Rak na jajčnikih je poimenoval "tihi morilec", ker je bilo rečeno, da je v zgodnjih fazah bolezni malo znakov in simptomov. Vendar pa so raziskovalci v zadnjem času ugotovili, da imajo ženske pogosto simptome, kot so napenjanje trebuha, hitro počutje pri jedeh, bolečine v medenici in frekvenca uriniranja, vendar so ponavadi subtilne, nejasne in zlahka odpuščene zaradi nečesa drugega .
Pripraviti zdravniško mnenje o takšnih simptomih je bistvenega pomena za zgodnje odkrivanje raka jajčnikov, ker na žalost trenutno ni presejalnega testa za bolezen in večina primerov je najdena le v naprednih fazah.
Simptomi v zgodnji fazi
Po tem, ko so bili obveščeni o diagnozi raka na jajčnikih in vprašali o zgodovini povezanih simptomov, se mnoge ženske znajdejo in se zavedajo, da so imele takšne simptome že nekaj časa - bili so preveč dvoumni ali blagi, da bi se pogovorili z zdravnikom.
Raziskovalci so ugotovili, da so lahko v zgodnjih fazah bolezni prisotni še štirje simptomi. Če doživite katerokoli od teh, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Bolečina v trebuhu
Večina ljudi opazuje napenjanje trebuha v trebuhu in otekanje , zlasti v predmenstrualnem obdobju ali po jedi velikega obroka. Toda napenjanje, ki je vztrajno, je možen opozorilni znak raka jajčnikov. Stopnja napenjanja se lahko razlikuje od blagih do hudih, vendar se pogosto pojavlja vsak dan in se lahko sčasoma poslabša.
Lahko je tudi blago prebavne motnje.
Ker je ta simptom prefinjen, bodite pozorni, če se vaša oblačila počutijo tesno okoli pasu, tudi če niste dobili nobenega težo. V ogledalo si ogledate pogled. Morda ne boste samo počutili napihnjene, ampak opazite vidne napenjanje v ogledalu. Nekatere ženske razvijejo strije, še posebej, če niso nikoli noseče.
Večino časa, napenjanje z zgodnjim rakom jajčnikov, je zavrnjeno kot povezano s starostjo, menopavzo ali pridobivanjem nekaj kilogramov. Razlog za zaskrbljenost je občutek napihnjen več kot en dan ali dva.
Bolečina v trebuhu ali tlak
Bolečine v trebuhu, ki se počutijo kot menstrualni krči, so pogoste tudi zgodaj z rakom jajčnikov. Tako kot pri napenjanju imajo številne ženske ponavadi medenično bolečino, še posebej med njihovim obdobjem. Ampak, če medenične bolečine, ki se še naprej pojavlja, še posebej, če ga spremlja občutek medeničnega tlaka, je razlog za to, da se posvetujete z zdravnikom. Bolečina je lahko lokalizirana na eni strani, lahko pa je tudi razpršena in občutljiva po celem medenico.
Občutite polno hitro z jedjo
Mnogi ljudje z zgodnjim rakom jajčnikov opozarjajo, da se počutijo veliko hitreje po tem, ko so se prehranjevali s povprečno velikostjo kot v preteklosti. Morda bodo še naprej imeli ta občutek med obroki. To lahko spremlja plin ali prebava. Izguba teže je pogosta pri naprednejših rakah jajčnikov, lahko pa je tudi zgodnji simptom, povezan s tem občutkom polnosti v trebušni ali medenični regiji.
Urinarna frekvenca
Če boste pogosteje urili ali čutili občutek nujnosti, se morate zgodaj zgoditi z rakom jajčnikov.
To je lahko povezano ne le s pritiskom na sečnico iz tumorja, temveč tudi s hormonskimi spremembami, ki jih povzročajo nekateri tumorji. Nekatere ženske tudi občutijo močno potrebo po uriniranju, vendar pa pri sedenju spoznajo, da jim ni treba iti.
