Zavese maščobe, ki se obdaja nad vašimi trebušnimi organi
Omentum je velika maščobna struktura, ki dobesedno visi s sredine debelega črevesa in se prekriva čez črevesje znotraj trebuha. Včasih se rak jajčnikov razširi na omentum.
Anatomija in struktura Omentuma
Omentum je dvoslojna struktura, ki je kot padalo, ki pokriva in obdaja organe trebušne votline.
Njegova doslednost je nekje med robustnim perilom in jello. Omentum je razdeljen na dva dela, ki sta pri odraslih večinoma združeni skupaj.
- Večji omentum: visi od želodca
- Manjši omentum: visi od jeter
Namen in funkcija Omentuma
Ni jasno, zakaj je omentum zasnovan kot del človeškega telesa, vendar doseže vsak organ v trebuhu. Torej, lahko služi kot zavoj v primerih slabe okužbe ali prebadanja črevesja, saj se zateče in se prilega na področja vnetja.
Nekatere druge možne funkcije vključujejo:
- Ohranjanje položajev organov v trebuhu, vključno z ohranjanjem črevesja in želodca blizu jeter
- Deluje kot shranjevalni sklad za maščobo (glejte abdominalno debelost spodaj)
Metastaze raka dojke in jajčnikov
Omentum je pomemben pri raku jajčnikov, ker ima veliko drobnih krvnih žil. Torej, rakave celice, ki so se zdrobile proč od jajčnika, da bi implantirale in rastejo tam, je to znano kot omentalne metastaze.
Omentum ima tudi bogato ponudbo limfnih ali imunskih območij, znanih kot "mlečne lise".
Omentum postane zelo pomemben pri napredovalem raku jajčnikov, kadar se izvajajo razbremenitve ali operacije citoredukcije . Te operacije so narejene, da bi odstranili čim več raka, zato je manj kemoterapije za zdravljenje raka.
Ko se velik del raka odstranjuje kirurško, obstaja večja možnost, da se bo kemoterapija lahko znebila preostalih rakavih celic, preden postanejo odporni proti kemoterapevtskim zdravilom.
Razumevanje strukture omentumov je lažje razumeti, zakaj je to razbijanje operacij v raku jajčnikov tako težko. To je dolgočasen in dolgotrajen operativni poseg, ki je zelo natančen, saj se lahko majhni grozdi rakavih celic raztegnejo v celotnem omentumu, bogatem s krvnimi posodi.
Poleg tega lahko operacija za optimalno citoredukcijo traja več ur. Drug izziv je, da lahko kirurški čas omeji bolnikova nezmožnost, da prenese podaljšano kirurgijo pod splošno anestezijo.
Drugi pogoji, ki vključujejo Omentum
Nekaj drugih pogojev je povezanih s strukturo in funkcijo omentuma:
- Abdominalna debelost: Omentum deluje kot prostor za shranjevanje maščobe. Kadar je v omentumu prekomerno skladiščenje maščob, ljudje razvijejo obliko telesa v obliki jabolk, znano kot abdominalna debelost . To mnogi ljudje omenjajo kot maščobo v trebuhu. Abdominalna maščoba je eden od dejavnikov tveganja za metabolični sindrom . Ljudje s tem sindromom imajo večje tveganje za nastanek srčne bolezni.
- Adhezija: adhezija trebušne slinavke ali brazgotinsko tkivo, ki nastane v celotnem omentumu kot odziv na operacijo trebuha, okužbe ali vnetne bolezni, ki vključujejo omentum, je lahko zelo resno stanje. Dejansko je to pogost vzrok za nujno operacijo trebušne votline zaradi ovir v črevesju in je lahko tudi vzrok neplodnosti in kronične bolečine.
Viri:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Nedavni vpogled v patofiziologijo omentalnih metastaz. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omentalni imunski agregati in tumorske metastaze v peritonealni votlini. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.