Metabolični sindrom (znan tudi kot metabolični sindrom X) je skupina dejavnikov tveganja srca, ki izhajajo iz insulinske rezistence (kadar tkiva telesa normalno ne reagirajo na insulin). Oseba z metaboličnim sindromom močno poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 , bolezni srca in ožilja ter prezgodnje smrti. Dejansko je drugo ime za metabolični sindrom preddiabetesa .
Faktorji tveganja v metaboličnem sindromu so: insulinska rezistenca , debelost (zlasti trebušna debelost), visok krvni tlak, nenormalnosti strjevanja krvi in nenormalnosti lipidov . Natančneje, metabolni sindrom se diagnosticira, če so prisotni trije od naslednjih :
- Zvišan obseg pasu : 40 cm ali več za moške; 35 cm ali več za ženske
- Povišani trigliceridi : 150 mg / dl ali več
- Zmanjšan HDL ("dober") holesterol: manj kot 40 mg / dl pri moških; manj kot 50 mg / dl pri ženskah
- Povišan krvni tlak: 130/85 mm Hg ali več
- Zvišana glukoza na tešče : 100 mg / dl ali več
Zakaj so ti dejavniki tveganja združeni v metabolični sindrom?
Primarni problem v metaboličnem sindromu je odpornost proti insulinu. Pri poskusu telesa za kompenziranje odpornosti proti insulinu se proizvaja dodatni insulin, kar vodi do povišanih ravni insulina. Povišane vrednosti insulina lahko neposredno ali posredno povzročijo značilne presnovne nepravilnosti, ki se pojavijo pri teh bolnikih.
Pogosto se odpornost proti insulinu napreduje v očitnem sladkorni bolezni tipa 2 , kar dodatno poveča tveganje za srčno-žilne zaplete.
Kdo dobi metabolični sindrom?
Metabolični sindrom se kaže v družinah, skupaj s nagnjenjem k diabetesu tipa 2. Metabolični sindrom se bo pojavil pri občutljivih ljudeh, ki postaneta prekomerna telesna teža in sedentar.
Torej, metabolni sindrom (kot diabetes tipa 2) je najpogosteje mogoče preprečiti z vadbo in ohranjati zdravo telesno težo.
Vsakdo z družinsko anamnezo diabetesa tipa 2, ki ima prekomerno telesno težo in sedentar, je treba oceniti za metabolični sindrom.
Zdravljenje metaboličnega sindroma
Zdravljenje insulinske rezistence
Medtem ko obstajajo zdravila, ki izboljšujejo odpornost proti insulinu, je uporaba teh zdravil trenutno omejena na ljudi, ki imajo izrazito diabetes - študije niso dokazale njihove uporabnosti pri metaboličnem sindromu. Kljub temu obstaja možnost, da bi ljudje z metaboličnim sindromom obrnili odpornost na insulin - dieto in telesno vadbo.
Vsakdo s presnovnim sindromom mora vsak poskus zmanjšati telesno težo na 20% svoje "idealne" telesne teže (izračunano glede na starost in višino) ter vključiti aerobno vadbo (vsaj 20 minut) v vsakodnevni življenjski slog. Z močnim prizadevanjem za zmanjšanje telesne mase in povečanjem telesne aktivnosti se lahko metabolni sindrom obrne, tveganje za srčno-žilne zaplete pa se lahko znatno izboljša.
Vendar pa je človeška narava (in človeški metabolizem), kar je, mnogi posamezniki s presnovnim sindromom imajo težave pri doseganju teh ciljev. V teh primerih je treba vsak povezan dejavnik tveganja individualno in agresivno obravnavati.
Zdravljenje abnormalnosti lipidov
Medtem ko so nenormalnosti lipidov pri metaboličnem sindromu (nizki HDL, visoki LDL in visoki trigliceridi ) dobro odzvali na izgubo telesne mase in telesno vadbo, je pogosto potrebna terapija z zdravili. Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem v zmanjšanje ravni LDL v skladu s posebnimi priporočili . Ko so doseženi zmanjšani cilji LDL, je treba storiti prizadevanja za zmanjšanje ravni trigliceridov in dvig ravni HDL . Uspešno zdravljenje z zdravili običajno zahteva zdravljenje s statinom , fibratnim zdravilom ali kombinacijo statina z niacinom ali fibratom.
Zdravljenje motenj strjevanja krvi
Bolniki s presnovnim sindromom imajo lahko več motenj koagulacije, ki olajšajo nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah.
Ti krvni strdki so pogosto vzpodbujajoči dejavnik pri razvoju srčnih napadov. Bolnike s presnovnim sindromom bi bilo treba navadno dajati vsakodnevnim terapijam aspirina, da bi preprečili takšne dogodke strjevanja krvi. Pred začetkom kakršnega koli novega režima zdravljenja morate govoriti z zdravnikom.
Zdravljenje hipertenzije
Visok krvni tlak je prisoten pri več kot polovici ljudi z metaboličnim sindromom, pri določanju insulinske rezistence pa je visok krvni tlak še posebej pomemben kot dejavnik tveganja. Ustrezno zdravljenje krvnega tlaka pri teh posameznikih lahko bistveno izboljša njihov izid.
Ključ do preprečevanja in metaboličnega sindroma pa ostaja prehrana in telesna vadba. Vsaka oseba z močno družinsko anamnezo metaboličnega sindroma ali sladkorne bolezni tipa 2 mora biti še posebej previdna, da ohranja zdrav način življenja .
Viri
Metabolični sindrom. Ameriško združenje za srce. Na voljo na spletni strani: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Metabolični sindrom. Nacionalni srčni pljučni in krvni inštitut. Na voljo na spletnem naslovu: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html