Težave s kostmi in podaljšano okrevanje po poškodbah in kirurgiji
Ni verjetno, da bi bilo kdo presenečenje, da bi našel še eno sklicevanje na negativne učinke tobaka za kajenje na vaše zdravje. Pogosto slišimo o skrbi, povezanih z rakom ali srčnimi boleznimi , in prednosti, ki jih prenehajo kaditi. Kateri ljudje morda niso tako znani, ali so mišično-skeletni učinki kajenja.
Kot bi lahko pričakovali, obstajajo težave v mišično-skeletnem sistemu, ko ljudje kadijo cigarete.
Pomembno je razumeti, kako kajenje povzroča te težave, kaj se je treba zavedati in kako lahko opustitev kajenja izboljša vaše mišično-skeletno zdravje.
Učinki na kosti in sklepe
Kljub znanim posledicam kajenja, povezanih z zdravjem, je v Združenih državah več kot 50 milijonov kadilcev, vsako leto pa kadijo približno 300 milijard cigaret. Kardiovaskularni in pljučni učinki kajenja so zelo dobro znani in kajenje je bilo vzrok za številne različne vrste raka, ne le pljučni rak. Kajenje je vodilni vzrok smrti v Združenih državah.
Cigaretni dim je škodljiv zaradi različnih razlogov. Ko kadite cigareto, se sprosti okoli 500 različnih plinov, vključno z ogljikovim monoksidom, amoniakom in vodikovim cianidom. V delcni komponenti cigaretnega dima, vključno z nikotinom, je približno 3500 različnih kemikalij. Te kemikalije povzročajo različne težave za mišično-skeletni sistem, vključno s spremembami v obtoku, manjšo količino kisika v tkivih, spremembe v celični funkciji in druge težave.
Različni biološki učinki cigaret pri kajenju povzročajo težave, povezane z različnimi pogoji. Ti pogoji lahko vplivajo na vaše kosti in sklepe na različne načine in lahko vplivajo tudi na to, kako se odzoveš na zdravljenje številnih različnih ortopedskih stanj. Spremembe v pretoku krvi, celični aktivnosti in oksigenaciji tkiv so vsi vpleteni v razloge, da lahko cigarete vplivajo na vaše zdravje.
Gostota kosti
Gostota kosti je merilo moči kosti posameznika. Ko se zmanjša gostota kosti, lahko ljudje razvijejo stanje, imenovano osteoporoza . Osteoporoza je najpogostejša pri ženskah v postmenopavzi in starejših moških. Najpogostejši razlogi, zaradi katerih ljudje razvijejo osteoporozo, so:
- Družinska anamneza osteoporoze
- Postmodernizem
- Amenoreja
- Tanki ali majhni uokvirjeni posamezniki
- Uporaba nekaterih zdravil
- Nizek vnos kalcija
- Nezadostna fizična aktivnost
Osteoporoza se ponavadi pojavlja pri ženskah v mlajši starosti kot pri moških. Ljudje, ki razvijejo osteoporozo, imajo veliko večje tveganje za lomljenje kosti. Ljudje, ki kadijo cigarete, imajo veliko večje tveganje za razvoj osteoporoze in imajo tudi večje tveganje za zlome kosti zaradi zmanjšane gostote kosti.
Točen vzrok nizke kostne gostote pri kadilcih je težko določiti. Del tega razloga je tudi, da imajo kadilci tudi zgoraj navedene dejavnike tveganja, vključno s tanjšanjem, slabo prehrano in manj fizično aktivnostjo. Kljub temu obstajajo dokazi, ki kažejo, da ima kajenje tudi neposreden vpliv na zdravje kosti, kar vodi k slabši kostni gostoti.
Zdravljenje zlomov
Zdravljenje zlomljenih kosti zahteva močan odgovor telesa glede dostave kisika in celične funkcije na mestu zloma.
Ljudje, ki so preživeli zlomljene kosti, ki kadijo cigarete, so pri veliko večjem tveganju za težave pri zdravljenju zloma. Najbolj zaskrbljujoče je stanje, ki se imenuje nonunion, kjer je odziv zdravljenja kosti poslabšan. Nenavaden je problem, ki se pojavi, ko se zlom ne pozdravi pravilno in lahko vodi do trajnih simptomov zloma, ki bi lahko zahtevali nadaljnje intervencije, vključno s kirurškim posegom. Tveganje neionov je večje pri nekaterih vrstah zlomljenih kosti, z odprtimi zlomi in s precej premaknjenimi zlomi.
Poleg tega, da ima večje tveganje za neuniplje na mestu zlomov, kadilci lahko imajo druge težave, ki se pojavijo pri kostnem zaviranju.
Okužba se lahko razvije na območju zloma, tveganje za okužbe pa je pri kadilcih veliko večje. To je še posebej težava, ko ljudje doživijo zlomljene kosti, kjer kost prodre v kožo, zaradi česar je zlom na mestu dovzeten za okužbo. Drug problem, ki se pojavlja pri kadilcih, je povečana bolečina na mestu zloma. Kadilci težijo k večji bolečinam, ko zlomijo kosti in ljudi, ki ne kadijo cigaret.
Nizka bolečina v hrbtu
Epizode akutne bolečine v spodnjem delu hrbta dobijo veliko pozornosti. Skoraj vsakdo bo doživel epizoda hudih akutnih bolečin v predelu hrbta v določenem trenutku svojega življenja, vendar je dobra novica, da se te epizode naglo razrešijo za nekaj tednov ali mesecev, ljudje pa nadaljujejo svoje normalno življenje in dejavnosti po kratka prekinitev. Vendar pa bodo nekateri posamezniki razvili bolj vztrajne, kronične bolečine v hrbtu.
