Odprti datumi vpisa lahko spremenijo
Odprt vpis je časovno obdobje vsako leto, ko se lahko prijavite za zdravstveno zavarovanje. Če se med odprtim vpisom ne prijavite za zdravstveno zavarovanje, se verjetno ne morete prijaviti za zdravstveno zavarovanje do naslednjega odprtega vpisnega obdobja, razen če doživite kvalifikacijski dogodek.
Če ste upravičeni in se prijavite za zdravstveno zavarovanje med odprtim vpisom, vas mora zdravstveni načrt zavarovati.
Družba ne sme uporabljati zavarovanja ali zahtevati dokazov o zavarovanju, ki bi lahko otežila zdravstveno zavarovanje.
Kateri viri zdravstvenega zavarovanja uporabljajo odprta vpisna obdobja?
Odprta vpisna obdobja so pogosta in veljajo za:
- Medicare
- Zdravstveno zavarovanje na delovnem mestu
- Individualno tržno zdravstveno zavarovanje, ki je posledica Zakona o dostopni oskrbi (vpisna okna veljajo tudi pri izmenjavah zdravstvenega zavarovanja in zunaj borze)
Kdaj je odprt vpogled?
Čas odprtega vpisnega leta je odvisen od načrta zdravstvenega varstva, ki ga izberete:
- Odprtje Medicare odpre od 15. do 7. decembra vsako leto. Upoštevajte, da se to ne nanaša na načrte Medigap, ki nimajo letnega odprtega vpisnega obdobja. Načrti Medigap so na voljo le brez zdravstvenega zavarovanja med prvim vpisnim obdobjem ali v eni od zelo omejenih posebnih vpisnih obdobij, ki veljajo za te načrte.
- Delodajalec določi prosta vpisna obdobja za zdravstveno zavarovanje na delovnem mestu in se lahko zgodi kadar koli v letu. Vendar pa je ponavadi na jeseni, tako da se nova pokritost začne 1. januarja naslednjega leta.
- Odprt vpis na posamezni trg (na in zunaj) se je v zadnjih letih znatno spremenil. Začetek s pokritjem leta 2018 se je od 1. novembra do 15. decembra začel odpirati urnik vpisa, pri čemer so vsi načrti veljali 1. januarja prihodnjega leta. Odprt vpis za leto 2018 se je začel 1. novembra 2017 in se končal 15. decembra 2017 (z razširitvami v desetih državah, ki imajo lastne izmenjave ). To je enak časovni okvir, ki naj bi se uporabljal tudi za prihodnja leta. Odprt vpis za leto 2018 je zaznamoval prvič, ko se je vpis končal pred začetkom novega leta, izbire načrtov pa po zaključku leta ni mogoče izvesti (pred letom 2014 je bilo vpis na voljo na posameznem trgu skozi celo leto, vendar je v večini državnih zavarovateljev določena upravičenost na podlagi zdravstvene anamneze prosilcev, kar je pomenilo, da bi ljudem z že obstoječimi pogoji lahko zavrnili pokritje, kar se zaradi ACA ne zgodi več. Več o odprtem vpisu na posameznem trgu .
Poseben vpis je izjema za odprtje vpisa
Načrti zavarovanja, ki uporabljajo sistem odprtega vpisa, imajo tudi izjemo, ki vam omogoča, da se prijavite zunaj odprtega vpisa v olajševalnih okoliščinah, ki se pogosto imenujejo življenjski dogodki. Z izjemo te posebne izjeme se lahko prijavite za zdravstveno zavarovanje, če ste izgubili drugo zdravstveno zavarovanje, ker:
- izgubil si službo
- preselil
- se ločila ali poročila
- postala vdova ali vdovec
- od starševskega načrta
- naj se zavarovanje COBRA izteče
- imaš novega otroka
Ne boste upravičeni do posebnega vpisnega obdobja, če ste izgubili drugo zdravstveno zavarovanje, čeprav niste mesečno plačevali premij ali če ste prostovoljno preklicali predhodno kritje.
Upoštevajte, da čeprav so kvalifikacijski dogodki in posebni vpisni roki na posameznem trgu podobni tistim, ki že dolgo obstajajo za načrte, ki jih sponzorira delodajalec, niso enaki. Tukaj je vodnik, ki se nanaša posebej na posebna obdobja vpisa na posameznem trgu, na in izven menjave.
Katere vrste zdravstvenega zavarovanja ne uporabljajo odprtega vpisa?
Večina zdravstvenih zavarovalnic v Združenih državah uporablja nekakšen odprt program za vpis, ki vsako leto omejuje prijave v določen čas.
Tukaj je nekaj izjem:
- Medicaid , državno zdravstveno zavarovanje, ne omejuje vpisov na odprto vpisno obdobje. Če se kvalificirate za Medicaid, se lahko kadar koli prijavite.
- CHIP , program ameriške vlade za otroško zdravstveno zavarovanje, tudi ne omejuje vpisov v določen čas.
- Potovalno zavarovanje tudi ni predmet odprtih omejitev vpisa. Zaradi kratkoročne narave politik potovalnega zavarovanja običajno niso predmet odprtega vpisa. Vendar nekatere potovalne zavarovalnice omejujejo vašo zmožnost nakupa zavarovalne police za potovanje v časovnem obdobju takoj po rezervaciji potovanja.
- Kratkoročno zdravstveno zavarovanje ne uporablja niti odprtih vpisnih obdobij. Kot zavarovanje potovanj, ACA ne ureja kratkoročnih zavarovanj, načrti pa so na voljo celo leto skozi države, ki jim dovoljujejo. Novo pravilo iz leta 2017 je omejevalo kratkoročne načrte, ki trajajo največ tri mesece, vendar se to pravilo pričakuje v skladu z novimi predpisi, ki jih presoja zvezna vlada (prejšnja pravila so omogočila obstoj kratkoročnih načrtov za do 364 dni, te smernice lahko obnovite, ali pa bi lahko prišlo do novega pravila, vendar bo skoraj tri mesece odpravljena).
- V nekaterih primerih so dodatni zavarovalni produkti . Načrti dopolnilnih zavarovanj, ki se prodajajo posameznikom, so na voljo celo leto. Toda če vaš delodajalec ponuja dodatno zavarovanje, se vaša možnost za vpis verjetno omeji na celotno obdobje odprtega vpisa delodajalca.
Več odprtih možnosti za vpis
Večina delodajalcev vam omogoča, da med odprtim vpisom prijavite ali spremenite druge zaposlitvene ugodnosti. Na splošno lahko te spremembe dovolite le med odprtim vpisom. Na primer, boste morda lahko:
- vzpostaviti prilagodljiv račun porabe ali zdravstveni varčevalni račun
- se prijavite ali prilagodite znesek življenjskega zavarovanja, invalidskega zavarovanja, vizualnega zavarovanja, zobozdravstvenega zavarovanja , pravnega zavarovanja, dodatnega zavarovanja itd.
Poznan tudi kot: letni vpis, letni dodatek
> Viri:
> Ministrstvo za zdravje in človekove storitve, končno obvestilo o prejemkih in plačilnih parametrih za leto 2018 . 17. december 2016.
> Služba za notranje prihodke, izjeme; Življenjske in letne meje; in kratkoročno, omejeno trajanje zavarovanja . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Vodnik po posebnih vpisnih obdobjih na posameznem trgu. Februar 2017.
> Urad za informacijske in upravne zadeve, Urad za upravljanje in proračun. > Kratkoročno > Zavarovano omejitev trajanja (CMS-9924-P). Pregled je zaključil dne 2/7/2018.