavni kategoriji raka jajčnikov, ki se pojavljajo predvsem pri mlajših ženskah: stromalnih tumorjih za zarodne celice in spolne vrvice. Tukaj je kratek pregled vsakega:
Tumori germijevih celic
Ti raki izhajajo iz celic v jajčniku, ki naj bi postali jajca in so redki, kar predstavlja le 5 odstotkov vseh rakov jajčnikov. Okoli 70 odstotkov teh tumorjev se diagnosticira zgodaj, vendar so nagnjeni k hitro rastočim tumorjem. Te tumorje najpogosteje najdemo pri ženskah v zgodnjih 20 letih. Glavni podtipi v tej kategoriji so:
- disgerminomi
- endodermalni sinusni tumorji
- nezreli teratomi
Markerji tumorjev - Ti raki pogosto proizvajajo tumorske označevalce - LDH, AFP in hCG - ki se jih lahko meri v krvi. To so v bistvu sledi, ki lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti, kakšen je verjetni podtip, tudi pred operacijo. Če prepoznate hCG, je to zato, ker je hormon, ki je bil testiran v preskusih nosečnosti.
Ker lahko ti tumorji izločajo ta hormon in ker je eden od simptomov raka jajčnikov abdominalna distanca, se ti tumorji najprej včasih napačno diagnosticirajo kot nosečnost.
Zdravljenje - Potrebna je operacija za določitev natančnega podtipa in ugotoviti, ali se je rak razširil. Veliko žensk skrbi, da bo izbiranje operacije kot možnosti zdravljenja vplivalo na njihovo plodnost. V mnogih primerih pa je treba odstraniti samo en jajčnik, zato je plodnost pogosto - čeprav ni vedno mogoče - prihraniti. V tem primeru ostanejo drugi jajčniki, jajcevodna cev in maternica na mestu in nosečnost običajno običajno poteka. Ponavadi so zelo občutljivi na kemoterapijo in so zato pogosto izločljivi, še posebej, če jih najdemo v zgodnjih fazah. Zdravljenje nezrelega teratoma je bolj zapleteno kot pri drugih tumorjih zarodnih celic.
Stromalni tumorji spolnih vrvic
Ti raki se začnejo v celicah vezivnega tkiva, ki v bistvu držijo jajčnike skupaj in proizvajajo hormone, kot so estrogen, progesteron in testosteron. Predstavljajo približno 6 odstotkov vseh rakov jajčnikov in se večinoma pojavijo pri mladih ženskah. Na splošno so ponavadi počasi rastoči tumorji. Glavni podtipi so:
- stromalna celica granulosa
- sertoli-Leydig tumorji
Granulozne stromalne celice lahko povzročijo hormon, imenovan inhibin, ki ga lahko uporabimo kot tumorski marker. Diagnoza se ponavadi izvede v zgodnji fazi bolezni in oblika "odraslih" (običajno pri bolnikih, starejših od 40 let) običajno ni zelo agresivna. Vendar pa se v naprednih fazah pogosteje pojavlja tako imenovana »mladinska« oblika (večina, a ne vseh primerov v prvih 20 letih življenja). Na žalost se ne odziva na kemoterapijo.
Maligni (rakavi) tumorji Sertoli in Sertoli-Leydig so precej redki. Večina je benignih ali neagresivnih rakov. Velika večina se nahaja v zgodnjih fazah in je zelo ozdravljiva s kirurškim posegom.
Ker proizvajajo estrogen ali testosteron, zgodnji simptomi običajno vplivajo na hormonske spremembe. Ti simptomi lahko vključujejo rast obraza na obrazu, nizek glas in zgodnjo puberteto ter / ali nenormalne obdobja.
Genetika in dedni rak jajčnikov
Kot je bilo že omenjeno, ima genetika pomembno vlogo pri nekaterih ženskah, ki so v mladosti razvile rak jajčnikov. Pogovorite se s svojim zdravnikom. Preberite več o dednem raku na dojkah in jajčnikih . Genetsko testiranje je zdaj na voljo.
Rak jajčnikov in plodnost
Kot je bilo že omenjeno, kirurgija lahko dovoli, da je eden od jajčnikov zaprt. Pomembno je omeniti, da lahko kemoterapija tudi pri prisotnem jajčniku včasih povzroči okvaro jajčnikov, kar je trajno. Pred zdravljenjem poskrbite, da boste vzeli čas, da se pogovorite s svojim zdravnikom o ohranjanju plodnosti pred zdravljenjem z rakom .
Beseda iz
Rak je zastrašujoča bolezen, tudi če imate enega od teh tumorjev, ki so, če so ujeti zgodaj, zelo ozdravljivi. Vprašajte veliko vprašanj. Naučite se, kako raziskati vaš rak na spletu . Obiščite družino in prijatelje za podporo. Obstaja močna skupnost mladih odraslih, ki preživijo raka jajčnikov, ki so zelo aktivni v socialnih medijih. Nekateri celo imajo bloge, v katerih delijo svoje poti raka, kot je Fran Dresherjev rak Schmancer. Prav tako obstaja zelo aktivna skupina mladih, ki so preživeli raka vseh vrst, imenovane Stupid Cancer: Glas mladega raka za odrasle.
Ni pošteno, da se moraš soočiti z rakom, ko si mlad ali v kateri koli starosti. K sreči se učimo več o preživeli družini in načinih, kako pomagati ženskam (in moškim) ves čas in po zdravljenju raka. In, če imate dneve, ko se res počuti nepošteno, upoštevajte, da študije zdaj nam sporočajo, o čem smo šele začeli razmišljati. Rak spreminja ljudi na dober način , ne le na slabo!
> Viri:
> Isaacs C, Peshkin B. Upravljanje bolnikov s dednim in / ali družinskim rakom dojke in jajčnikov. UpToDate. Posodobljeno 07.5.15.
> Nacionalni inštitut za raka. BRCA1 in BRCA2: tveganje za raka in genetsko testiranje. Posodobljeno 15.4.15.
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje jajčnih celic jajčnih celic (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Soglasno pregled Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) za stromalne tumorje jajčnikov. International Journal of Gynecological Cancer . 24. 24 (9 Razpore 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapija v tumorjih zarodnih celic jajčnikov: Sistematični pregled. Ginekološka onkologija . 2016. (Epub pred tiskom).