Simptomi napredne faze
Obstajajo še drugi simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri raku jajčnikov, vendar se mnoga pojavijo šele po tem, ko je tumor dosegel napredni stadij. Še enkrat, obstaja veliko možnih vzrokov za to, zato je pomembno, da se svojega zdravnika posvetite ugotovitvi vzroka.
Spremembe habses
To je najpomembnejši simptom, ki ga je treba upoštevati (tudi za raka debelega črevesa). Spremembe navad v črevesju lahko vključujejo zaprtje in drisko.
Ko tumor pritisne na črevesje, lahko blato postane tanjše. Na kasnejših stopnjah raka jajčnikov lahko tumorji na črevesju in v trebuhu povzročijo okužbo črevesja. Simptomi tega pogosto vključujejo poslabšanje in krči trebušne bolečine, bruhanje in drisko.
Bol s spolnim odnosom
Bolečine med spolnim odnosom , imenovano tudi dispareunia, se lahko pojavijo pri raku jajčnikov, vendar je tudi pogost simptom drugih stanj, kot je vnetna bolezen v medenici. Ta bolečina se pogosto čuti na eni strani več kot druga, vendar se lahko posploši. Bolečine, podobne menstrualnim krčem, se lahko začnejo tudi s spolnim odnosom in se nekaj časa kasneje nadaljujejo. Ta simptom ne more biti le opozorilni znak številnih pogojev, temveč lahko povzroči tudi čustvene težave in težave s povezavami. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če opazite kakršnekoli neugodje med seksom ali po njej.
Bolečine v hrbtu
Bolečina se lahko pojavi v predelu spodnjega dela hrbta ali bokov (na strani telesa, približno med mrežico in kolkom) in se počutijo podobne menstrualni bolečini ali zgodnjim stadijem dela. Nižje bolečino v hrbtu, ki ni povezano z dejavnostmi, kot je težko dviganje, je treba omeniti.
Nenamerna izguba teže ali povečanje telesne mase
Ko pride do povečanja telesne mase, se pogosto zgodi precej hitro zaradi kopičenja tekočine v trebuhu (z ascitesom, omenjeno spodaj).
Izguba teže se lahko pojavi zaradi kombinacije razlogov, vključno z zgodnjim občutkom polnosti in izgubo apetita. Pri naprednejših oblikah raka, saksofonsko - kardiovaskularnega sindroma izgube telesne mase, izgube mišične mase in izgube apetita so morda v igri.
Nenamerna izguba teže je opredeljena kot izguba 5 odstotkov ali več telesne mase v obdobju šest do dvanajstmesečnega obdobja. Primer nepojasnjene izgube telesne mase bi bila 150-funtna ženska, ki je izgubila 7,5 kg v šestmesečnem obdobju, ne da bi se spremenila njena prehrana ali vadbeni režim.
Vedno je treba oceniti nenamerno izgubo teže, saj obstajajo tudi druge resne razmere, ki lahko povzročijo ta simptom poleg raka jajčnikov. Študije so ugotovile, da ima več kot tretjina ljudi, ki doživljajo nepričakovano hujšanje, osnovni rak neke oblike.
Zbiranje tekočine v trebuhu (Ascites)
Druga oblika abdominalnega otekanja se lahko pojavi v bolj naprednih stadijih raka jajčnikov. S metastazami v trebušno votlino in jetra se lahko kopičijo velike količine tekočine in zahtevajo odtekanje. To se imenuje ascites . Ascites lahko povzroči tudi kratko sapo, če tekočina pritisne navzgor na pljuča.
Utrujenost
Utrujenost je najpogostejši simptom raka, vendar je lahko simptom številnih zdravstvenih težav. Utrujenost, ugotovljena z rakom, se običajno razlikuje od navadne utrujenosti; se ne odziva na dobro nočno spanje ali dobro skodelico kave. Ker rak jajčnikov napreduje, se rakave celice tekmujejo z zdravimi celicami za energijo, kar povzroča utrujenost.
