Vrsta malignih celic iz zarodnih celic
Če ste bili povedali, da imate nezrele teratome, ste verjetno zelo prestrašeni. To ne pomeni samo raka, vendar se ti tumorji ponavadi pojavijo, ko so ljudje zelo mladi.
Kaj natančno je ta vrsta tumorja zarodnih celic in kako se zdravi?
Pregled
Nezreli teratomi so narejeni iz tkiv, ki so podobni tistim, ki jih najdemo v zarodku. So maligni bratranci zelo pogosti zreli cistični teratomi ali dermoidne ciste .
Kadar se pojavijo nezreli teratomi v kombinaciji z drugimi tumorji zarodnih celic , jih nato imenujemo "mešani tumorji zarodnih celic".
Čist nezaven teratom je zelo redek in predstavlja približno 1 odstotek vseh rakov jajčnikov - toda v okviru tumorske skupine zarodnih celic je to druga najpogostejša maligna bolezen.
Starost žensk z nezrelimi teratomi
Pri ženskah, mlajših od 20 let, ti tumorji predstavljajo 10 do 20 odstotkov vseh malignih obolenj jajčnikov. Približno polovica vseh nezrelih teratome se lahko pojavi tudi prej, med 10 in 20 leti. Redko se pojavljajo pri ženskah po menopavzi .
Zdravljenje
Zdravljenje nezrelega teratoma vključuje tako kirurgijo kot kemoterapijo. Bolniki z nezrelim teratomom stopnje Ia stopnje 1 običajno zdravijo samo s kirurškim posegom, ker je napoved odlična. Kadar ocena tumorja napreduje na 2 ali 3 ali stopnja presega Ia, se običajno priporoča kemoterapija .
Razred nezrelega teratoma se nanaša na delež tkiva, ki vsebuje nezrele nevronske elemente (ki izgledajo kot plodni organi). Na primer, po mnenju ameriškega združenja za rak, nezreli teratom razreda 1 sestavljajo večinoma nerakonsko tkivo in le nekaj področij rakastega tkiva, ki ga lahko opazimo pod mikroskopom.
Stopnja nezrelega teratoma se nanaša na to, kako daleč se je razširila - stadij I tumor pomeni, da je njegova rast omejena na jajčnike.
Kirurško zdravljenje
Pri ženskah v reproduktivni dobi, ki želijo obdržati plodnost, se lahko izvede odstranitev vključenega jajčnika in kirurški poseg, pri čemer se maternica in drugi jajčnik pustita sam. To je mogoče storiti, ker je drugi jajčnik redko vključen, vendar je še vedno potrebno, da se rak ne razširi.
Ko se širi, običajno počne tako kot pri epitelijskem raku jajčnikov - in okoli organov znotraj peritonealne votline. Manj pogosto se lahko razširi na bezgavke in metastazira na oddaljena območja, kot so pljuča in jetra skozi krvni obtok.
Kemoterapija
Ker je to redek tumor, so na voljo malo podatkov o raziskavah v primerjavi s tistim, kar imamo za mnogo pogostejše rak epitelijske jajčnike. Tiste študije, ki so bile dokončane, kažejo, da so najboljše kombinacije kemoterapije režimi BEP in VAC.
Specifična zdravila v teh kombinacijah so (BEP):
- bleomicin
- etoposid
- cisplatin
in (VAC):
- vinkristin
- Adriamycin
- ciklofosfamid
Veliko podatkov o tej bolezni izhaja iz izkušenj pri moških pacientih z rakom na testisu . Ginekološka onkološka skupina (GOG) je objavila nekaj manjših multicentričnih preskušanj.
V tem času je v večini primerov priporočen začetni način zdravljenja z zdravilom BEP, vendar se lahko uporablja tudi režim VAC, še posebej, če se pojavi ponovitev.
Sledenje po zdravljenju
Nadaljnje ukrepanje po zdravljenju nezrelega teratoma je običajno osnovano na kliničnih pregledih, simptomih in orodjih za slikanje, kot je CAT skeniranje. To pomeni, da bo vaš zdravnik morda naročil skeniranje, če imate nove simptome ali pa je nekaj čutiti pri pregledu. Trenutno se rutinski pregledi ne priporočajo in ni zanesljivih tumorskih označevalcev.
Prognoza
Stopnja tumorja je najpomembnejši prognostični dejavnik pri zgodnji stopnji bolezni - napoved se nanaša na možnost osebe za ozdravitev.
Z drugimi besedami, tudi če je nezreli teratom v napredni navedbi, je ocena zelo pomembna (ob predpostavki, da je mogoče vse vidne rake odstraniti operativno).
V vseh fazah je petletno preživetje za prvo stopnjo bolezni približno 82 odstotkov in padec na približno 30 odstotkov, kadar je bolezen stopnje 3 prisotna. Petletna stopnja preživetja za stopnjo 1 bolezen je 90 do 95 odstotkov, medtem ko se napredovalno obdobje preživetja zmanjša na približno 50 odstotkov z rakom od 1 do 2 in na 25 odstotkov ali manj, če se ugotovi, da so tumorji 3. stopnje.
Obvladovanje diagnoze
Diagnoza raka je zastrašujoča ob istem času, ko vas kličejo, da boste odločali o svojem lastnem zdravju ali zdravju vašega otroka. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali skozi ta težek čas:
- Vprašajte veliko vprašanj.
- Razmislite o drugem mnenju.
- Izvedite vse, kar lahko o svoji diagnozi - to se zdi, da imajo koristi, ki vas ne le obveščajo, ampak lahko vplivajo tudi na napoved.
- Vprašajte svojega zdravnika o kliničnih preskušanjih.
- Naučite se, kaj je mogoče storiti, da ohranite plodnost z rakom .
Ker je to nenavaden tumor, verjetno nimate podporne skupine v vaši skupnosti, toda online rakave skupnosti pogosto omogočajo, da se pogovorite s številnimi drugimi, ki se soočajo s to isto redko boleznijo.
Upoštevajte, da se zdravljenje raka izboljšuje (statistika je število, ki nam pove, kako dobro je nekdo naredil v preteklosti, morda preden so bili na voljo novi načini zdravljenja). Naučite se, kako zagovarjati sebe ali svojega otroka kot bolnika z rakom, tako da se boste lahko počutili pooblaščeni na svojem potovanju.
Viri:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dean E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Čisti nezreli teratom jajčnikov pri odraslih: tridesetletno doživetje enotnega centra za terciarno oskrbo. Int J Gynecol Rak . 2015 nov; 25 (9): 1616-22.
> Ameriško združenje za rak. (2/2016). Zdravljenje tumorjev germičnih celic jajčnikov.
Nacionalni inštitut za raka. (2/2016). Zdravljenje jajčnih celic jajčnih celic - zdrava strokovna različica.