Kajenje je že dolgo ugotovljeno kot povezano s kronično bolečino v hrbtu. Težko je vedeti, ali je kajenje neposreden vzrok kronične bolečine v hrbtu ali le s tem povezanim stanjem. Ljudje, ki kadijo, imajo slabo splošno splošno zdravje in težijo k zmanjševanju telesne teže. Ti dejavniki lahko prispevajo k razvoju kronične bolečine v hrbtu. Kljub temu lahko pride do kajenja cigaret, ki vpliva na zdravje ledvene hrbtenice. Natančneje, učinki na oskrbo s krvjo in prehrani na medvretenčne diske so bili vpleteni v možni vir težav z nizkimi težavami pri ljudeh, ki so kadilci.
Kirurško okrevanje
Izterjava po številnih kirurških posegih je počasnejša in je pri ljudeh, ki kadijo cigarete, obremenjena z višjimi stopnjami zapletov. Znano je, da je pretok krvi pri ljudeh, ki so izpostavljeni cigaretnemu dimu, ogrožen, in da se oskrba s kisikom v tkivih, ki se opomorejo zaradi kirurške travme, zmanjša. Veliko kirurških posegov, vključno s skupnimi operacijami zamenjave, imajo večje možnosti za zaplete rane in zapoznelo zdravljenje pri ljudeh, ki kadijo cigarete.
Kirurško okrevanje je posebej problematično pri ljudeh, ki se opomorejo po postopkih, opravljenih za popravilo zlomov, ali tistih, ki imajo vsadke v telo. Ti posamezniki so ogroženi zaradi namernih zapletov, vključno z neioniki (kot je bilo že omenjeno) in okužbe implantiranih materialov. Pri ljudeh, ki po kirurškem posegu dobijo okužbo, imajo kadilci precej težji čas, da najdejo učinke okužbe. Kajenje neposredno poslabša delovanje nekaterih belih krvnih celic, ki so primarne celice, ki se borijo proti okužbam v telesu.
Poleg tega, kot je bilo pri zdravljenju zlomov, imajo kadilci po kirurškem zdravljenju večji bolečine kot nekadilci. Dokazano je, da cigaretni dim povečuje splošno vnetje v telesu in lahko spremeni tudi način, kako vaše telo zazna bolečine. Zaradi teh razlogov imajo ljudje, ki kadijo cigarete, višjo stopnjo neugodja in potrebujejo več zdravil za nadzor nad bolečino. Zahteva za večje bolečine lahko privede do drugih težav, kot je zasvojenost z narkotičnimi zdravili proti bolečinam. Zaradi vseh navedenih razlogov nekateri kirurgi lahko zavrnejo izvajanje določenih kirurških posegov, dokler ljudje ne morejo prenehati s kajenjem, da bi zagotovili čim manjše možnosti za zaplete.
Prednosti odhoda
Številne študije so preučile učinke prenehanja kajenja na zgoraj omenjene težave, povezane z uporabo tobaka. Prednosti zmanjšanja zapletov, povezanih s kirurškim posegom, so bile v številnih študijah jasno dokazane. Na primer, bolniki, ki so pred skupnim nadomešcanjem pretrpeli enomesečni predoperativni poseg, so znižali stopnjo zapletov z 52 odstotkov na 18 odstotkov. Tudi pri urgentni operaciji, kjer se kajenje ne ustavi do časa kirurškega posega, se tveganje zapletov dramatično zmanjša pri ljudeh, ki so sposobni prenehati.
Z vidika stroškov so koristi od kajenja številne . Od zmanjšanja stroškov, povezanih s komplikacijami, do zmanjšanja trajanja zdravljenja po poškodbah, do zmanjšanja izgubljenih delovnih dni, obstajajo številne gospodarske koristi tako za našo družbo kot za posameznika, in sicer z opustitvijo kajenja. Z individualnega stališča stroški za opustitev kajenja cigaret vključujejo zdravstvene koristi, koristi za produktivnost in znižane stroške cigaret.
Če razmišljate o prenehanju kajenja zaradi enega od teh razlogov ali iz kateregakoli drugega razloga, najboljše, kar lahko storite, je to razpravljati pri vašem zdravstvenemu osebju. Nenadna prekinitev kajenja in postopno zmanjševanje porabe cigaret sta običajno neuspešna. Najboljši načini za prenehanje kajenja so svetovanje, skupinska terapija, programi, ki jih vodijo zdravniki, nadomestno zdravljenje z nikotinom in zdravila.
Beseda iz
Verjetno ni presenečenje, da bi lahko prebrali o prednostih zdravja, ki jih prenehajo kaditi, vendar se mnogi ne zavedajo posledic kostno-mišičnega sistema in tveganj, povezanih s kirurškim posegom, ki povzročajo kajenje cigaret. Dobra novica je, da obstajajo učinkovita zdravila, ki lahko pomagajo ljudem prenehati s kajenjem cigaret, in celo prenehanje v neposrednem času okoli okvare ali operacije lahko privede do koristi v smislu zdravljenja in okrevanja. Vsi vedo, da imajo kajenje v zdravstvu, da se opustijo kajenje, včasih pa se ne zgodi, dokler se ti ne približajo domu, da ljudje spremenijo način življenja. Morda je to nedavni prelom ali prihajajoči operativni poseg, ki vam bo pomagala pri odvajanju kajenja.
> Viri:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analiza za kajenje na cigarete in mišično-skeletne poškodbe pri vojaškem usposabljanju" Med Sci Sports Exerc. 2017 nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Mišično-skeletni učinki kajenja cigaret" J Bone Joint Surg Am. 2013 1. maj, 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Mišično-skeletni učinki perioperativnega kajenja" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun, 20 (6): 359-63.