Gumijaste celice in tumorji stromalnih celic
Tumori germinativnih celic in stromalni tumorji spolnih vrvic, vrste rak jajčnikov, ki se pogosto pojavljajo pri mlajših ženskah, imajo lahko zgoraj opisane simptome, vendar imajo lahko tudi dodatne simptome. Nekatere od teh vključujejo:
Maskulinizacija
Tumorji, ki proizvajajo moške hormone, lahko povzročijo maskulinizacijo, z znaki, kot so zmanjšanje glasu in moškega vzorca rasti las. Te simptome pogosto najdemo v podvrsti tumorjev stromalnih jajčnikov, imenovanih tumorjev Sertoli-Leydig .
Vaginalni izcedek ali krvavitev
Pojavijo se lahko tudi izcedek iz nožnice (jasen, rumen ali krvavec) in / ali krvavitev, podobna obdobju. Simptome krvavitve pred menaršo (v prvem obdobju), po menopavzi ali srednjem ciklusu pri ženskah v reproduktivni dobi je treba opozoriti na zdravnika, saj obstaja veliko možnih vzrokov. Nenormalna krvavitev vagine je pogost simptom tumorjev stromnih celic in je povezana z estrogenom, ki ga izločajo ti tumorji.
Predčasna puberteta
Zgodnja (predčasna) puberteta se lahko pojavi tudi zaradi tumorjev, ki se izločajo iz estrogena, in se najpogosteje pojavljajo pri tumorjih zarodnih celic in tumorjev stromnih celic. Simptomi lahko vključujejo zgodnji razvoj prsi, razvoj sramnih las ali zgodnje menstruacije pri dekletih.
Huda bolečina v trebuhu
Blage bolečine in tlak medenice so pogosti zgodnji simptomi raka jajčnikov, vendar pa lahko bolečina, ki je huda, na drugačen način napoveduje tumor jajčnikov. Ovarijski tumorji, zlasti tumorji zarodnih celic in stromalnih celic, lahko povzročijo, da jajčnik zavije okoli jajcevodne cevi (torzija). Ko se to zgodi, se lahko krvne žile, ki prinesejo krv jajčniku, odrezane in pomanjkanje krvi lahko povzroči hude bolečine, krvavitve in pogosto okužbe.
Pelvic Mass
Pogosteje pri tumorjih zarodnih celic in tumorjev stromelnih celic pri dekletih in mladih ženskah je lahko medenična masa občasno prvi znak raka. Ovarijski tumorji (kot ciste) včasih postanejo precej veliki, preden povzročijo veliko simptomov.
Zapleti
Poleg zgornjih simptomov lahko rak jajčnikov včasih povzroči zaplete, najpogosteje zaradi metastaz v trebuhu in pljučih. Upoštevajte, da imajo številni ljudje teh komplikacij, če sploh jih ima. Kljub temu je pomembno, da se zavedate nekaterih možnosti in poiščite zdravniško pomoč, če imate kakšne simptome. Nekatere od teh vključujejo:
Obstrukcija cvetja
Na žalost se lahko pojavijo ovire v črevesju zaradi metastaz v trebuhu in medenici ter adhezija (brazgotinsko tkivo), ki nastane po operaciji trebuha ali medeničnega dna (vključno s kirurškim posegom za raka jajčnikov). To brazgotinsko tkivo lahko povzroči vdolbinice in zvitke v črevesju, kar povzroča oviro.
Simptomi pogosto vključujejo hude, krčne trebušne bolečine in bruhanje. Za odstranitev prizadetih delov črevesja je pogosto potrebna operacija. Ko se to zgodi, pogosto potrebujete želodčno cev ali nazogastrično cev za hranjenje, medtem ko se črevesje obnovi.
