Delodajalci z več kot 50 zaposlenimi, ki ponujajo zdravstvene koristi, morajo vsako leto ponuditi obdobje odprtega vpisa (večina majhnih delodajalcev ponuja tudi odprto obdobje vpisa).
Odprt vpis je na voljo tudi za posameznike ali družine, ki kupujejo lastno zdravstveno zavarovanje preko izmenjav ACA ali neposredno iz zdravstvenih zavarovalnic (tj. Izven menjave ).
Med odprtim vpisnim obdobjem lahko prejemniki zdravstvenih storitev izberejo ali iz načrtov ali spremenijo načrt, ki ga trenutno imajo. Cene so v tem obdobju ponovno ocenjene, cene zdravilnega načrta pa so pogosto spremenjene.
Običajno je to odprto obdobje vpisa edino časovno obdobje v celotnem letu, med katerim lahko pride do sprememb vpisnika.
Kdaj se odpre vpis?
Če dobite svoje zdravstvene koristi s svojim delom, boste običajno imeli letno odprto vpisno obdobje . Odprta vpisna obdobja na splošno trajajo le nekaj tednov ali mesec. Odprti vpisni pogoji se ponavadi pojavijo v času jeseni, delodajalci pa imajo prilagodljivost pri načrtovanju odprtega vpisa. Vaše podjetje vas mora obvestiti o odprtem vpisnem obdobju. Obrnite se na oddelek za človeške vire, če niste prepričani ali poiščite dodatne informacije o načrtih in politikah vašega podjetja o zdravstvenem varstvu.
Če kupujete lastno zdravstveno zavarovanje in imate načrt, ki je skladen z ACA, v nasprotju z nečim, kot je kratkoročna zdravstvena zavarovanja ali načrt omejenega nadomestila, ste tudi predmet odprtega vpisa, saj je pokritost na voljo samo za nakup (ali med posebnim vpisnim obdobjem, če imate kvalifikacijski dogodek pozneje v letu).
Če je tako, vašo odprto vpisno obdobje določi Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA, v skladu s predpisi, ki se nanašajo na Zakon o dostopni oskrbi (do leta 2014 ni bilo nobenega odprtega vpisa za posamezno zdravstveno zavarovanje, temveč zavarovatelji v večina držav bi lahko zavrnila vloge oseb, ki imajo že obstoječe pogoje, ali pa jim zaračunavajo višje premije, pokritost pa je zdaj zajamčena, ne glede na zgodovino zdravja, vendar je vpis omejen na odprto vpisno ali posebno vpisno obdobje ).
Za obdobje 2016 in 2017 je odprt odhod za posamezne tržne načrte (na in zunaj) potekal od 1. novembra do 31. januarja. Za pokritje leta 2018 pa bo odprto vpisno okno veliko krajše , ki bo trajalo od 1. novembra 2017 do decembra 15, 2017. To je načrt, ki je že začel veljati z začetkom jeseni leta 2018, vendar se je HHS premaknil za eno leto in ga izvedel jeseni leta 2017.
Če ste na vrhu podrobnosti o življenju, se morda dobro zavedate odprtega vpisa. V tem času lahko celo leto ponovno ocenite svoj načrt. Vendar pa je posamezniku več možnosti, da pozabi ali izpusti odprto obdobje vpisa.
Če zamudite, imate omejene možnosti.
Odsoten čas za prijavo sem zamudil moje prednosti na podlagi zaposlitve. Kaj lahko naredim?
Če ste zamudili odprto obdobje vpisa za zdravstveno zavarovanje vašega podjetja, ste morda brez sreče. Če se še niste prijavili za zdravstveno zavarovanje, obstaja velika verjetnost, da tega leta ne boste mogli storiti. Če imate samodejno podaljšanje, boste samodejno obnovili isti načrt, ki ste ga lani imeli.
Nekatere organizacije so bolj popustljive od drugih glede odprtega vpisa, vendar bo le malo izjemnih izjem za nekoga, ki se je šele pozabil pojaviti, saj izjeme na splošno prepovedujejo pogoji sporazuma o zdravstvenem zavarovanju.
Posebno vpisno obdobje
Če ste izpustili odprto vpis in niste bili že včlanjeni v načrt, ki je bil samodejno obnovljen, lahko brez zdravstvenega zavarovanja , razen če ste nedavno doživeli pomemben dogodek, ki spreminja življenjsko dobo, ki bi sprožila poseben vpisni rok.
Posebno obdobje vpisa se lahko sprožijo, če ste pokriti na nekomercialnem načrtu in izgubite to kritje. Na primer, če ste pokriti v skladu z načrtom svojega zakonca in vaš zakonec izgubi službo ali se ločite, bi to sprožilo posebno obdobje vpisa, ki vam bo omogočilo, da se takoj vpišete v zdravstveni načrt svojega podjetja.
Poleg tega, če se poročite, imate otroka ali sprejmite otroka, lahko svoje odvisne osebe prijavite takoj v posebnem vpisnem obdobju. Ta posebna vpisna obdobja veljajo tudi na posameznem trgu, tako da, če izgubite svoje zdravstveno zavarovanje na delovnem mestu sredi leta, ste upravičeni do vpisa v načrt prek borze ali neposredno preko zdravstvene zavarovalnice kljub dejstvo, da se je otvoritev vpisa za leto že končala.
Če se ni zgodilo ničesar, kar bi sprožilo posebno obdobje vpisa, boste verjetno počakali do naslednjega odprtega vpisnega obdobja, da se prijavite za zdravstvene koristi ali spremenite svoje obstoječe koristi.
> Viri:
> Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve. Zakon o varstvu pacientov in dostopni oskrbi, stabilizacija trga . April 2017.