Stomas (Ileostomija in kolostomija)
Če se črevo po operaciji ne more ponovno pritrditi za majhno ali veliko obstrukcijo črevesja, se lahko konec črevesa privije na kožo bodisi začasno (s kasnejšo ponovno pritrditvijo) bodisi včasih trajno. Ko gre za tanko črevo, se ta stoma (povezava črevesja na kožo z drenažo) imenuje ileostomija, in ko gre za debelo črevo, kolostomijo.
Perforirano debelo črevo
Rak jajčnikov se nagiba k metastaziranju na steno črevesja in raste. Tkivo se lahko oslabi, pri čemer postavite oder za perforacijo črevesja, kar povzroči, da vsebina črevesa pušča v trebušno votlino in povzroči okužbo (peritonitis). Pogosto je potrebna operacija, da bi obrobili obolelo področje črevesja.
Blokada uretre / urinarne zadržanosti
Ovarijski raki se lahko razširijo v medenico, ki blokirajo cevi, ki potujejo od ledvic do mehurja (ureterji). Če sta oba urejevalca blokirana, se bo izločanje urina zmanjšalo. Če je blokiran samo en ureter, morda ni nobenih simptomov ali pa bi se lahko pojavila huda bolečina, odvisno od lokacije blokade. Za razrešitev blokade je morda potrebna umestitev stenta, da se odpre odprtina.
Pleuralna Efuzija
S metastazami v pljuča ali v predelu prsnega koša se lahko med membranami, ki plujejo v pljuča ( pleura ), nastane tekočina. Včasih ta tekočina vsebuje rakave celice in se imenuje maligni plevralni izliv .
Za izpust tekočine se lahko uporabi postopek, imenovan thoracentesis (vstavljanje igle skozi kožo na prsnem košu v plevralno votlino). Pleuralni izlivi se pogosto ponovijo z rakom in, če se to zgodi, lahko postavimo stent, ki omogoča stalno drenažo; kot alternativo, med plasti lahko postavimo kemikalijo, da bi povzročila brazgotine, da se nadaljnja tekočina ne more razviti ( pleurodeza ).
Bolečine v kosteh
Bolečine v kosteh, povezane s kostnimi metastazami, so lahko hude, vendar obstaja veliko možnosti, vključno z zdravili za spremembo kosti in radioterapijo, ki lahko pomagajo.
Kdaj naj vidim zdravnika
Preiskava študij leta 2016 je pokazala, da so simptomi, ki so imeli največjo verjetnost, da kažejo rak jajčnikov, vključevali trebušno maso, distalno abdomino (ali povečano debelino), trebušne ali medenične bolečine, napenjanje v trebuhu ali medenico in izgubo apetita.
Upoštevajte naslednje: ne pozabite, da so zgodnji simptomi raka jajčnikov, če so prisotni, pogosto nejasni in subtilni, in z vsakim od teh simptomov običajno obstajajo še drugi, manj škodljivi pogoji, ki bi lahko bili vzrok. Vse, kar se zdi neprimerno in traja več kot nekaj dni, še posebej, če je podobno temu, kar vidite zgoraj, je vredno razpravljati.
Če je vaš izpit normalno, vendar vaše telo še vedno govori, da je nekaj narobe, poslušajte. Nadaljnje spremljanje ali pridobite drugo mnenje. Rak na jajčnikih je eden od vrst raka, ki ga je mogoče zdraviti ali vsaj obdelati, kar omogoča zelo majhno verjetnost vračanja, če je ugotovljeno v zgodnjih fazah.
> Viri:
> Ebell, M., Culp, M. in T. Radke. Sistematični pregled simptomov za diagnozo raka jajčnikov. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Nacionalni inštitut za raka. Ovarsko epitelno, jajčevito tubo in zdravljenje primarnega peritonealnega raka (PDQ) -Zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 01.19.19. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq